Študija: uživanje zelenega čaja in tveganje za raka dojke

referenca

Iwasaki M, Inoue M, Sasazuki S et al. Pitje zelenega čaja in posledično tveganje za raka dojke v skupini, povezanih s populacijo, japonskih žensk. rak dojke res. 2010; 12 (5): R88.

dizajn

To je perspektivna študija, ki je na Japonskem spremljala 53.793 žensk. V tej skupini žensk je bilo v prvih 5 letih na novo diagnosticiranih 581 primerov raka dojke. Po prvem petletnem nadaljnjem izpitu od leta 1995 do 1998 je bilo med 9,5-letnim nadaljnjim izpitom na novo diagnosticiranih 350 nadaljnjih primerov pri 43.639 ženskah. S pomočjo vprašalnikov, ki so bili izvedeni na začetku tečaja, je bila določena pogostost celotne porabe zelenega čaja. V primeru nadaljnjih pregledov po 5 letih je bila ocenjena pogostost uživanja Sencha in Bancha/Genmaicha zelenega čaja in povezana z pojavom raka dojke v obdobju 13,6 let.

najpomembnejše znanje

Ta prospektivna študija ni pokazala statistično pomembne razlike v pogostosti raka dojke pri ženskah, ki so zaužile več kot 5 do 10 skodelic zelenega čaja (1 skodelica čaja = 4 unče čaja) na dan v primerjavi z ženskami, ki je v obdobju manj kot eno skodelico na dan zaužilo povprečno popoldansko obdobje 13,6 let. V primerjavi z ženskami, ki so na teden popile manj kot 1 skodelico zelenega čaja, je bilo prilagojeno razmerje nevarnosti (HR) 1,12 (95 -odstotni interval zaupanja) za ženske, ki so pile 5 ali več skodelic na dan). [CI] 0,81–1,56; P za trend = 0,60) v osnovnih podatkih. V primerjavi z ženskami, ki so pile manj kot 1 skodelico Sencha ali Bancha/Genmaicha na teden, so bili prilagojeni HR za ženske, ki so popivale 10 ali več skodelic na dan, 1,02 (95 %KI 0,55–1,89; P za trend = 0,48). in 0,86 (0,34–2,17; P za trend = 0,66) za Bancha/Genmaicha. Niti status hormonskih receptorjev raka dojke niti status menopavze nista vplivala na te rezultate.

Vpliv na prakso

Ta velika lestvica, ki temelji na populaciji, bo prospektivna kohortna študija na Japonskem, skupaj z dvema drugim japonskim kohortnim študijam, 1,2 zavrnila rezultate več prospektivnih študij, ki so že pokazale statistično znatno zmanjšanje tveganja za raka dojke pri ženskah, velikih količinah porabljenih zelenih čajev. 3.4.5 Rezultati te študije nasprotujejo tudi manjši prospektivni študiji, ki izkazujejo statistično pomembno povečanje preživetja brez bolezni pri močnih potrošnikih zelenega čaja, ki so jih prej zdravili zaradi raka dojke v zgodnji fazi. Poleg tega je prospektivna študija iz Kitajske pokazala statistično pomembno zmanjšanje tveganja za rak dojk pred menopavzo pri ženskah, ki so od 20. leta zaužile velike količine zelenega čaja.

Tudi če rezultati te študije nasprotujejo nekaterim prejšnjim študijam, obstaja več razlogov, da resno razmislite o tej zadnji raziskavi. Študija je bila prospektivno zasnovana, močna zasnova študije. Študija je imela prednost, da obstajajo velike razlike v rednem uživanju zelenega čaja - od manj kot 1 skodelice do več kot 10 skodelic na dan. Približno 12 % žensk je v osnovnih podatkih popivalo manj kot 1 skodelico zelenega čaja na teden in 27 % jih je popivalo 5 ali več skodelic na dan. V 5-letnih podatkih o spremljanju 22 % ali 30 % žensk ni pilo Sencha in Bancha/Genmaicha, medtem ko je 5,2 % ali 2,5 % 10 ali več skodelic na dan. Stopnja odgovora nad 80 % na vprašalniku je podprla statistično analizo. Medtem ko je samorazkritje prek vprašalnika lahko privedlo do netočnih rezultatov, je veljavnost vprašalnika potrdila s študijo validacije. ^{6 Poleg tega so ti raziskovalci prej uporabili isto zasnovo študije in metodologijo ter vzpostavili povezavo med uživanjem zelenega čaja in manjšim tveganjem za distalni rak želodca in naprednim rakom prostate. To bi pomenilo zanesljivo metodologijo. V raziskavi niso bile nadzorovane nobene metode pitja, ki bi lahko vplivala na splošno razpoložljivost polifenola. Vendar so raziskovalci vodili ugnezdeno študijo nadzora primerov prek 7 kot del te študije in niso našli nobenega splošnega konteksta med polifenoli Plasmatee in tveganjem za raka dojke, kar zmanjšuje verjetnost, da metoda priprave zelenega čaja vpliva na rezultate. V bistvu ta študija ponuja dokaj močan argument, da uživanje zelenega čaja za japonske ženske, ki živijo na Japonskem, nima koristi za preprečevanje raka dojke.}

Pomembno je priznati, da so druge kohortne študije pokazale statistično pomembno korist pri drugih populacijskih skupinah - zlasti pri kitajskih ženskah, ki so začele uživati ​​zeleni čaj pred 25. letom starosti in v katerih je tveganje za rak dojke manjše pred menopavzo. Poleg tega japonske ženske, ki živijo v Združenih državah Amerike in so jim že diagnosticirali rak dojke v zgodnjih fazah in so se končno zdravile, koristijo porabi vsaj 8 skodelic zelenega čaja na dan in s tem povečajo svojo priložnost za preživetje. V skupini žensk, ki že imajo razmeroma nizko tveganje za razvoj raka dojke, pogosto uživanje zelenega čaja ni učinkovita strategija preprečevanja. Pomanjkanje koristi v tej študiji bi lahko bilo tudi zaradi dejstva, da je celotna poraba hrane polifenola v japonski standardni prehrani precej velika. To lahko zakrije učinek polifenolov iz zelenega čaja, tudi če jih zaužijemo v razmeroma velikih količinah.

Možno je, da bi polifenol zaradi uživanja zelenega čaja pri ženskah, ki imajo dieto z nizko vsebnostjo polifenola, kot je tipična zahodna prehrana, lahko večji preventivni učinek.

Možno je, da bi lahko polifenoli zaradi uživanja zelenega čaja pri ženskah, ki imajo dieto z nizko vsebnostjo polifenola, kot je tipična zahodna prehrana, imeli večji preventivni učinek. Poleg tega ženske z večjim tveganjem, da imajo rak dojke v zgodovini, ženske z genetskimi polimorfizmi, ki vplivajo na polifenol ali ljudsko presnovo, in morda tudi mlajše ženske imajo koristi od učinka zelenega čaja, ki preprečuje rak.

Omejitve

Relativno nizka incidenca raka dojke pri japonskih ženskah (standardizirana stopnja starosti na 100.000 v letu 2002 je bila na Japonskem 32,7 v primerjavi z 101,1 v ZDA) lahko zahteva večje, vendar pomembne učinke. Čeprav je ta študija nadzirala številne potencialno zmedene spremenljivke, bi lahko tudi drugi, neidentificirani dejavniki ponarejali rezultate.

Za nadaljnje raziskave integrativne onkologije kliknite tukaj