Tutkimus: Auttaako magnesium todella kuumissa aaltoissa?

Referenss Park H, Qin R, Smith TJ, et ai. Pohjoisen keskussyöpäsyövän hoitoryhmä N10C2 (allianssi): kaksoislohde, lumelääkekontrolloima magnesiumin valmistelujen tutkimus vaihdevuosien kuumien aaltojen vähentämiseksi. Vaihdevuodet. 2015; 22 (6): 627-632. Suunnittele neljä armeitua, kaksoissokkoa, lumelääkekontrolloituja, satunnaistettuja tutkimuksen osallistujia joulukuun 2011 ja maaliskuun 2013 välisenä aikana, yhteensä 289 naista oli ilmoittautunut; 267 naista sisällytettiin lopun analyysiin. Kaikki osallistujat olivat postmenopausaalisia rintasyövän historiassa ja ärsyttävissä kuumissa aaltoissa. Lääkitys- ja annostutkimus osallistujat satunnaistettiin hoitoryhmiin magnesiumoksidilla 800 mg tai 1200 mg päivässä tai vastaavilla lumelääkeryhmillä jaettuna suhteessa 2: 2: (1: 1). Potilaat aloittivat pienemmillä annoksilla ...
(Symbolbild/natur.wiki)

Tutkimus: Auttaako magnesium todella kuumissa aaltoissa?

Viite
Park H, Qin R, Smith TJ, et ai. Pohjoisen keskussyöpäsyövän hoitoryhmä N10C2 (allianssi): kaksoislohde, lumelääkekontrolloima magnesiumin valmistelujen tutkimus vaihdevuosien kuumien aaltojen vähentämiseksi. vaihdevuodet . 2015; 22 (6): 627-632.

Design
Four -armed, kaksoissokko, lumelääkekontrolloitu, satunnaistettu tutkimus

osallistuja

Joulukuun 2011 ja maaliskuun 2013 välisenä aikana oli kirjoitettu yhteensä 289 naista; 267 naista sisällytettiin lopun analyysiin. Kaikki osallistujat olivat postmenopausaalisia rintasyövän historiassa ja ärsyttävissä kuumissa aaltoissa.

lääkitys- ja annostutkimus

Osallistujat jaettiin hoitoryhmiin magnesiumoksidilla 800 mg tai 1200 mg päivässä tai vastaavilla lumelääkeryhmillä suhteessa 2: 2: (1: 1). Potilaat aloittivat pienemmillä annoksilla ja olivat erittäin otsikot useiden viikkojen ajan. Hoito kesti yhteensä 8 viikkoa.

Kohdeparametri
Lämpöjauhotaajuus ja lämmön fling -pistemäärä (kuumien aaltojen lukumäärä kerrottuna keskipitkällä vakavuudella) mitattiin validoidulla kuuman läpän päiväkirjalla. Yhden viikon lähtöjaksoa edelsi tutkimuslääkityksen alku. Ensisijainen päätetapahtuma oli intrapaattinen ero keskilämpötilan ja käsittelyjaksojen välisessä keskilämpöpaikassa, jolloin kutakin magnesiumryhmää verrattiin yhdistettyihin lumelääkeryhmiin portinvartioprosessia käyttämällä.

Tärkeä tieto

keskikokoiset kuumat välähdykset, keskisuuret kuumia aaltoja ja niihin liittyviä muutoksia hoitojakson aikana olivat samanlaisia ​​kunkin ryhmän kohdalla. Magnesiumvarmissa ilmoitettiin lisääntyneen ripulin esiintyvyyden ja vastaavasti alhaisemman ummetuksen esiintyvyyden verrattuna lumelääkkeeseen. Muissa toksisuuksissa tai elämänlaadun mittauksissa ei havaittu tilastollisesti merkitsevää eroa.

käytännön vaikutukset

Tämä tutkimus osoittaa, että meidän tulisi harkita uudelleen käytäntöä saada rintasyöpäpotilaita, jotka valittavat kuumista välähdyksistä vaihdevuosissa.
Kuumat välähdykset ovat yleinen valitus vaihdevuosien naisilla, etenkin rintasyöpään sairastavilla naisilla, mukana olevat terapiat, kuten tamoksifeeni tai aromata -siemen. Aikaisemmin kaksi pilottitutkimusta on huomauttanut, että magnesiumoksidi voisi vähentää kuumien aaltojen lukumäärää ja voimakkuutta.
Koska lumelääkepillereiden pullot eivät ole rutiininomaisesti saatavilla, magnesiumoksidi on hiukan saatavana ja turvallinen valinta.
American Clinical Oncology Society (ASCO) -kokouksessa vuonna 2010 Chicagossa Herrada kuvasi pilottitutkimusta 22 naisen kanssa, jotka saivat 400 mg magnesiumoksidia kolme kertaa päivässä. Kaikki naiset saivat adjuvanttista hoitoa rintasyöpään. Tutkimuksen lopussa 10 (45 %) potilasta saavutti kuuman aaltojen täydellisen katoamisen ja 10 (45 %) potilasta kärsi vähintään 50 %vähemmän kuumia aaltoja päivässä. Kahdella (10 %) potilaalla ei ollut muutosta kuumien aaltojen lukumäärässä. 1
Toisen pilottitutkimuksen tulokset olivat 2011 Park et ai. Ryhmä 25 rintasyöpäpotilasta, jotka saivat myös kaikenlaisen adjuvanttihoidon, saivat 400 mg magnesiumoksidia 4 viikon ajan, mikä lisääntyi tarvittaessa 800 mg: lla. Lämpövälitykset vähenivät merkittävästi. 25 potilaasta 14: stä (56 %) vähensi lämpöä Fling SCOR: lla> 50 %ja 19 (76 %) alennuksella> 25 %. Naiset vähenivät myös väsymyksen, hikoilun ja stressin vähenemistä.
Nämä tutkimukset yhdistelmänä näyttivät olevan kliinisesti merkittäviä, ja tarkistimme vuoden 2011 julkaisun elokuussa 2011 julkaisussa Journal of Naturopathy .
Tämän uuden, suuremman ja paljon kattavamman lumelääkekontrolloidun tutkimuksen pääkirjailija on Haeseong Park, joka oli myös vanhempi testilääkäri pienemmässä pilottitutkimuksessa vuodelta 2011. Tässä vuodesta 2015 lähtien magnesiumioksidi ei tarjonnut suurempaa hyötyä kuin plasebo. Sekä magnesiumiannokset että lumelääke liittyivät samanlaisten parannuksiin kuumissa aaltoissa. Ne kaikki näyttävät auttavan yhtäläisesti.
Ei ole niin, että magnesiumia ei ole liitetty parannukseen; Oli yhtä hyvä, että lumelääke oli yhtä hyvä, mikä osoittaa, että magnesiumoksidin ottamisen etu on lumelääkevaikutus kuumien välähdyksien aikana. Molemmat aikaisemmat pilottitutkimukset olivat avoimia ja ilman lumelääkkeitä.
Nämä tutkimukset päästään eräänlaiseen eettiseen ongelmaan. Näitä tietoja tulkitseminen ja reagoiminen on kaksi tapaa. Voimme päätellä, että jos magnesium ei toimi paremmin kuin lumelääke kuumissa aaltoissa, meidän pitäisi lopettaa sen määrääminen tähän viitteeseen. Toisaalta, koska magnesium ja lumelääke näyttävät olevan melko tehokkaita kuumissa aaltoissa tässä potilaspopulaatiossa, meidän on harkittava sitä näiden oireiden hoitamiseksi. Koska pullot, joissa on "lumelääkepillereitä", ei ole rutiininomaisesti saatavana, magnesiumoksidi on hiukan saatavana ja turvallinen valinta.
Jotkut huomaavat, että magnesiumoksidi ei yleensä ole ensimmäinen valinta magnesiumissa, koska se on huonosti absorboitu ja sillä on yleensä laksatiivinen vaikutus. Se, että magnesiumoksidilla on tämä sivuvaikutus, voi lisätä sen lumelääkevaikutustaan, ja meidän pitäisi miettiä kahdesti ennen siirtymistä magnesiumin "parempaan muotoon".
kuumat aaltot näyttävät olevan melko hyviä käsittelemään lumelääkettä. Boekhoutin vuonna 2006 tehdyssä tutkimuksessa noin 25 % 1 174 potilaasta, jotka saivat lumelääkettä tai interventiota, ilmoitettiin vähenemisestä vähintään 50 %: lla ja 15 %: lla vähennyksestä yli 75 %. 4 SLOANS -katsauksessa 7 satunnaistetusta tutkimuksesta vuodesta 2001 lumelääke saatiin, lumelääkkeen keskimääräinen väheneminen kuumien aaltojen taajuuden ja voimakkuuden väheneminen 25 %.
Naiset, joilla on rintasyöpä historiassa, jonka kuumat aaltoja hoidetaan usein määrätyllä lääkityksellä venlafaksiini, gabapentiini tai klonidiini, on suuri sivuvaikutusten riski. Cochrane -katsaus 12 tutkimuksesta, joissa oli yhteensä 1 467 osallistujaa marraskuussa 2016, raportoi, että 81 prosentilla hoitoryhmän naisista oli sivuvaikutuksia, kun taas kontrolliryhmässä oli vain 19 %. 6 tätä taustaa vasten yritys magnesiumin kanssa, vaikka se olisi vain lumelääke, voi olla turvallisempi ensimmäinen vaihtoehto kuin reseptilääkkeet.

  1. Herrada J., Gupta A., Campos-Gines AF, et ai. Oraalinen magnesiumoksidi kuumien aaltojen hoitamiseksi naisilla, joille tehdään rintasyövän hoitoa: pilottitutkimus. Chicago: ASCO: n vuosikonferenssi 2010; 2010.
  2. Park H, Parker GL, Boardman CH, Morris MM, Smith TJ. Vaiheen II pilottitutkimus, jossa on magnesiumin valmistelut rintasyöpäpotilaiden vaihdevuodet vähentämään. tukirokeiden syöpä . 2011; 19 (6): 859–863.
  3. Mahon SM, Kaplan M. Plaulbo-vaikutus lämpölippututkimuksessa. Lancet Oncol . 2012; 13 (5): E188; Kirjailija vastaus E190.
  4. Boekhout ah, Pekijnen JH, Schellens JH. Oireet ja syöpähoidon aiheuttamat aikaisemmat vaihdevuodet. onkologi . 2006; 11 (6): 641-654.
  5. Sloan Kyllä, Loprinzi CL, Novotny PJ, Barton DL, Lavasseur BI, Windschitl H. Metodologinen opetus kuumien lippujen tutkimuksista. J Clin Oncol . 2001; 19 (23): 4280-4290.
  6. Hervik JB, Stub T. Ei-hormonaalisten farmakologisten interventioiden sivuvaikutukset rintasyövän eloonjääneissä, jotka kärsivät kuumista aaltoista: systemaattinen katsaus ja metaanalyysi. rintasyövän hoito . 2016; 160 (2): 223-236.