referenca
Münstedt K, Voss B, Kullmer U, Schneider U, Hübner J. Bee pelud i med za ublažavanje vrućih bljeskova i ostalih simptoma menopauze u bolesnika s karcinomom dojke. Mol Clin Oncol . 2015; 3 (4): 869-874.
Prospektivno, randomizirano crossover studij kod pacijenata s karcinomom dojke koji primaju anti-hormonalno liječenje
Dizajn
sudionik
Ukupno je 46 pacijenata regrutovano za studiju, ali samo je 31 zatvoreno obje faze, a većina ih je srušila tijekom faze polena jer su okus polena smatrali neugodnim. Prosječna dob sudionika bila je 60,8 godina.
Svi sudionici su završili operaciju zbog raka dojke i liječeni su anti -hormonskom terapijom najmanje 3 mjeseca prije studije. Kriteriji za isključenje uključivali su čitanje udaljenih metastaza, trudnoće, alergije na pčele i/ili alergiju na medo, komorbiditete, psihijatrijske bolesti, primjenu drugih tretmana za menopauzu ili nemogućnost čitanja njemačkog jezika.
Studija lijekova i doze
Pacijent je primio 1 žlicu mješavine polena i meda (grupa polena) ili čistog meda (grupa meda) 2 tjedna. Nakon faze pranja, sudionici su dobili alternativni tretman još 2 tjedna.
Žalbe za menopauzu ocijenili su Schneider i Heinemann ocjenom menopauze (MRS). Uzorci krvi uklonjeni su u svakoj fazi ispitivanja i testirani na trigliceridima, lipoproteinu visoke gustoće (HDL), lipoproteinom niske gustoće (LDL) i estradiolu.
Ciljni parametar
Važno znanje
Svi sudionici izvijestili su o značajnim poboljšanjima tijekom studije: 68,3 % bolesnika koji su primili med, a 70,9 % bolesnika koji su primali pelud. Razlike između skupina nisu bile značajne; I med i pelud voljeli su simptome menopauze uzrokovane adjuvantnim liječenjem karcinoma dojke. Ova poboljšanja pronađena su 3-4 dana nakon početka liječenja, bez obzira jesu li pacijenti primali tamoksifen ili sjeme aromata ili su bili u grupi meda ili peludi. Pacijenti koji su primali pelud i tamoksifen imali su trend prema višim stopama poboljšanja (86,7 prema 58,8 %), ali ta razlika nije bila značajna. Nisu primijećene razlike u serumskom kolesterolu, trigliceridima ili estradiolu. Pacijenti koji su uzeli sjemenke arome imali su značajno jače poboljšanje simptoma u usporedbi s pacijentima liječenim tamoksifenom. Također je postojao trend povećanja razine estradiola od strane meda kod pacijenata koji su primali sjemenke aromata.
Implikacije prakse
Pacijenti s simptomima u menopauzi kao rezultat adjuvantnog liječenja karcinoma dojke koji uzimaju klinički eksperiment jednom dnevno ili nešto u trajanju od tjedan dana ili nešto slično ili nešto što zvuči gotovo previše jednostavno, ali sigurno je vrijedno probati.
Klinički je važno pronaći načine za ublažavanje simptoma menopauze, jer mnogi pacijenti s karcinomom dojke otkazuju liječenje umjesto da imaju simptome vrućih bljeskova. Studija Arimidex, tamoksifen, sama ili u kombinaciji (ATAC) izvijestila je o stopama rušenja od 14,3 % za tamoksifen i 11,1 % za anastrozol. 1 pružanje olakšica može povećati usklađenost s tim terapijama.
U prošlosti smo se zalažuli za brojne alternativne dodatke prehrani kako bismo ublažili žalbe menopauze, uključujući vitamine, soju, srebrnu svijeću od grožđa, lane i crvenu djetelinu. Bilo je pitanja o sigurnosti onih koji koriste fitoestrogene i mogu li potaknuti rast karcinoma dojke. Meta -analiza Chi i sur. Od 2013. do soje i raka dojke ukazuje da barem u slučaju soje fitoestrogeni imaju zaštitni učinak.
Nekoliko novina izvijestilo je da su valjci u tretmanu vrućih bljeskova bili korisni, ali ovo bi moglo biti prvi koji bi ukazao na to da je još lakši med bio koristan. U ovom se slučaju med korišten kao placebo s kojim se uspoređivala aktivna mješavina polena i meda.
Iako je određeni placebo efekt moguć, istraživači sugeriraju da su promatrana poboljšanja daleko premašena stopom odgovora od 25%, što bi bilo predviđeno zbog efekta placeba.
Tuelang Honey, rijedak oblik divljeg meda, koji proizvode azijske pčele s utrka cvijeća iz džungle, može imati estrogen. Mellifera ). Tualang Honey proizvodi APIS dorssata pčele koje gnijezde u stablima Tualang -a. Ovaj med Tuelang zapravo je predložen kao sredstvo za sprečavanje osteoporoze. 7 Iako med Tuelang -a može na neki način potaknuti proizvodnju estrogena iz nepoznatih razloga, nema razloga pretpostaviti da obični med školjke čini isto. Žao je što Tuelang Honey još nije dostupan našim pacijentima. Objavljeno je da tuelang med povećava učinak tamoksifena protiv stanica karcinoma dojke 8 i stoga bi mogao biti od pomoći ako se konzumira.
Imajte na umu da je postojao trend povećane razine estrogena u grupi meda, ali ta veza nije postigla nikakav značaj. Ako je ta udruga istina, to će nesumnjivo pokrenuti raspravu o tome treba li pacijenti s karcinomom dojke konzumirati ili bez meda.
Iako se mora naći razlog za mehanizam utjecaja u prijavljenu korist od meda, malo je razloga da opravdamo da ga ne pokušavate koristiti klinički. U ovom je izvješću Honey izgledao bolje kod žena koje su uzimale sjemenke aromata, a trebalo je samo 3-4 dana s redovitim konzumacijom meda dok se nije moglo osjetiti poboljšanje. Nedostaci dodatka meda su zanemarivi, tako da nema razloga da to ne isprobate u praksi.
- Howell A, Cuzick J, Baum M i sur. Studijska skupina ATAC: Rezultati studije ATAC (Arimidex, tamoksifen, sam ili u kombinaciji) nakon završetka petogodišnjeg adjuvantnog liječenja raka dojke. Lanzette . 2005; 365: 60-62.
- Chi F, Wu R, Zeng YC, Xing R, Liu Y, Xu ZG. Unos soje i preživljavanje hrane u karcinomu dojke nakon dijagnoze: metaanaliza kohortnih studija. Azijsko-pacifički rak prije. 2013; 14: 2407-2412.
- Hellström AC, Muntzing J. Polenski ekstrakt Femal - alternativa hormonskoj terapiji kod žena s menopazom. Menopauza . 2012; 19 (7): 825-829.
- Winther K, Rein E, Hedman C. Femal, povrtni lijek iz ekstrakata polena, smanjuje vruće bljeskove i poboljšava kvalitetu života kod žena u menopauzi: randomizirana paralelna studija kontrolirana placebom. Classical . 2005; 8 (2): 162-170.
- Sloan JA, Loprinzi CL, Novotny PJ, Barton DL, Lavasseur BI, Windschitl H. Metodološka učenja iz studija toplinskog boka. J Clin Oncol . 2001; 19: 4280-4290.
- Zaid SS, Sulaiman SA, Sirajudeen KN, Othman NH. Učinci meda Tuelang na ženske reproduktivne organe, kosti potkoljenica i profil hormona za ovariektomizirane model štakora-životinja za menopauzu. BMC nadopunjava starenje Med . 2010; 10: 82.
- Mohd Effendy N., Mohamed N., Muhammad N., Mohamad In, Shuid. Učinci meda Tuelang na metabolizam kostiju žena u postmenopauzi. Alternativa nadopuna na temelju dokaza. Med . 2012; 2012: 938574.
- Yaacob NS, Nengsih A, Nrazmi Mn. Tualang med promiče smrt apoptotske stanice izazvane tamoksifenom u staničnim linijama karcinoma dojke. Alternativa nadopuna na temelju dokaza. Med . 2013; 2013: 989841.
Kommentare (0)