Uuring: kas magneesium aitab tõesti kuumahoogude korral?

Veröffentlicht:

Von:

Referenz Park H, Qin R, Smith TJ, et al. North Central Cancer Treatment Group N10C2 (Alliance): eine doppelblinde, placebokontrollierte Studie zu Magnesiumpräparaten zur Reduzierung von Hitzewallungen in den Wechseljahren. Menopause. 2015;22(6):627-632. Design Vierarmige, doppelblinde, placebokontrollierte, randomisierte Studie Teilnehmer Zwischen Dezember 2011 und März 2013 wurden insgesamt 289 Frauen eingeschrieben; 267 Frauen wurden in die Endanalyse eingeschlossen. Alle Teilnehmerinnen waren postmenopausal mit einer Vorgeschichte von Brustkrebs und lästigen Hitzewallungen. Medikation und Dosierung studieren Die Teilnehmer wurden randomisiert in Behandlungsgruppen mit Magnesiumoxid 800 mg oder 1.200 mg pro Tag oder entsprechende Placebogruppen im Verhältnis 2:2:(1:1) eingeteilt. Die Patienten begannen mit niedrigeren Dosen …
Võrdluspark H, Qin R, Smith TJ jt. Põhja -Kesk -vähiravi rühm N10C2 (liit): topeltpime, platseebo -kontrollitud uuring magneesiumpreparaatide kohta, et vähendada menopausi kuumade välkude vähendamiseks. Menopaus. 2015; 22 (6): 627-632. Design nelja -armiga, topeltpime, platseebokontrollitud, randomiseeritud uuringus osalejad ajavahemikus 2011. aasta detsembrist kuni 2013. aasta märtsini, registreeruti kokku 289 naist; Lõppanalüüsi kaasati 267 naist. Kõik osalejad olid postmenopausis rinnavähi anamneesis ja tüütud kuuma välguga. Ravimid ja annus uuring Randomiseeriti osalejad ravirühmadesse, kus magneesiumoksiid oli 800 mg või 1200 mg päevas või vastavad platseeborühmad jagatud suhtega 2: 2: (1: 1). Patsiendid alustasid väiksemate annustega ... (Symbolbild/natur.wiki)

viide

Park H, Qin R, Smith TJ jt. Põhja -Kesk -vähiravi rühm N10C2 (liit): topeltpime, platseebo -kontrollitud uuring magneesiumpreparaatide kohta, et vähendada menopausi kuumade välkude vähendamiseks. menopaus . 2015; 22 (6): 627-632.

disain

nelja -armiga, topeltpime, platseebokontrollitud, randomiseeritud uuring

osaleja

2011. aasta detsembrist kuni 2013. aasta märtsini 2013 kirjutati kokku 289 naist; Lõppanalüüsi kaasati 267 naist. Kõik osalejad olid postmenopausis rinnavähi anamneesis ja tüütud kuuma välguga.

ravimid ja annus uuring

Osalejad jagati ravirühmadesse magneesiumoksiidiga 800 mg või 1200 mg päevas või vastavad platseeborühmad suhtega 2: 2: (1: 1). Patsiendid alustasid väiksemate annustega ja olid mitme nädala jooksul kõrgelt pealkirjaga. Ravi kestis kokku 8 nädalat.

sihtparameeter

Kuumuse jahusageduse ja kuumuse põgenemise skoor (kuuma välgu arv, mis korrutati keskmise raskusega) mõõdeti valideeritud kuuma klapi päeviku abil. 1-nädalasele lähteperioodile eelnes uuringuravimi algus. Esmane tulemusnäitaja oli keskmise kuumuse põgenemise skoori intrapaatiline erinevus algtaseme ja raviperioodide vahel, kusjuures iga magneesiumirühma võrreldi väravavalvamise protsessi abil kombineeritud platseeborühmadega.

olulised teadmised

keskmised kuumahäälsed, keskmised kuuma välgu ja sellega seotud muutused raviperioodil olid iga rühma puhul sarnased. Magneesiumvardades teatati platseeboga võrreldes suurenenud kõhulahtisuse esinemissageduse ja vastavalt kõhukinnisuse esinemissagedusest. Statistiliselt olulist erinevust muudes toksilisuses ega elukvaliteedi mõõtmistes ei täheldatud.

Harjutage mõju

See uuring näitab, et peaksime ümber mõtlema rinnavähihaigete taastamise tava, kes kurdavad menopausi kuuma välgu üle.
Kuuma välgud on menopausiga naistel tavaline kaebus, eriti ajaloovähiga naiste, kaasasolevate ravimeetodite nagu tamoksifeeni või aromata seeme kohta. Varem on kaks piloouringut märkinud, et magneesiumoksiid võib vähendada kuuma välgude arvu ja intensiivsust.
Kuna platseeborblettidega pudelid pole rutiinselt saadaval, on magneesiumoksiid pisut kättesaadav ja ohutu valik.
Ameerika kliinilise onkoloogiaühingu (ASCO) kohtumisel 2010. aastal Chicagos kirjeldas Herrada pilootuuringut 22 naisega, kes said kolm korda päevas 400 mg magneesiumoksiidi. Kõik naised said rinnavähi adjuvandi ravi. Uuringu lõpus saavutasid 10 (45 %) patsiendi kuumahoogude täielikku kadumist ja 10 (45 %) patsienti kannatas päevas vähemalt 50 %vähem kuuma välguga. Kahel (10 %) patsiendil ei muutunud kuumahoogude arv. 1
Teise pilootuuringu tulemused olid 2011. aastal Park jt. 25 rinnavähiga patsiendist koosnev rühm, kes said ka mis tahes vormi adjuvandi ravi, sai 4 nädala jooksul 400 mg magneesiumoksiidi, vajadusel eskaleerudes 800 mg. Kuumuse välgud vähendati märkimisväärselt. 25 -st patsiendist vähenes 14 (56 %) soojuse põgenemise skoor> 50 %ja 19 (76 %) vähenemist> 25 %. Naised kogesid ka väsimuse, higistamise ja stressi vähenemist.
Need uuringud näisid olevat kliiniliselt olulised ja kontrollisime 2011. aasta augusti väljaandes Journal of Naturopathy 2011. aasta väljaannet.
Selle uue, suurema ja palju põhjalikuma platseebokontrollitud uuringu peamine autor on Haeseong Park, kes oli ka 2011. aasta väiksema pilootuuringu vanem prooviarst. Selles 2015. aasta kliinilises uuringus ei pakkunud magneesiumoksiid suuremat kasu kui platseebo. Nii magneesiumi kui ka platseebo annused olid seotud kuuma välguga sarnaste paranemisega. Tundub, et nad kõik aitavad võrdselt.
Pole nii, et magneesiumi pole paranemisega seostatud; See oli sama hea, et platseebo oli sama hea, mis näitab, et magneesiumoksiidi võtmise eeliseks on kuuma välgu ajal platseeboefekt. Mõlemad varasemad pilootuuringud olid avatud ja ilma platseeborrelvadeta.
Need uuringud annavad meile omamoodi eetilise dilemma. Nende andmete tõlgendamiseks ja sellele reageerimiseks on kaks võimalust. Võib järeldada, et kui magneesium ei tööta kuumahoogude korral paremini kui platseebo, peaksime selle näidustuse jaoks välja kirjutamise lõpetama. Teisest küljest, kuna magneesium ja platseebo tunduvad selle patsientide populatsiooni kuumahoogude korral üsna tõhusad, peaksime seda nende sümptomite raviks kaaluma. Kuna "platseeborblettidega" pudelid pole rutiinselt saadaval, on magneesiumoksiid pisut saadaval ja ohutu valik.
Mõni märgitakse, et magneesiumoksiid pole tavaliselt magneesiumil meie esimene valik, kuna see imendub halvasti ja kipub olema lahtistav toime. Fakt, et magneesiumoksiidil on selline kõrvaltoime, võib selle platseeboefekti suurendada ja me peaksime enne magneesiumi "parematele vormidele" üleminekut mõtlema kaks korda.
Platseebo sekkumise lahendamiseks näivad kuumad välgud üsna head. Boekhouti uuringus alates 2006. aastast teatas umbes 25 % 1 174 patsiendist, kes said platseebot või sekkumist, kuumahoogude vähenemisest vähemalt 50 % ja 15 % vähenemisest enam kui 75 %. 4 Sloansi ülevaates 7 randomiseeritud uuringust alates 2001. aastast saadi platseebo, platseebo keskmine langus kuumahoogude sageduse ja intensiivsuse langus 25 %.
Ajaloos rinnavähiga naistel, kelle kuumahoogusid ravitakse sageli välja kirjutatud ravimite venlafaksiini, gabapentiini või klonidiiniga, on kõrge kõrvaltoimete oht. Cochrane'i ülevaade 12 uuringust, kus 2016. aasta novembris on kokku 1 467 osalejat, teatas, et 81 % -l ravirühma naistest olid kõrvaltoimed, võrreldes kontrollrühmas ainult 19 % -ga. 6

  • Herrada J., Gupta A., Campos-Gines AF jt. Suukaudne magneesiumoksiid kuumade välgude raviks naistel, kes läbivad rinnavähi ravi: pilootuuring. Chicago: ASCO aastakonverents 2010; 2010.
  • Park H, Parker GL, Boardman CH, Morris MM, Smith TJ. II etapi pilootuuring magneesiumipreparaatidega rinnavähihaigete menopausi kuumahoogude vähendamiseks. tugihooldusvähk . 2011; 19 (6): 859–863.
  • Mahon SM, Kaplan M. Platseeboefekt soojuslipu uurimisel. lancet oncol . 2012; 13 (5): E188; Autor vastus E190.
  • Boekhout Ah, Beijnen JH, Schellens JH. Vähiravi põhjustatud varasema menopausi sümptomid ja ravi. onkoloog . 2006; 11 (6): 641-654.
  • Sloan Jah, Loprinzi CL, Novotny PJ, Barton DL, Lavasseur BI, Windschitl H. Metoodiline õpetamine kuumade lipu uuringutest. J Clin Oncol . 2001; 19 (23): 4280-4290.
  • Hervik JB, Stub T. Mittehormonaalsete farmakoloogiliste sekkumiste kõrvaltoimed rinnavähist ellujäänutel, kes kannatavad kuumade välgude all: süstemaatiline ülevaade ja metaanalüüs. rinnavähi ravi . 2016; 160 (2): 223-236.