Štúdia: Med môže zmierniť návaly horúčavy u pacientov s rakovinou prsníka
Štúdia: Med môže zmierniť návaly horúčavy u pacientov s rakovinou prsníka
referencia
Münstedt K, Voss B, Kullmer U, Schneider U, Hübner J. Bee Poll and Honey na zmiernenie návalov horúčavy a iných menopauzálnych príznakov u pacientov s rakovinou prsníka. Mol Clin Oncol . 2015; 3 (4): 869-874.
dizajn
Prospektívna randomizovaná krížová štúdia u pacientov s rakovinou prsníka, ktorí dostávajú antiormonálnu liečbu
Účastník
Na štúdiu bolo prijatých celkom 46 pacientov, ale iba 31 uzavrelo obe fázy, pričom väčšina z nich sa rozpadla počas peľovej fázy, pretože zistili, že chuť peľovej zmesi je nepohodlná. Priemerný vek účastníkov bol 60,8 rokov.
Všetci účastníci ukončili operáciu rakoviny prsníka a boli liečení anti -hormonálnou terapiou najmenej 3 mesiace pred štúdiou. Kritériá vylúčenia zahŕňali čítanie vzdialených metastáz, tehotenstvo, peľ včely a/alebo medovú alergiu, komorbidity, psychiatrické choroby, uplatňovanie iných liečebných postupov na menopauzu alebo neschopnosť čítať nemecky.
Štúdia liekov a dávkovania
Pacient dostal 1 polievkovú lyžicu zmesi peľu a medu (peľová skupina) alebo čistého medu (medová skupina) počas 2 týždňov. Po fáze WASH -UP účastníci dostali alternatívnu liečbu ďalšie 2 týždne.
Cieľový parameter
Menopauza sťažnosti hodnotili Schneider a Heinemann na stupnici hodnotenia menopauzy (MRS). Vzorky krvi boli odstránené v každej fáze štúdie a testované na triglyceridoch, lipoproteíne s vysokou hustotou (HDL), s nízkou hustotou-lipoproteínom (LDL) a estradiolom.
Dôležité vedomosti
Všetci účastníci uviedli počas štúdie významné zlepšenia: 68,3 % pacientov, ktorí dostali med, a 70,9 % pacientov, ktorí dostali peľ. Rozdiely medzi skupinami neboli významné; Medopauzálne príznaky spôsobené adjuvantnou liečbou rakoviny prsníka milovali príznaky menopauzy. Tieto zlepšenia sa zistili 3-4 dni po začiatku liečby, bez ohľadu na to, či pacienti dostali tamoxifén alebo semeno aromaty alebo boli v skupine s medom alebo peľom. Pacienti, ktorí dostali peľ a tamoxifén, mali trend smerom k vyššej miere zlepšenia (86,7 oproti 58,8 %), ale tento rozdiel nebol významný. Neboli pozorované žiadne rozdiely v sérovom cholesterolu, triglyceridoch alebo estradiolu. U pacientov, ktorí vzali semená arómy, došlo k výrazne silnejšiemu zlepšeniu symptómov v porovnaní s pacientmi liečenými tamoxifénom. U pacientov, ktorí dostávali semená aromaty, bol tiež trend smerom k zvýšeniu hladín estradiolu u pacientov, ktorí dostávali semená aromaty.
Praktické implikácie
Pacienti s menopauzálnymi príznakmi v dôsledku adjuvantnej liečby rakoviny prsníka, že berú klinický experiment raz denne alebo niečo na týždeň alebo niečo na týždeň alebo niečo znie takmer príliš ľahko, ale určite to stojí za vyskúšanie.
Je klinicky dôležité nájsť spôsoby, ako zmierniť príznaky menopauzy, pretože mnoho pacientov s rakovinou prsníka ruší liečbu namiesto toho, aby vyskytli príznaky zábleskov horúčavy. Štúdia Arimidex, tamoxifén, sama alebo v kombinácii (ATAC), informovala o miere demolácie 14,3 % pre tamoxifén a 11,1 % pre anastrozol. 1 Poskytovanie úľavy môže zvýšiť dodržiavanie týchto terapií.
V minulosti sme kampaň zaviedli za niekoľko alternatívnych výživových doplnkov na zmiernenie sťažností na menopauzu vrátane vitamínov, sójovej, hroznovej striebornej sviečky, ľanu a červeného ďateliny. Existovali otázky týkajúce sa bezpečnosti tých, ktorí používajú fytoestrogény a či môžu stimulovať rast rakoviny prsníka. Metaanalýza Chi et al. Od roku 2013 do sóje a rakoviny prsníka naznačuje, že aspoň v prípade sóje majú fytoestrogény ochranný účinok.
Niekoľko novín uviedlo, že peľové extrakty pri liečbe zábleskov horúčavy boli užitočné, ale toto by mohlo byť prvé, ktoré naznačuje, že ešte ľahší med bol užitočný. V tomto prípade sa med použil ako placebo, s ktorým sa porovnávala aktívna zmes peľu a medu.
Zatiaľ čo bol možný určitý účinok placeba, vedci naznačujú, že pozorované zlepšenia sú výrazne prekročené mierou odozvy 25%, ktorá by sa predpovedala v dôsledku účinku placeba.
Tuelang Honey, zriedkavá forma divého medu, ktorý produkuje ázijské včely z džungľových kvetinových pretekov, môže mať estrogén. Mellifera ). Tualalang Honey sa vyrába včely Apis Dorssata , ktoré hniezdia v stromoch Tualeg. Tento tuelangový med bol v skutočnosti navrhnutý ako prostriedok na prevenciu osteoporózy. 7 Aj keď tuelangový med môže nejakým spôsobom stimulovať produkciu estrogénu z neznámych dôvodov, nie je dôvod predpokladať, že obyčajný škrupinový med robí to isté. Je poľutovaniahodné, že Tuelang Honey ešte nie je k dispozícii našim pacientom. Uvádza sa, že Tuelang Honey zvyšuje účinok tamoxifénu proti bunkám rakoviny prsníka
8
Všimnite si, že v medovej skupine bol trend k zvýšeniu hladín estrogénu, ale toto spojenie nedosiahlo žiadny význam. Ak je toto združenie pravdivé, nepochybne to vyvolá debatu o tom, či by pacienti s rakovinou prsníka mali konzumovať alebo sa bez medu zaoberať.
Zatiaľ čo dôvod na mechanizmus dopadu je potrebné nájsť pre hlásenú výhodu medu, existuje len malý dôvod, aby som sa ospravedlnil, že sa ho nebudem snažiť klinicky používať. V tejto správe vyzeral Honey lepšie u žien, ktoré vzali semená aromaty, a trvalo to iba 3-4 dni s pravidelnou spotrebou medu, až kým necítilo zlepšenie. Nevýhody doplnku medu sú zanedbateľné, takže nie je dôvod, aby ste to v praxi nevyskúšali.
- Howell A, Cuzick J, Baum M, a kol. Študijná skupina ATAC: Výsledky štúdie ATAC (Arimidex, tamoxifén, samotné alebo v kombinácii) po dokončení 5-ročnej adjuvantnej liečby rakoviny prsníka. lanzette . 2005; 365: 60-62.
- Chi F, Wu R, Zeng YC, Xing R, Liu Y, Xu Zg. Príjem sójovej potravy a prežitie pri rakovine prsníka po diagnóze: metaanalýza kohortových štúdií. Rakovina Ázie a Tichomoria-J predtým. 2013; 14: 2407-2412.
- Hellström AC, Muntzing J. Žena z peľového extraktu - non -drugová alternatíva k hormonálnej terapii u žien s menopauzou. menopauza . 2012; 19 (7): 825-829.
- Winther K, Rein E, Hedman C. Žena, zeleninový liek z peľových extraktov, znižuje návaly horúčavy a zlepšuje kvalitu života žien v menopauze: randomizovaná, placebom kontrolovaná paralelná štúdia. klasický . 2005; 8 (2): 162-170.
- Sloan JA, Loprinzi CL, Novotny PJ, Barton DL, Lavasseur BI, Windschitl H. Metodologické vyučovanie zo štúdií o tepelnom boku. J Clin Oncol . 2001; 19: 4280-4290.
- Zaid SS, Sulaiman SA, Sirajudeen KN, Othman NH. Účinky tuelangového medu na ženské reprodukčné orgány, holene kosti a hormónový profil pre ovariektomizované potkany-animálny model pre menopauzu. BMC dopĺňa starnutie Med . 2010; 10: 82.
- Mohd Effendy N., Mohamed N., Muhammad N., Mohamad in, Shuid. Účinky tuelangového medu na kostný metabolizmus postmenopauzálnych žien. Alternatívne doplnky založené na dôkazoch. Med . 2012; 2012: 938574.
- Yaacob NS, Nengsih A, Norazmi MN. Honey Honey podporuje smrť apoptotických buniek vyvolaných tamoxifénom v bunkových líniách rakoviny prsníka. Alternatívne doplnky založené na dôkazoch. Med . 2013; 2013: 989841.
Kommentare (0)