Onderzoek: consumptie van groene thee en het risico op borstkanker

referentie

Iwasaki M, Inoue M, Sasazuki S, et al. Het drinken van groene thee en het daaruit voortvloeiende risico op borstkanker in een populatiegebaseerd cohort van Japanse vrouwen.Borstkankeronderzoek.2010;12(5):R88.

ontwerp

Dit is een prospectieve studie die 53.793 vrouwen in Japan volgde. Bij deze groep vrouwen werden binnen de eerste vijf jaar 581 gevallen van borstkanker nieuw gediagnosticeerd. Na de eerste vijf jaar durende follow-up in 1995 tot 1998 werden tijdens de 9,5 jaar durende follow-up 350 extra gevallen bij 43.639 vrouwen gediagnosticeerd. De frequentie van de totale consumptie van groene thee werd bepaald met behulp van vragenlijsten die bij aanvang werden afgenomen. Bij vervolgbezoeken na vijf jaar werd de frequentie van de consumptie van sencha en bancha/genmaicha groene thee beoordeeld en in verband gebracht met de incidentie van borstkanker gedurende een periode van 13,6 jaar.

Belangrijkste bevindingen

Deze prospectieve studie vond geen statistisch significant verschil in de incidentie van borstkanker bij vrouwen die meer dan 5 tot 10 kopjes groene thee (1 kopje = 4 ounces thee) per dag consumeerden, vergeleken met vrouwen die minder dan één kopje per dag consumeerden gedurende een gemiddelde follow-upperiode van 13,6 jaar. Vergeleken met vrouwen die minder dan 1 kopje groene thee per week dronken, was de aangepaste risicoratio (HR) voor vrouwen die 5 of meer kopjes per dag dronken 1,12 (95% betrouwbaarheidsinterval). [CI] 0,81–1,56; P voor trend = 0,60) in de basisgegevens. Vergeleken met vrouwen die minder dan 1 kopje sencha of bancha/genmaicha per week dronken, waren de aangepaste HR's voor vrouwen die 10 of meer kopjes per dag dronken voor sencha 1,02 (95% BI 0,55-1,89; P voor trend = 0,48). en 0,86 (0,34–2,17; P voor trend = 0,66) voor Bancha/Genmaicha. Noch de hormoonreceptorstatus van borstkanker, noch de status van de menopauze beïnvloedden deze resultaten.

Effecten op de praktijk

Deze grootschalige, op de bevolking gebaseerde prospectieve cohortstudie in Japan, samen met twee andere Japanse cohortstudies,^1.2weerlegt de resultaten van verschillende prospectieve onderzoeken die eerder een statistisch significante vermindering van het risico op borstkanker hadden aangetoond bij vrouwen die grote hoeveelheden groene thee consumeerden.^3,4,5De resultaten van dit onderzoek zijn ook in tegenspraak met kleinere prospectieve onderzoeken die een statistisch significante stijging laten zien in de ziektevrije overleving bij consumenten die zware groene thee drinken en die eerder zijn behandeld voor borstkanker in een vroeg stadium. Bovendien toonde een prospectief onderzoek uit China een statistisch significante vermindering aan van het risico op borstkanker in de pre-menopauze bij vrouwen die vanaf hun twintigste grote hoeveelheden groene thee consumeerden.

Hoewel de resultaten van dit onderzoek sommige eerdere onderzoeken tegenspreken, zijn er verschillende redenen om dit nieuwste onderzoek serieus te overwegen. Het onderzoek was prospectief en had een sterk onderzoeksontwerp. Het voordeel van het onderzoek was dat er grote variaties waren in de reguliere consumptie van groene thee – van minder dan 1 kopje per dag tot meer dan 10 kopjes per dag. Volgens de basisgegevens dronk ongeveer 12% van de vrouwen minder dan 1 kopje groene thee per week, en 27% dronk 5 of meer kopjes per dag. Uit de vijf jaar durende follow-up blijkt dat respectievelijk 22% en 30% van de vrouwen geen sencha en bancha/genmaicha dronken, terwijl respectievelijk 5,2% en 2,5% 10 of meer kopjes per dag dronk. Het responspercentage van ruim 80% op de vragenlijst ondersteunde de statistische analyse. Hoewel zelfrapportage van een vragenlijst mogelijk onnauwkeurige resultaten heeft opgeleverd, werd de validiteit van de vragenlijst bevestigd door een validatieonderzoek.⁶Bovendien gebruikten deze onderzoekers eerder hetzelfde onderzoeksontwerp en dezelfde methodologie en vonden met behulp van deze methodologie een verband tussen de consumptie van groene thee en een lager risico op distale maagkanker en gevorderde prostaatkanker. Dit zou duiden op een betrouwbare methodologie. In het onderzoek werd niet gekeken naar drinkmethoden die mogelijk de algehele beschikbaarheid van polyfenolen hebben beïnvloed. De onderzoekers voerden echter een geneste case-control studie uit⁷als onderdeel van deze studie en vonden geen algemeen verband tussen polyfenolen uit plasmathee en het risico op borstkanker, waardoor de kans kleiner werd dat de bereidingsmethode van groene thee de resultaten beïnvloedde. In wezen levert dit onderzoek een behoorlijk sterk argument op dat de consumptie van groene thee geen voordeel heeft bij de preventie van borstkanker voor Japanse vrouwen die in Japan wonen.

Het is belangrijk om te erkennen dat andere cohortstudies statistisch significante voordelen hebben aangetoond in andere populaties - vooral bij Chinese vrouwen die vóór de leeftijd van 25 jaar groene thee begonnen te consumeren en die vóór de menopauze een lager risico op borstkanker lopen. Bovendien hebben Japanse vrouwen in de Verenigde Staten bij wie al de diagnose borstkanker in een vroeg stadium is gesteld en die een definitieve behandeling hebben gekregen, baat bij het consumeren van ten minste 8 kopjes groene thee per dag, waardoor hun kans op een ziektevrije overleving toeneemt. Het kan zijn dat bij een groep vrouwen die al een relatief laag risico hebben op het ontwikkelen van borstkanker, frequente consumptie van groene thee geen effectieve preventiestrategie is. Het gebrek aan voordeel in dit onderzoek kan ook te wijten zijn aan het feit dat de totale polyfenolconsumptie via de voeding al behoorlijk hoog is in het standaard Japanse dieet. Dit kan de effecten van polyfenolen uit groene thee maskeren, zelfs als ze in relatief grote hoeveelheden worden geconsumeerd.

Het is mogelijk dat de polyfenolen uit de consumptie van groene thee een groter preventief effect hebben bij vrouwen die een polyfenolarm dieet volgen, zoals het typische westerse dieet.

Het is mogelijk dat de polyfenolen uit de consumptie van groene thee een groter preventief effect hebben bij vrouwen die een polyfenolarm dieet volgen, zoals het typische westerse dieet. Bovendien kunnen vrouwen met een hoger risico, vrouwen met een voorgeschiedenis van borstkanker, vrouwen met genetische polymorfismen die het polyfenol- of foliumzuurmetabolisme beïnvloeden, en mogelijk jongere vrouwen profiteren van de kankerpreventieve effecten van groene thee.

beperkingen

De relatief lage incidentie van borstkanker bij Japanse vrouwen (het voor leeftijd gestandaardiseerde percentage per 100.000 in 2002 was 32,7 in Japan vergeleken met 101,1 in de Verenigde Staten) kan een grotere steekproef vereisen om kleinere maar significante effecten op te sporen. Hoewel in dit onderzoek werd gecontroleerd voor een aantal potentieel verstorende variabelen, kunnen bovendien andere niet-geïdentificeerde factoren de resultaten ook hebben vertroebeld.

Voor meer onderzoek naar integratieve oncologie, klik hier Hier.