Studie: Inntak av grønn te og risiko for brystkreft

referanse

Iwasaki M, Inoue M, Sasazuki S, et al. Drikk grønn te og resulterende brystkreftrisiko i en befolkningsbasert kohort av japanske kvinner.Brystkreft Res.2010;12(5):R88.

design

Dette er en prospektiv studie som fulgte 53 793 kvinner i Japan. I denne gruppen kvinner ble 581 tilfeller av brystkreft nylig diagnostisert i løpet av de første 5 årene. Etter den første 5-års oppfølgingen i 1995 til 1998, ble 350 ytterligere tilfeller nydiagnostisert hos 43 639 kvinner i løpet av den 9,5-årige oppfølgingen. Hyppigheten av det totale forbruket av grønn te ble bestemt ved å bruke spørreskjemaer administrert ved baseline. Ved 5-års oppfølgingsbesøk ble frekvensen av sencha- og bancha/genmaicha-forbruk av grønn te vurdert og assosiert med brystkreftforekomst over en periode på 13,6 år.

Sentrale funn

Denne prospektive studien fant ingen statistisk signifikant forskjell i forekomsten av brystkreft hos kvinner som konsumerte mer enn 5 til 10 kopper grønn te (1 kopp = 4 unser te) per dag sammenlignet med kvinner som konsumerte mindre enn én kopp per dag i en gjennomsnittlig oppfølgingsperiode på 13,6 år. Sammenlignet med kvinner som drakk mindre enn 1 kopp grønn te per uke, var justert hazard ratio (HR) for kvinner som drakk 5 eller flere kopper per dag 1,12 (95 % konfidensintervall). [CI] 0,81-1,56; P for trend = 0,60) i grunndataene. Sammenlignet med kvinner som drakk mindre enn 1 kopp sencha eller bancha/genmaicha per uke, var de justerte HR-verdiene for kvinner som drakk 10 eller flere kopper per dag for sencha 1,02 (95 % KI 0,55-1,89; P for trend = 0,48). og 0,86 (0,34–2,17; P for trend = 0,66) for Bancha/Genmaicha. Verken brystkrefthormonreseptorstatus eller menopausal status påvirket disse resultatene.

Effekter på praksis

Denne storskala, populasjonsbaserte prospektive kohortstudien i Japan, sammen med to andre japanske kohortstudier,^1.2tilbakeviser resultatene fra flere prospektive studier som tidligere hadde vist en statistisk signifikant reduksjon i brystkreftrisiko hos kvinner som inntok store mengder grønn te.^3,4,5Resultatene av denne studien er også i strid med mindre prospektive studier som viser statistisk signifikant økning i sykdomsfri overlevelse hos tunge forbrukere av grønn te som tidligere har blitt behandlet for tidlig brystkreft. I tillegg viste en prospektiv studie fra Kina en statistisk signifikant reduksjon i premenopausal brystkreftrisiko hos kvinner som inntok store mengder grønn te fra og med 20-årene.

Selv om resultatene av denne studien motsier noen tidligere studier, er det flere grunner til å seriøst vurdere denne siste studien. Studien var prospektiv, et sterkt studiedesign. Studiens fordel var at det var store variasjoner i vanlig forbruk av grønn te – fra mindre enn 1 kopp daglig til mer enn 10 kopper daglig. Omtrent 12 % av kvinnene drakk mindre enn 1 kopp grønn te per uke i baseline-data, og 27 % drakk 5 eller flere kopper per dag. I 5-års oppfølgingsdataene drakk henholdsvis 22 % og 30 % av kvinnene ikke sencha og bancha/genmaicha, mens henholdsvis 5,2 % og 2,5 % drakk 10 eller flere kopper per dag. Svarprosenten på over 80 % på spørreskjemaet støttet den statistiske analysen. Selv om selvrapportering av et spørreskjema kan ha gitt unøyaktige resultater, ble gyldigheten av spørreskjemaet bekreftet av en valideringsstudie.⁶I tillegg har disse forskerne tidligere brukt samme studiedesign og metodikk, og ved å bruke denne metodikken fant de en sammenheng mellom forbruk av grønn te og en lavere risiko for distal magekreft og avansert prostatakreft. Dette indikerer en pålitelig metodikk. Studien kontrollerte ikke for drikkemetoder som kan ha påvirket den generelle tilgjengeligheten av polyfenol. Imidlertid utførte forskerne en nestet case-control-studie⁷som en del av denne studien og fant ingen generell sammenheng mellom plasma-tepolyfenoler og risiko for brystkreft, noe som reduserer sannsynligheten for at metoden for tilberedning av grønn te påvirket resultatene. I hovedsak gir denne studien et ganske sterkt argument for at inntak av grønn te ikke har noen fordel for brystkreftforebygging for japanske kvinner som bor i Japan.

Det er viktig å erkjenne at andre kohortstudier har vist statistisk signifikante fordeler i andre populasjoner - spesielt hos kinesiske kvinner som begynte å konsumere grønn te før 25 år og som har lavere risiko for brystkreft før overgangsalderen. I tillegg har japanske kvinner bosatt i USA som allerede har blitt diagnostisert med tidlig brystkreft og har mottatt definitiv behandling fordel av å innta minst 8 kopper grønn te per dag, noe som øker sjansen deres for sykdomsfri overlevelse. Det kan være at i en gruppe kvinner som allerede har en relativt lav risiko for å utvikle brystkreft, er hyppig inntak av grønn te kanskje ikke en effektiv forebyggende strategi. Mangelen på nytte i denne studien kan også skyldes det faktum at det totale forbruket av polyfenoler allerede er ganske høyt i det japanske standardkostholdet. Dette kan maskere effekten av polyfenoler i grønn te, selv når de konsumeres i relativt store mengder.

Det er mulig at polyfenolene fra inntak av grønn te kan ha en større forebyggende effekt hos kvinner som spiser et lavt polyfenolkosthold, for eksempel det typiske vestlige kostholdet.

Det er mulig at polyfenolene fra inntak av grønn te kan ha en større forebyggende effekt hos kvinner som spiser et lavt polyfenolkosthold, for eksempel det typiske vestlige kostholdet. I tillegg kan kvinner med høyere risiko, kvinner med en historie med brystkreft, kvinner med genetiske polymorfismer som påvirker polyfenol- eller folatmetabolismen, og muligens yngre kvinner dra nytte av grønn tes kreftforebyggende effekter.

restriksjoner

Den relativt lave forekomsten av brystkreft hos japanske kvinner (den aldersstandardiserte frekvensen per 100 000 i 2002 var 32,7 i Japan sammenlignet med 101,1 i USA) kan kreve et større utvalg for å oppdage mindre, men signifikante effekter. I tillegg, selv om denne studien kontrollerte for en rekke potensielt forvirrende variabler, kan andre uidentifiserte faktorer også ha forvirret resultatene.

For mer forskning om integrativ onkologi, klikk her Her.