Studie: Konsumtion av grönt te och risk för bröstcancer

hänvisning

Iwasaki M, Inoue M, Sasazuki S, et al. Grönt te dricker och resulterar i risk för bröstcancer i en befolkningsbaserad kohort av japanska kvinnor.Bröstcancer Res.2010;12(5):R88.

design

Detta är en prospektiv studie som följde 53 793 kvinnor i Japan. I denna grupp kvinnor diagnostiserades 581 fall av bröstcancer under de första 5 åren. Efter den första 5-årsuppföljningen 1995 till 1998 diagnostiserades ytterligare 350 fall hos 43 639 kvinnor under den 9,5-åriga uppföljningen. Frekvensen av den totala konsumtionen av grönt te bestämdes med hjälp av frågeformulär som administrerades vid baslinjen. Vid 5-års uppföljningsbesök utvärderades frekvensen av konsumtion av grönt te av sencha och bancha/genmaicha och associerades med incidensen av bröstcancer under en period av 13,6 år.

Nyckelfynd

Denna prospektiva studie fann ingen statistiskt signifikant skillnad i förekomsten av bröstcancer hos kvinnor som konsumerade mer än 5 till 10 koppar grönt te (1 kopp = 4 uns te) per dag jämfört med kvinnor som konsumerade mindre än en kopp per dag under en genomsnittlig uppföljningsperiod på 13,6 år. Jämfört med kvinnor som drack mindre än 1 kopp grönt te per vecka, var den justerade hazard ratio (HR) för kvinnor som drack 5 eller fler koppar per dag 1,12 (95 % konfidensintervall). [Cl] 0,81-1,56; P för trend = 0,60) i baslinjedata. Jämfört med kvinnor som drack mindre än 1 kopp sencha eller bancha/genmaicha per vecka, var de justerade HR-värdena för kvinnor som drack 10 eller fler koppar per dag för sencha 1,02 (95 % KI 0,55-1,89; P för trend = 0,48). och 0,86 (0,34–2,17; P för trend = 0,66) för Bancha/Genmaicha. Varken bröstcancerhormonreceptorstatus eller menopausal status påverkade dessa resultat.

Effekter på praktiken

Denna storskaliga, befolkningsbaserade prospektiva kohortstudie i Japan, tillsammans med två andra japanska kohortstudier,^1.2tillbakavisar resultaten från flera prospektiva studier som tidigare visat en statistiskt signifikant minskning av risken för bröstcancer hos kvinnor som konsumerade stora mängder grönt te.^3,4,5Resultaten av denna studie är också i strid med mindre prospektiva studier som visar statistiskt signifikanta ökningar av sjukdomsfri överlevnad hos tunga konsumenter av grönt te som tidigare behandlats för bröstcancer i ett tidigt stadium. Dessutom visade en prospektiv studie från Kina en statistiskt signifikant minskning av premenopausal bröstcancerrisk hos kvinnor som konsumerade stora mängder grönt te med början i 20-årsåldern.

Även om resultaten av denna studie motsäger vissa tidigare studier, finns det flera skäl att seriöst överväga denna senaste studie. Studien var prospektiv, en stark studiedesign. Studiens fördel var att det fanns stora variationer i regelbunden konsumtion av grönt te - från mindre än 1 kopp dagligen till mer än 10 koppar dagligen. Ungefär 12 % av kvinnorna drack mindre än 1 kopp grönt te per vecka i baslinjedata, och 27 % drack 5 eller fler koppar per dag. I 5-års uppföljningsdata drack 22 % respektive 30 % av kvinnorna inte sencha och bancha/genmaicha, medan 5,2 % respektive 2,5 % drack 10 eller fler koppar per dag. Svarsfrekvensen på över 80 % på frågeformuläret stödde den statistiska analysen. Även om självrapportering av ett frågeformulär kan ha gett felaktiga resultat, bekräftades frågeformulärets validitet av en valideringsstudie.⁶Dessutom har dessa forskare tidigare använt samma studiedesign och metod och, med hjälp av denna metod, fann ett samband mellan konsumtion av grönt te och en lägre risk för distal magcancer och avancerad prostatacancer. Detta skulle tyda på en tillförlitlig metod. Studien kontrollerade inte för drickningsmetoder som kan ha påverkat den totala tillgängligheten av polyfenol. Men forskarna genomförde en kapslad fall-kontrollstudie⁷som en del av denna studie och fann inget övergripande samband mellan plasmatepolyfenoler och risk för bröstcancer, vilket minskade sannolikheten att beredningsmetoden för grönt te påverkade resultaten. I huvudsak ger denna studie ett ganska starkt argument för att konsumtion av grönt te inte har någon fördel för att förebygga bröstcancer för japanska kvinnor som bor i Japan.

Det är viktigt att inse att andra kohortstudier har visat statistiskt signifikanta fördelar i andra populationer - särskilt hos kinesiska kvinnor som började konsumera grönt te före 25 års ålder och som löper lägre risk för bröstcancer före klimakteriet. Dessutom har japanska kvinnor som bor i USA som redan har diagnostiserats med bröstcancer i tidigt skede och fått definitiv behandling fördel av att konsumera minst 8 koppar grönt te per dag, vilket ökar deras chans att överleva sjukdomsfri. Det kan vara så att i en grupp kvinnor som redan har en relativt låg risk att utveckla bröstcancer, kanske frekvent konsumtion av grönt te inte är en effektiv förebyggande strategi. Bristen på nytta i denna studie kan också bero på att den totala konsumtionen av polyfenoler redan är ganska hög i den japanska standarddieten. Detta kan maskera effekterna av polyfenoler i grönt te, även när de konsumeras i relativt stora mängder.

Det är möjligt att polyfenolerna från konsumtion av grönt te kan ha en större förebyggande effekt hos kvinnor som konsumerar en diet med låg polyfenol, som den typiska västerländska kosten.

Det är möjligt att polyfenolerna från konsumtion av grönt te kan ha en större förebyggande effekt hos kvinnor som konsumerar en diet med låg polyfenol, som den typiska västerländska kosten. Dessutom kan kvinnor med högre risk, kvinnor med en historia av bröstcancer, kvinnor med genetiska polymorfismer som påverkar polyfenol- eller folatmetabolismen och möjligen yngre kvinnor dra nytta av grönt tes cancerförebyggande effekter.

restriktioner

Den relativt låga förekomsten av bröstcancer hos japanska kvinnor (den åldersstandardiserade frekvensen per 100 000 2002 var 32,7 i Japan jämfört med 101,1 i USA) kan kräva ett större urval för att upptäcka mindre men signifikanta effekter. Dessutom, även om denna studie kontrollerade för ett antal potentiellt förvirrande variabler, kan andra oidentifierade faktorer också ha förvirrat resultaten.

För mer forskning om integrativ onkologi, klicka här Här.