Suche
odkaz
Iwasaki M, Inoue M, Sasazuki S, a kol. Pitie zeleného čaju a následné riziko rakoviny prsníka v populačnej kohorte japonských žien.Breast Cancer Res.2010;12(5):R88.
dizajn
Toto je prospektívna štúdia, ktorá sledovala 53 793 žien v Japonsku. V tejto skupine žien bolo v priebehu prvých 5 rokov novodiagnostikovaných 581 prípadov rakoviny prsníka. Po prvom 5-ročnom sledovaní v rokoch 1995 až 1998 bolo počas 9,5-ročného sledovania novodiagnostikovaných 350 ďalších prípadov u 43 639 žien. Frekvencia celkovej spotreby zeleného čaju bola stanovená pomocou dotazníkov podávaných na začiatku. Pri 5-ročných následných návštevách sa hodnotila frekvencia konzumácie zeleného čaju sencha a bancha/genmaicha a spájala sa s výskytom rakoviny prsníka počas obdobia 13,6 roka.
Kľúčové zistenia
Táto prospektívna štúdia nezistila žiadny štatisticky významný rozdiel vo výskyte rakoviny prsníka u žien, ktoré konzumovali viac ako 5 až 10 šálok zeleného čaju (1 šálka = 4 unce čaju) denne v porovnaní so ženami, ktoré konzumovali menej ako jednu šálku denne počas priemerného obdobia sledovania 13,6 roka. V porovnaní so ženami, ktoré pili menej ako 1 šálku zeleného čaju týždenne, upravený pomer rizika (HR) pre ženy, ktoré pili 5 alebo viac šálok denne, bol 1,12 (95% interval spoľahlivosti). [CI] 0,81-1,56; P pre trend = 0,60) vo východiskových údajoch. V porovnaní so ženami, ktoré pili menej ako 1 šálku sencha alebo bancha/genmaicha týždenne, upravené HR pre ženy, ktoré pili 10 alebo viac šálok denne pre sencha, boli 1,02 (95% CI 0,55-1,89; P pre trend = 0,48). a 0,86 (0,34–2,17; P pre trend = 0,66) pre Bancha/Genmaicha. Tieto výsledky neovplyvnil ani stav receptora hormónu rakoviny prsníka, ani stav menopauzy.
Účinky na prax
Táto rozsiahla, populačná prospektívna kohortová štúdia v Japonsku spolu s ďalšími dvoma japonskými kohortovými štúdiami,1.2vyvracia výsledky niekoľkých prospektívnych štúdií, ktoré predtým preukázali štatisticky významné zníženie rizika rakoviny prsníka u žien, ktoré konzumovali veľké množstvo zeleného čaju.3,4,5Výsledky tejto štúdie sú tiež v rozpore s menšími prospektívnymi štúdiami, ktoré ukazujú štatisticky významné zvýšenie prežitia bez ochorenia u konzumentov ťažkého zeleného čaju, ktorí boli predtým liečení na rakovinu prsníka v počiatočnom štádiu. Okrem toho prospektívna štúdia z Číny ukázala štatisticky významné zníženie rizika rakoviny prsníka pred menopauzou u žien, ktoré konzumovali veľké množstvá zeleného čaju počnúc 20. rokom života.
Hoci výsledky tejto štúdie sú v rozpore s niektorými predchádzajúcimi štúdiami, existuje niekoľko dôvodov, prečo sa nad touto najnovšou štúdiou vážne zamyslieť. Štúdia bola prospektívna, so silným dizajnom štúdie. Výhodou štúdie bolo, že existovali veľké rozdiely v pravidelnej konzumácii zeleného čaju – od menej ako 1 šálky denne po viac ako 10 šálok denne. Podľa východiskových údajov asi 12 % žien pilo menej ako 1 šálku zeleného čaju týždenne a 27 % pilo 5 alebo viac šálok denne. V údajoch z 5-ročného sledovania nepilo senchu 22 % a 30 % žien bancha/genmaicha, zatiaľ čo 5,2 % a 2,5 % žien pilo 10 alebo viac šálok denne. Miera odpovedí viac ako 80 % na dotazník podporila štatistickú analýzu. Zatiaľ čo samovykazovanie dotazníka mohlo viesť k nepresným výsledkom, validita dotazníka bola potvrdená validačnou štúdiou.6Okrem toho títo výskumníci predtým použili rovnaký dizajn a metodiku štúdie a pomocou tejto metodiky našli súvislosť medzi konzumáciou zeleného čaju a nižším rizikom rakoviny distálneho žalúdka a pokročilého karcinómu prostaty. To by naznačovalo spoľahlivú metodiku. Štúdia nekontrolovala spôsoby pitia, ktoré mohli ovplyvniť celkovú dostupnosť polyfenolov. Vedci však vykonali vnorenú prípadovú a kontrolnú štúdiu7ako súčasť tejto štúdie a nezistili žiadnu celkovú súvislosť medzi plazmatickými čajovými polyfenolmi a rizikom rakoviny prsníka, čím sa znížila pravdepodobnosť, že metóda prípravy zeleného čaju ovplyvnila výsledky. Táto štúdia v podstate predstavuje dosť silný argument, že konzumácia zeleného čaju nemá žiadny prínos v prevencii rakoviny prsníka pre japonské ženy žijúce v Japonsku.
Je dôležité si uvedomiť, že iné kohortové štúdie preukázali štatisticky významné prínosy v iných populáciách - najmä u čínskych žien, ktoré začali konzumovať zelený čaj pred dosiahnutím veku 25 rokov a ktoré sú vystavené nižšiemu riziku rakoviny prsníka pred menopauzou. Okrem toho japonské ženy žijúce v Spojených štátoch, ktorým už bola diagnostikovaná rakovina prsníka v počiatočnom štádiu a dostali definitívnu liečbu, profitujú z konzumácie aspoň 8 šálok zeleného čaju denne, čím sa zvyšuje ich šanca na prežitie bez ochorenia. Môže sa stať, že v skupine žien, ktoré už majú relatívne nízke riziko vzniku rakoviny prsníka, častá konzumácia zeleného čaju nemusí byť účinnou stratégiou prevencie. Nedostatok prínosu v tejto štúdii môže byť spôsobený aj tým, že celková spotreba polyfenolov v strave je už v štandardnej japonskej strave dosť vysoká. To môže maskovať účinky polyfenolov zeleného čaju, aj keď sa konzumujú v relatívne veľkých množstvách.
Je možné, že polyfenoly z konzumácie zeleného čaju by mohli mať väčší preventívny účinok u žien konzumujúcich diétu s nízkym obsahom polyfenolov, ako je typická západná strava.
Je možné, že polyfenoly z konzumácie zeleného čaju by mohli mať väčší preventívny účinok u žien konzumujúcich diétu s nízkym obsahom polyfenolov, ako je typická západná strava. Okrem toho ženy s vyšším rizikom, ženy s rakovinou prsníka v anamnéze, ženy s genetickými polymorfizmami, ktoré ovplyvňujú metabolizmus polyfenolov alebo folátu a možno aj mladšie ženy môžu mať prospech z účinkov zeleného čaju na prevenciu rakoviny.
obmedzenia
Relatívne nízky výskyt rakoviny prsníka u japonských žien (vekovo štandardizovaná miera na 100 000 v roku 2002 bola 32,7 v Japonsku v porovnaní so 101,1 v Spojených štátoch) si môže vyžadovať väčšiu vzorku na zistenie menších, ale významných účinkov. Okrem toho, hoci táto štúdia kontrolovala množstvo potenciálne mätúcich premenných, výsledky mohli skresliť aj iné neidentifikované faktory.
Pre viac výskumov o integratívnej onkológii kliknite sem Tu.