Suche
Mein Konto
referencia
Mischoulon D, Dunlop BW, Kinkead B, et al. Omega-3 zsírsavak súlyos depresszióban, magas gyulladással: dózisfedező randomizált klinikai vizsgálat.J Pszichiátriai Tanszék-2022; 83 (5): 21M14074.
Tanulmányi cél
Az omega-3 zsírsav-beadás összehasonlítása a placebo-val gyulladásos markerek és depressziós tünetek depressziós betegeknél, testtömeg-index (BMI)2
Kulcs a távolsághoz
Depressziós betegekben, akiknél 25 kg/m felett van BMI2Napi 4 gramm eikozapentaénsav (EPA) mérsékelten csökkentette a gyulladást és a depresszió szignifikánsan csökkentette a depresszió tüneteit.
tervezés
Randomizált ellenőrzött vizsgálat
Résztvevő
A kutatók 61 nem gyógyszeres felnőttet (75% nő, átlagéletkor 45,5 év) toboroztak, 25 kg/m -nél nagyobb BMI -vel2; 45 beteg fejezte be a vizsgálatot.
beavatkozás
Az intervenciós csoportban a résztvevők napi 1 gramm, 2 gramm vagy 4 gramm EPA -t kaptak (mindegyik kapszula 590 mg EPA -t és 152 mg docosahexaenoinsavat (DHA) tartalmazott), 3,9: 1 EPA aránya a DHA -hoz. A kontrollcsoport szójaolajból készült placebót kapott (54% omega-6 és 6% omega-3, EPA komponens nélkül).
Értékelt vizsgálati paraméterek
- Interleukin-6-Spiegel im Blut (IL-6)
- Hochempfindliches C-reaktives Protein im Plasma (hs-CRP)
- Produktion von Lipopolysaccharid (LPS)-stimuliertem Tumornekrosefaktor (TNF) durch Zytokine mononukleärer Zellen im peripheren Blut (PBMC)
- Ergebnisse des Inventars depressiver Symptome (IDS-C30).
Elsődleges eredmény
Hogy az omega-3 zsírsavak beadása a placebóval összehasonlítva befolyásolja-e a gyulladásos markereket és a depressziós tüneteket a súlyos depresszióban szenvedő betegekben.
Legfontosabb eredmények
A vizsgálatot befejező 45 önkéntesnél a napi 4 gramm EPA-t szignifikánsan összefüggésben volt a plazma HS-CRP százalékos változásának csökkenésével és a tünetek csökkentésének százalékos változásával, amelyet az IDS-C30-on rögzítettek 12 héten (12 héten (P= 0,19).
AAz összes csoport a csoporton belüli javításokat rögzített, R-velAz EPA 4 g/d válaszaránya 64% -kal, szemben a placebo 40% -ával (esélyek aránya (OR) = 2,63); 38% az EPA 1 g/nap; és 36% az EPA 2 g/nap esetében (mindegyik P> 0,05).
A NO EPA-dózis a hatásméret ≥0,35-et eredményezte a plazma IL-6 vagy a mitogén-stimulált TNF-ben.
átláthatóság
Ezt a tanulmányt a Nemzeti Egészségügyi Intézetek Nemzeti Komplementer és Integrált Egészségügyi Központja (NCCIH) finanszírozta. Mischoulon kutatási támogatást kapott a Nordic Naturals -tól, és a többi 16 szerző nyilvánosságra hozta az ipari kapcsolatokat. Ezeket megtalálhatja a „releváns pénzügyi kapcsolatok” alatt.
A gyakorlat következményei és korlátozásai
Ezt a cikket olyan klinikai kutatók írták, amelyek ismertek a táplálkozási kiegészítők mentális egészségének támogatására. Az elmúlt évtizedben mind David Mischoulon, mind a Maurizio Fava kibővítette tudásbázisunkat a halolajok és a folsav felhasználásáról depressziós betegekben.1Ez az új tanulmány kibővíti a depresszióhoz szükséges halolaj optimális adagolásának megértését, az EPA és a DHA tényleges arányát, és különösen a betegek számára a legjobban.
Ebben a munkában a depressziós és gyulladásos elhízott betegek napi 1 gramm, 2 gramm vagy 4 gramm EPA -t kaptak (az EPA - DHA halolaj -arányban, közel 4: 1) vagy egy placebo. Az eredmények azt sugallják, hogy a napi 4 gramm EPA bevétele segíthet az elhízottnak, a magas HS-CRP-szintű depressziós betegeknek csökkentheti a gyulladást és javíthatja a depresszió tüneteit 12 héten belül. Ez a tanulmány azt is mutatja, hogy még alacsonyabb mennyiségű EPA-kiegészítés (mind 1 gramm, mind 2 gramm) szintén csökkentette a plazma HS-CRP-t dózisfüggő módon, míg a szójabab-olaj placebo-nak kevés hatása volt. Ezenkívül az egyes kezelési csoportok beavatkozása csökkentette az IDS-C30 pontszámokat (ami kevesebb depressziós tünetet jelent), és a 4 gramm adag a legnagyobb választ mutatja 64%-on; Az 1 gramm és 2 gramm adagok 36–40%-os válaszadási arányt eredményeztek, míg a placebo teljes válaszadási aránya 20%volt. Figyelemre méltó ebben a tanulmányban, hogy a placebo csoport nem haladta meg szignifikánsan az 1- és 2 gramm EPA-adagokat. Klinikai szempontból ez azt sugallja, hogy napi 4 gramm EPA használata valószínűleg javítja a terápiás hatást az alacsonyabb dózisok során.
Érdekes módon voltak olyan placebo -betegek is, akik válaszoltak. Ezeknek a résztvevőknek már alacsonyabb a kiindulási IDS-C30 szintje (azaz már kevésbé depressziós) és alacsonyabb a kiindulási interleukin-6 szint (kevesebb gyulladás), ami azt jelentheti, hogy a szójaolaj (főleg omega-6 és néhány omega-3) eleget tett ahhoz, hogy elmozdítsa ezeket a méréseket enyhébb depresszióban és gyulladásban szenvedő betegekben. A nemkívánatos események csekélyek és a legalacsonyabbak voltak a kezelési csoportban, és egyetlen betegnek sem kellett volna abbahagyni a kezelést egyetlen csoportban.
Különösen a tanulmány az, hogy a résztvevők nem vettek antidepresszánsokat.
Ez a cikk kiegészíti a halolaj depressziós, elhízott betegekben történő felhasználását támogató kutatást. Van azonban néhány klinikai szempont. Először is, ez a munka egy kis mintán alapul, mivel a szerzők azt remélték, hogy legalább 100 alany teljes mértékben részt vesz a vizsgálatban. Ez a kisebb számú alany növelheti a hamis pozitív eredmények számát. Másodszor, ez a tanulmány lehetőséget adott volna arra, hogy megvizsgálja mind a bazális zsírsavszintet, mind a zsírsav -változást, valamint azt, hogy ezek hogyan korrelálhatnak a tünetek és a gyulladás változásaival ezekben a betegekben. A bazális zsírsav -tartalom az antidepresszáns kezelés jövőbeni eredményeinek mutatója.2A jövőben mi, mint klinikusok, érdemes megkezdeni ezt a paramétert, hogy jobban megértsük, ki a zsírsav -beadásból származó legjobban részesülhet. Végül, a nemrégiben készült metaanalízis azt sugallja, hogy az EPA és a DHA optimális aránya valójában közelebb lehet a 3: 2-hez.3Michael Lewis, egy másik ismert kutató és szakértő a halolaj felhasználásában az agy egészségére,4azt is javasolta a személyes kommunikációban, hogy az optimális EPA -DHA arány 3: 2 lehet. Ez a tanulmány megerősíti a magasabb EPA -tartalommal rendelkező halolaj hatékonyságának korábbi kutatásait, az aránybeli különbségek ellenére.
Különösen a tanulmány az, hogy a résztvevők nem vettek antidepresszánsokat. Ez lehetőséget ad a naturopátiás és integráló orvosoknak, hogy egyértelműen értékeljék a halolaj monoterápiaként történő felhasználásának előnyeit egyidejűleg elhízott és gyulladt betegpopulációkban. Úgy gondolom, hogy a kombinált terápiák, beleértve a naturopátiás életmódot, az étrendet és a relaxációs munkát, az elhízás és a gyulladás csökkentésére irányulnak, valószínűleg még erősebb eredményt eredményeznek, mint a halolaj önmagában történő felhasználása. Ezenkívül ez a cikk kiemeli, hogy a terápiás eredmény eléréséhez magasabb adagokra van szükség. Mi, orvosok, gyakran minimalizáljuk a betegeink adagját, mert a betegek általában kevesebb gélkapszulát vesznek, mert a gélkapszulák túl nagyok, vagy mert nem részesítik előnyben a folyékony adagot.
Végül azt találom, hogy a szinergikus természetes hatóanyagokkal és a halolajjal együtt jobb hatással lehet, mint önmagában a halolaj. Például gyulladásos betegeknél a kurkumin alkalmazása, amelyet hatékony monoterápiának is neveznek a depresszió tüneteinek enyhítésére,5Fokozhatja a halolaj gyulladásgátló és hangulatnövelő hatásait.
Az összeférhetetlenség nyilvánosságra hozatala
Peter Bongiorno, ND, LAC, a tiszta kapszulák/Douglas Laboratories tanácsadója.