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参考
Mischoulon D，Dunlop BW，Kinkead B等。 欧米茄3脂肪酸严重抑郁症患有严重炎症：一项关于剂量发现的随机临床研究。J精神病学诊所。2022；83(5)：21m14074。
学习目标
在25 kg/m的抑郁症患者中，将omega-3脂肪酸与安慰剂的施用与安慰剂的施用相比2
取走的钥匙
在BMI超过25 kg/m的抑郁患者中2每天4克eicosapentaenic酸（EPA）减少炎症，并显着减轻抑郁症的症状。
设计
随机，对照研究
参加者
研究人员招募了 61 名 BMI 大于 25 kg/m 的未接受药物治疗的成年人（75% 为女性，平均年龄 45.5 岁）2; 45名患者完成了这项研究。
干涉
在干预组中，参与者每天接受1克，2克或4克EPA（每个胶囊均包含590 mg EPA和152 mg docosahexaenic Acid（DHA）），比例为3.9：1 EPA。 对照组接受了由大豆油制成的安慰剂（由54％的omega-6和6％omega-3组成，没有EPA成分）。
额定研究参数
- Interleukin-6-Spiegel im Blut (IL-6)
- Hochempfindliches C-reaktives Protein im Plasma (hs-CRP)
- Produktion von Lipopolysaccharid (LPS)-stimuliertem Tumornekrosefaktor (TNF) durch Zytokine mononukleärer Zellen im peripheren Blut (PBMC)
- Ergebnisse des Inventars depressiver Symptome (IDS-C30).
主要结果
与安慰剂相比，服用 omega-3 脂肪酸是否会影响重度抑郁症患者的炎症标志物和抑郁症状。
最重要的知识
对于完成研究的45名志愿者，每天4克EPA的摄入与血浆HS-CRP的百分比变化的百分比变化显着相关，症状变化的百分比降低了，如12周后通过IDS-C30记录磷=0.19）。
一个所有小组都记录了小组内的进步，rEPA 4 g/d为64％的响应率，安慰剂比率为40％（优势比（OR）= 2.63）； EPA 1 g/天的38％； EPA 2 g/d和36％（全部 p>0,05).
没有EPA剂量导致血浆IL-6或有丝分裂原刺激的TNF的效果大小降低≥0.35。
透明度
这项研究是由国家卫生研究院国家互补与综合健康中心（NCCIH）资助的。 Mischoulon获得了北欧自然的研究支持，而其他16位作者中的许多人都开设了行业关系。 您可以在“相关财务关系”下找到它。
实践的影响和限制
本文是由临床研究人员撰写的，这些研究人员在营养补充剂的使用领域已知，以支持心理健康。 在过去的十年中，David Mischoulon和Maurizio Fava扩大了我们在抑郁症患者中使用鱼油和叶酸的知识库。1这项新研究扩展了我们对抑郁症鱼油最佳剂量的理解，EPA与DHA的有效比例，尤其是患者可以受益最大的。
在这项工作中，抑郁和炎症性肥胖患者每天接受1克，2克或4克EPA（以EPA与DHA鱼油的比例为近4：1）或安慰剂。 结果表明，每天服用4克EPA可以帮助确保超重，HS-CRP值高的抑郁症患者在12周内减轻炎症并改善抑郁症的症状。 这项研究还表明，较低量的EPA补充剂（1克和2克）也会根据剂量减少血浆HS-CRP，而大豆油安慰剂的作用很小。 此外，每个治疗组的干预措施都降低了IDS-C30值（这意味着较少的抑郁症状），从而4克剂量显示出最大的反应，为64％。 1克和2克剂量导致回应率为36％至40％，而安慰剂的总应答率为20％。 在这项研究中值得注意的是，安慰剂组并未显着超过1和2克EPA剂量。 从临床角度来看，这表明每天使用4克EPA可能会改善与较低剂量相比的治疗作用。
有趣的是，还有一些安慰剂患者会发言。 这些参与者已经具有较低的IDS C30输出值（这意味着他们已经降低了抑郁症），并且降低了白介素-6输出值（较少的炎症），这可能意味着大豆油（主要是Omega-6和少量Omega-3）足以推迟患者较轻的抑郁症和炎症的患者中这些测量值。 不必要的事件是次要的，是治疗组中最低的事件，因此患者不必停止任何组中的治疗。
这项研究的特殊之处在于，参与者不服用抗抑郁药。
本文补充了支持使用鱼油治疗抑郁、肥胖患者的研究。 然而，有一些临床考虑因素。 首先，这项工作的样本量很小，因为作者希望至少有 100 名受试者充分参与这项研究。 受试者数量较少会增加假阳性结果的数量。 其次，这项研究将提供一个机会来检查基础脂肪酸水平和脂肪酸变化，以及它们如何与这些患者的症状和炎症变化相关。 基础脂肪酸含量是抗抑郁治疗未来结果的指标。2将来，作为临床医生，我们可能希望开始跟踪此参数，以便更好地了解谁可以从脂肪酸给药中受益最大。 最后，当前的荟萃分析表明，从EPA到DHA的最佳关系实际上可能是3：2。3迈克尔·刘易斯（Michael Lewis），另一位著名的研究人员和使用鱼油进行脑健康的专家，4在个人交流中还提出，最佳的EPA与DHA比率可能为3：2。这项研究证实了尽管有比例，但EPA含量较高的鱼油的有效性较早。
这项研究的特殊之处在于，参与者不服用抗抑郁药。 这使自然疗法和综合医生有机会清楚地评估肥胖和发炎患者的患者种群中鱼油作为单一疗法的使用。 我认为，旨在减少肥胖和炎症的旨在减少肥胖和炎症的疗法，包括自然疗法的生活方式，营养和放松工作，可能会比唯一使用鱼油实现更强的结果。 此外，本文强调需要更高剂量才能获得治疗结果。 我们通常会最大程度地减少医生在患者中的剂量，因为患者倾向于减少凝胶胶囊，因为凝胶胶囊太大或不喜欢液体剂量。
毕竟，我认为协同的天然活性成分与鱼油可以比单独的鱼油具有更好的作用。 例如，在炎症患者中，姜黄素的使用（也称为有效的单一疗法来缓解抑郁症状），可以5可以增加鱼油的抗炎和情绪增强作用。
披露利益冲突
彼得·邦吉诺（Peter Bongiorno），lac，是纯封装/道格拉斯实验室的顾问。