Справка
Münstedt K, Voss B, Kullmer U, Schneider U, Hübner J. Пчелен прашец и мед за облекчаване на горещи вълни и други менопаузални симптоми при пациенти с рак на гърдата. Mol Clin Oncol . 2015; 3 (4): 869-874.
Дизайн
Проспективно, рандомизирано кросоувър проучване при пациенти с рак на гърдата, които получават антихормонално лечение
Участник
Общо 46 пациенти са били наети за изследването, но само 31 затвори и двете фази, като повечето от тях са разрушени по време на фазата на цветен прашец, тъй като са намерили вкуса на прашецната смес като неудобно. Средната възраст на участниците е 60,8 години.
Всички участници са завършили операция за рак на гърдата и са били лекувани с антихормонална терапия поне 3 месеца преди изследването. Критериите за изключване включват четене на отдалечени метастази, бременност, пчелни прашец и/или медна алергия, съпътстващи заболявания, психиатрични заболявания, прилагане на други лечения за менопауза или невъзможност за четене на немски език.
Изследване на лекарства и дозировки
Пациентът получи 1 супена лъжица смес от прашец и мед (поленова група) или чист мед (медена група) в продължение на 2 седмици. След фаза на измиване участниците получиха алтернативно лечение за още 2 седмици.
Целев параметър
Оплакванията на менопаузата бяха оценени с скалата за оценка на менопаузата (MRS) от Schneider и Heinemann. Кръвните проби се отстраняват във всяка фаза на изследването и се тестват върху триглицериди, липопротеин с висока плътност (HDL), липопротеин с ниска плътност (LDL) и естрадиол.
Важни знания
Всички участници съобщават за значителни подобрения по време на изследването: 68,3 % от пациентите, които са получили мед, и 70,9 % от пациентите, които са получили прашец. Разликите между групите не са значителни; Както медът, така и прашецът обичаха симптомите на менопауза, причинени от адювантно лечение на рак на гърдата. Тези подобрения са открити 3-4 дни след началото на лечението, независимо дали пациентите са получили тамоксифен или семе на аромата или са били в групата на мед или прашец. Пациентите, които са получили прашец и тамоксифен, са имали тенденция към по -високи нива на подобряване (86,7 срещу 58,8 %), но тази разлика не е значителна. Не са наблюдавани разлики в серумния холестерол, триглицериди или естрадиол. Пациентите, които са приемали семена от аромат, са имали значително по -силно подобрение на симптомите в сравнение с пациентите, лекувани с тамоксифен. Имаше и тенденция към повишаване на нивата на естрадиол от мед при пациенти, които са получили семена от аромата.
Последици от практиката
Пациенти със симптоми на менопауза в резултат на адювантно лечение на рак на гърдата, че приемат клиничен експеримент веднъж на ден или нещо за седмица или нещо за седмица или нещо звучи почти твърде лесно, но със сигурност си струва да опитате.
Клинично е важно да се намерят начини за облекчаване на симптомите на менопаузата, тъй като много пациенти с рак на гърдата отменят лечението, вместо да изпитват симптомите на горещи вълни. Проучването на Arimidex, тамоксифен, самостоятелно или в комбинация (ATAC) отчитат процента на разрушаване от 14,3 % за тамоксифен и 11,1 % за анастрозол. 1 Предоставянето на облекчение може да увеличи спазването на тези терапии.
В миналото ние провеждахме кампания за редица алтернативни хранителни добавки, за да облекчим оплакванията на менопаузата, включително витамини, соева, гроздова сребърна свещ, лен и червена детелина. Имаше въпроси относно сигурността на онези, които използват фитоестрогени и дали могат да стимулират растежа на рака на гърдата. Мета -анализа от Chi et al. От 2013 г. до рак на соята и гърдата показва, че поне в случай на соя фитоестрогените имат защитен ефект.
Няколко вестника съобщават, че екстрактите от цветен прашец при лечението на горещи вълни са полезни, но това може да бъде първото, което показва, че дори по -лесен мед е полезен. В този случай медът се използва като плацебо, с който се сравнява активната смес от прашец и мед.
Докато определен плацебо ефект е възможен, изследователите предполагат, че наблюдаваните подобрения са далеч надвишени от 25%процента на отговор, което би било предвидено поради плацебо ефекта.
Tuelang Honey, рядка форма на див мед, която се произвежда от азиатски пчели от състезания с цветя в джунглата, може да има естроген. Mellifera ). Медът на Tualang се произвежда от apis dorssata пчели, които гнездят в Tualang дървета. Този мед Tuelang всъщност беше предложен като средство за предотвратяване на остеопороза. 7 Въпреки че медът Tuelang по някакъв начин може да стимулира производството на естроген по неизвестни причини, няма причина да се предполага, че обикновената черупка мед прави същото. За съжаление е, че Tuelang Honey все още не е на разположение на нашите пациенти. Съобщава се, че медът на Tuelang увеличава ефекта на тамоксифен срещу клетките на рак на гърдата 8 и следователно може да бъде полезен, ако се консумира.
Обърнете внимание, че има тенденция към повишени нива на естроген в медната група, но тази връзка не постигна никакво значение. Ако тази асоциация е вярна, това несъмнено ще предизвика дебат за това дали пациентите с рак на гърдата трябва да консумират или да правят без мед.
Докато трябва да се намери причина за механизма на въздействие за отчетената полза от меда, има малка причина да се оправдае да не се опитвате да го използвате клинично. В този доклад медът изглеждаше по-добре при жени, които приемаха семена на Aromata, и отне само 3-4 дни с редовна консумация на мед, докато не се усети подобрение. Недостатъците на добавката за мед са незначителни, така че няма причина да не се опитва това на практика.
- Howell A, Cuzick J, Baum M, et al. ATAC проучвателна група: Резултати от изследването на ATAC (Arimidex, Tamoxifen, самостоятелно или в комбинация) след завършване на 5-годишно адювантно лечение на рак на гърдата. Lanzette . 2005; 365: 60-62.
- Chi F, Wu R, Zeng YC, Xing R, Liu Y, Xu Zg. Прием на соева храна и оцеляване при рак на гърдата след диагнозата: мета-анализ на кохортни изследвания. Азиатско-тихоокеанският рак преди. 2013; 14: 2407-2412.
- Hellström AC, Muntzing J. Екстрактът от прашец женски - алтернатива на хормоналната терапия при жени с менопауза. Менопауза . 2012; 19 (7): 825-829.
- Winther K, Rein E, Hedman C. Femal, зеленчуково средство от екстракти от цветен прашец, намалява горещите проблясъци и подобрява качеството на живот при жените в менопаузата: рандомизирано, плацебо -контролирано паралелно проучване. Класически . 2005; 8 (2): 162-170.
- Sloan JA, Loprinzi CL, Novotny PJ, Barton DL, Lavasseur BI, Windschitl H. Методологично преподаване от изследвания на топлинния фланг. J Clin Oncol . 2001; 19: 4280-4290.
- Zaid SS, Sulaiman SA, Sirajudeen KN, Othman NH. Ефектите на меда Tuelang върху женските репродуктивни органи, костите на пищяла и хормоналния профил за овариектомизирани плъхове-други модели за менопауза. BMC комплемент стареене Med . 2010; 10: 82.
- Mohd Effendy N., Mohamed N., Muhammad N., Mohamad In, Shuid. Ефектите на меда на Туеланг върху костния метаболизъм на жените след менопауза. Доказателство -базиран комплемент, алтернативен. Med . 2012; 2012: 938574.
- yaacob ns, nengsih a, norazmi mn. Tualang Honey насърчава апоптотичната клетъчна смърт, индуцирана от тамоксифен в клетъчните линии на рак на гърдата. Доказателство -базиран комплемент, алтернативен. Med . 2013; 2013: 989841.