Studie: Honung kan lindra värmevallningar hos bröstcancerpatienter
Studie: Honung kan lindra värmevallningar hos bröstcancerpatienter
referens
Münstedt K, Voss B, Kullmer U, Schneider U, Hübner J. Bee pollen och honung för att lindra värmevallningar och andra menopausala symtom hos bröstcancerpatienter. Mol Clin Oncol . 2015; 3 (4): 869-874.
Design
En prospektiv, randomiserad crossover-studie på bröstcancerpatienter som får anti-hormonell behandling
deltagare
Totalt rekryterades 46 patienter till studien, men endast 31 stängde båda faserna, varvid de flesta av dem uppdelade under pollenfasen eftersom de tyckte att smaken på pollenblandningen var obekväm. Deltagarnas medelålder var 60,8 år.
Alla deltagare hade genomfört operation för bröstcancer och hade behandlats med anti -hormonterapi i minst 3 månader före studien. Uteslutningskriterier inkluderade läsning av avlägsna metastaser, graviditet, bin pollen och/eller honungallergi, komorbiditeter, psykiatriska sjukdomar, tillämpning av andra behandlingar för klimakteriet eller oförmåga att läsa tyska.
medicinering och dosstudie
Patienten fick 1 matsked av en blandning av pollen och honung (pollengrupp) eller ren honung (honungsgrupp) i 2 veckor. Efter en tvättfas fick deltagarna den alternativa behandlingen i ytterligare två veckor.
Målparameter
Klagomål för klimakteriet bedömdes med Menopause Rating Scale (MRS) av Schneider och Heinemann. Blodprover avlägsnades i varje fas i studien och testades på triglycerider, högdensitet-lipoprotein (HDL), lågdensitet-lipoprotein (LDL) och östradiol.
viktig kunskap
Alla deltagare rapporterade betydande förbättringar under studien: 68,3 % av patienterna som fick honung och 70,9 % av patienterna som fick pollen. Skillnaderna mellan grupperna var inte signifikanta; Både honung och pollen älskade menopausala symtom orsakade av adjuvansbehandling av bröstcancer. Dessa förbättringar hittades 3-4 dagar efter behandlingens början, oavsett om patienterna fick tamoxifen eller ett aromatafrö eller var i honung eller pollengrupp. Patienter som fick pollen och tamoxifen hade en trend mot högre förbättringsgrader (86,7 mot 58,8 %), men denna skillnad var inte signifikant. Inga skillnader i serumkolesterol, triglycerider eller östradiol observerades. Patienter som tog aromfrön upplevde en betydligt starkare förbättring av symtomen jämfört med patienter som behandlades med tamoxifen. Det fanns också en trend mot en ökning av östradiolnivåerna av honung hos patienter som fick aromatafrön.
Practice Implications
Patienter med menopausala symtom som ett resultat av en adjuvansbehandling av bröstcancer som de tar ett kliniskt experiment en gång om dagen eller något under en vecka eller något under en vecka eller något låter nästan för enkelt, men det är verkligen värt ett försök.
Det är kliniskt viktigt att hitta sätt att lindra symtomen på klimakteriet, eftersom många bröstcancerpatienter avbryter behandlingen istället för att uppleva symtomen på värmevallningar. Arimidex, tamoxifen, ensam eller i kombination (ATAC) -studie rapporterade om rivningsgraden på 14,3 % för tamoxifen och 11,1 % för anastrozol. 1 Tillhandahållande av lättnad kan öka efterlevnaden av dessa terapier.
Tidigare har vi kampanj för ett antal alternativa näringstillskott för att lindra klagomål om klimakteriet, inklusive vitaminer, soja, druvsilverljus, lin och röd klöver. Det fanns frågor om säkerheten för dem som använder fytoöstrogener och om de kan stimulera tillväxten av bröstcancer. Metaanalysen av Chi et al. Från 2013 till soja och bröstcancer indikerar att åtminstone i fallet med soja har fytoöstrogenerna en skyddande effekt.
Flera tidningar har rapporterat att pollenutdrag i behandlingen av värmevallningar var användbara, men detta kan vara det första som tyder på att ännu enklare honung var användbar. I detta fall användes honung som placebo med vilken den aktiva blandningen av pollen och honung jämfördes.
Howell A, Cuzick J, Baum M, et al. ATAC Study Group: Resultaten av ATAC-studien (Arimidex, Tamoxifen, ensam eller i kombination) efter att ha avslutat en 5-årig adjuvansbehandling av bröstcancer. Lanzette . 2005; 365: 60-62.
Chi F, Wu R, Zeng YC, Xing R, Liu Y, Xu ZG. Sojamatintag och överlevnad vid bröstcancer efter diagnosen: en metaanalys av kohortstudier. Asien-Pacific-J-cancer före. 2013; 14: 2407-2412.
Hellström AC, Muntzing J. Pollen Extract Femal - Ett icke -drog alternativ till hormonterapi hos kvinnor med klimakteriet. klimakteriet . 2012; 19 (7): 825-829.
Winther K, Rein E, Hedman C. Femal, ett grönsaksbotemedel från pollenextrakt, minskar värmevallningar och förbättrar livskvaliteten hos kvinnor i klimakteriet: en randomiserad, placebo -kontrollerad parallellstudie. klassisk . 2005; 8 (2): 162-170.
Sloan JA, Loprinzi CL, Novotny PJ, Barton DL, Lavasseur BI, Windschitl H. Metodisk undervisning från värmeflankstudier. J Clin Oncol . 2001; 19: 4280-4290.
Zaid SS, Sulaiman SA, Sirajudeen KN, Othman NH. Effekterna av Tuelang-honung på de kvinnliga reproduktionsorganen, skenbenen och hormonprofilen för ovariektomiserade råttor-djurmodell för klimakteriet. BMC kompletterar åldrande med . 2010; 10: 82.
Mohd Effendy N., Mohamed N., Muhammad N., Mohamad i, Shuid. Effekterna av Tuelang honung på benmetabolismen hos postmenopausala kvinnor. Evidence -Based Complement Alternate. Med . 2012; 2012: 938574.
Yaacob NS, Nengsih A, Norazmi MN. Tualang honung främjar den apoptotiska celldöden inducerad av tamoxifen i bröstcancercellinjer. Evidence -Based Complement Alternate. Med . 2013; 2013: 989841.
Medan en viss placeboeffekt var möjlig föreslår forskarna att de observerade förbättringarna överskrids långt med 25%-svarsfrekvensen, vilket skulle ha förutsagits på grund av placeboeffekten.
Tuelang honung, en sällsynt form av vild honung, som produceras av asiatiska honungsbin från djungelblommaces, kan ha ett östrogen. Mellifera ). Tualang honung produceras av apis dorssata bin som bo i tualangträd. Denna Tuelang -honung föreslogs faktiskt som ett sätt att förhindra osteoporos. 7 Även om Tuelang -honung på något sätt kan stimulera östrogenproduktion av okända skäl, finns det ingen anledning att anta att vanlig skal honung gör samma sak. Det är beklagligt att Tuelang honung ännu inte är tillgänglig för våra patienter. Det har rapporterats att Tuelang -honung ökar effekten av tamoxifen mot bröstcancerceller 8 och därför kan vara till hjälp om det konsumeras.
Observera att det fanns en trend mot ökade östrogennivåer i honungsgruppen, men denna anslutning uppnådde ingen betydelse. Om denna förening är sant kommer detta utan tvekan att utlösa en debatt om huruvida bröstcancerpatienter ska konsumera eller göra utan honung.
Även om en anledning till en påverkningsmekanism måste hittas för den rapporterade fördelen med honung, finns det liten anledning att motivera att inte försöka använda den kliniskt. I denna rapport såg honung bättre ut på kvinnor som tog aromatafrön, och det tog bara 3-4 dagar med regelbunden honungskonsumtion tills en förbättring kunde kännas. Nackdelarna med honungstillskottet är försumbara, så det finns ingen anledning att inte prova detta i praktiken.