Študija: Uživanje zelenega čaja in tveganje za raka dojke

referenca

Iwasaki M, Inoue M, Sasazuki S, et al. Pitje zelenega čaja in posledično tveganje za nastanek raka dojke v populacijski kohorti japonskih žensk.Breast Cancer Res.2010;12(5):R88.

oblikovanje

To je prospektivna študija, ki je spremljala 53.793 žensk na Japonskem. V tej skupini žensk je bilo v prvih 5 letih na novo odkritih 581 primerov raka dojke. Po prvem 5-letnem spremljanju v letih od 1995 do 1998 je bilo med 9,5-letnim spremljanjem na novo diagnosticiranih 350 dodatnih primerov pri 43.639 ženskah. Pogostost celotnega uživanja zelenega čaja je bila določena z vprašalniki, ki so bili uporabljeni na začetku. Pri 5-letnih kontrolnih obiskih je bila ocenjena pogostost uživanja zelenega čaja sencha in bancha/genmaicha ter povezana z pojavnostjo raka dojke v obdobju 13,6 let.

Ključne ugotovitve

Ta prospektivna študija ni odkrila statistično pomembne razlike v incidenci raka dojke pri ženskah, ki so zaužile več kot 5 do 10 skodelic zelenega čaja (1 skodelica = 4 unče čaja) na dan, v primerjavi z ženskami, ki so zaužile manj kot eno skodelico na dan v povprečnem obdobju spremljanja 13,6 let. V primerjavi z ženskami, ki so popile manj kot 1 skodelico zelenega čaja na teden, je bilo prilagojeno razmerje tveganja (HR) za ženske, ki so popile 5 ali več skodelic na dan, 1,12 (95-odstotni interval zaupanja). [IZ] 0,81–1,56; P za trend = 0,60) v osnovnih podatkih. V primerjavi z ženskami, ki so popile manj kot 1 skodelico senche ali bancha/genmaiche na teden, je bil prilagojeni HR za ženske, ki so popile 10 ali več skodelic senche na dan, 1,02 (95 % IZ 0,55–1,89; P za trend = 0,48). in 0,86 (0,34–2,17; P za trend = 0,66) za Bancha/Genmaicha. Na te rezultate nista vplivala niti status hormonskih receptorjev raka dojke niti menopavzni status.

Učinki na prakso

Ta obsežna populacijska prospektivna kohortna študija na Japonskem, skupaj z dvema drugima japonskima kohortnima študijama,^1.2ovrže rezultate več prospektivnih študij, ki so pred tem pokazale statistično značilno zmanjšanje tveganja za raka dojke pri ženskah, ki so uživale velike količine zelenega čaja.^3,4,5Rezultati te študije so tudi v nasprotju z manjšimi prospektivnimi študijami, ki kažejo statistično značilno povečanje preživetja brez bolezni pri velikih uživalcih zelenega čaja, ki so bili predhodno zdravljeni zaradi zgodnjega stadija raka dojke. Poleg tega je prospektivna študija s Kitajske pokazala statistično značilno zmanjšanje tveganja za nastanek raka na dojki pred menopavzo pri ženskah, ki so uživale velike količine zelenega čaja v svojih 20. letih.

Čeprav so rezultati te študije v nasprotju z nekaterimi prejšnjimi študijami, obstaja več razlogov, da resno razmislimo o tej najnovejši študiji. Študija je bila perspektivna, močno zasnovana. Prednost študije je bila, da so obstajale velike razlike v rednem uživanju zelenega čaja – od manj kot 1 skodelice na dan do več kot 10 skodelic na dan. Približno 12 % žensk je po osnovnih podatkih popilo manj kot 1 skodelico zelenega čaja na teden, 27 % pa 5 ali več skodelic na dan. V petletnih podatkih spremljanja 22 % oziroma 30 % žensk ni pilo sencha in bancha/genmaicha, medtem ko jih je 5,2 % oziroma 2,5 % pilo 10 ali več skodelic na dan. Več kot 80-odstotna stopnja odgovorov na vprašalnik je podprla statistično analizo. Čeprav je samoporočanje vprašalnika morda dalo netočne rezultate, je bila veljavnost vprašalnika potrjena z validacijsko študijo.⁶Poleg tega so ti raziskovalci predhodno uporabili isto zasnovo študije in metodologijo ter z uporabo te metodologije ugotovili povezavo med uživanjem zelenega čaja in manjšim tveganjem za distalni rak želodca in napredovalega raka prostate. To bi pomenilo zanesljivo metodologijo. Študija ni nadzorovala načinov pitja, ki bi lahko vplivali na splošno razpoložljivost polifenola. Vendar pa so raziskovalci izvedli ugnezdeno študijo primera in kontrole⁷kot del te študije in niso ugotovili splošne povezave med polifenoli plazemskega čaja in tveganjem za raka dojke, kar je zmanjšalo verjetnost, da je metoda priprave zelenega čaja vplivala na rezultate. V bistvu ta študija daje precej močan argument, da uživanje zelenega čaja nima koristi pri preprečevanju raka dojke za Japonke, ki živijo na Japonskem.

Pomembno je vedeti, da so druge kohortne študije pokazale statistično pomembne koristi pri drugih populacijah – zlasti pri Kitajkah, ki so začele uživati ​​zeleni čaj pred 25. letom in imajo manjše tveganje za raka dojke pred menopavzo. Poleg tega Japonke, ki živijo v Združenih državah Amerike in jim je že bil diagnosticiran zgodnji stadij raka dojke in so prejele dokončno zdravljenje, imajo koristi od uživanja vsaj 8 skodelic zelenega čaja na dan, kar poveča njihovo možnost preživetja brez bolezni. Lahko se zgodi, da v skupini žensk, ki že imajo razmeroma nizko tveganje za nastanek raka dojke, pogosto uživanje zelenega čaja morda ne bo učinkovita preventivna strategija. Pomanjkanje koristi v tej študiji je lahko tudi posledica dejstva, da je skupna prehranska poraba polifenolov že precej visoka v standardni japonski prehrani. To lahko prikrije učinke polifenolov zelenega čaja, tudi če se zaužije v relativno velikih količinah.

Možno je, da bi imeli polifenoli iz uživanja zelenega čaja večji preventivni učinek pri ženskah, ki uživajo dieto z nizko vsebnostjo polifenolov, kot je tipična zahodna prehrana.

Možno je, da bi imeli polifenoli iz uživanja zelenega čaja večji preventivni učinek pri ženskah, ki uživajo dieto z nizko vsebnostjo polifenolov, kot je tipična zahodna prehrana. Poleg tega imajo lahko ženske z večjim tveganjem, ženske z anamnezo raka dojke, ženske z genetskimi polimorfizmi, ki vplivajo na presnovo polifenolov ali folatov, in morda mlajše ženske koristi od učinkov zelenega čaja pri preprečevanju raka.

omejitve

Relativno nizka incidenca raka dojke pri japonskih ženskah (starostno standardizirana stopnja na 100.000 leta 2002 je bila 32,7 na Japonskem v primerjavi s 101,1 v Združenih državah) bo morda zahtevala večji vzorec za odkrivanje manjših, a pomembnih učinkov. Poleg tega, čeprav je ta študija nadzorovala številne potencialno zavajajoče spremenljivke, so lahko tudi drugi neidentificirani dejavniki zmedli rezultate.

Za več raziskav o integrativni onkologiji kliknite tukaj Tukaj.