Pētījums: Zaļās tējas patēriņš un krūts vēža risks

atsauce

Iwasaki M, Inoue M, Sasazuki S u.c. Zaļās tējas dzeršana un no tā izrietošais krūts vēža risks Japānas sieviešu grupā.Breast Cancer Res.2010;12(5):R88.

dizains

Šis ir perspektīvs pētījums, kurā piedalījās 53 793 sievietes Japānā. Šajā sieviešu grupā pirmo 5 gadu laikā no jauna tika diagnosticēts 581 krūts vēža gadījums. Pēc pirmā 5 gadu novērošanas no 1995. līdz 1998. gadam 9,5 gadu novērošanas laikā 43 639 sievietēm tika no jauna diagnosticēti 350 papildu gadījumi. Kopējā zaļās tējas patēriņa biežums tika noteikts, izmantojot anketas, kas tika ievadītas sākotnēji. Piecu gadu novērošanas apmeklējumos tika novērtēts sencha un bancha / genmaicha zaļās tējas patēriņa biežums un saistīts ar krūts vēža sastopamību 13, 6 gadu laikā.

Galvenie atklājumi

Šis perspektīvais pētījums neatklāja statistiski nozīmīgu atšķirību krūts vēža sastopamības biežumā sievietēm, kuras patērēja vairāk nekā 5 līdz 10 tases zaļās tējas (1 tase = 4 unces tējas) dienā, salīdzinot ar sievietēm, kuras patērēja mazāk par vienu tasi dienā vidēji 13,6 gadu novērošanas periodā. Salīdzinot ar sievietēm, kuras dzēra mazāk par 1 tasi zaļās tējas nedēļā, koriģētā riska attiecība (HR) sievietēm, kuras dzēra 5 vai vairāk tases dienā, bija 1,12 (95% ticamības intervāls). [TI] 0,81–1,56; P tendencei = 0,60) bāzes datos. Salīdzinot ar sievietēm, kuras dzēra mazāk par 1 glāzi sencha vai bancha/genmaicha nedēļā, koriģētais HR sievietēm, kuras dzēra 10 vai vairāk tases dienā senčas dzērienam, bija 1,02 (95% TI 0,55–1,89; P tendencei = 0,48). un 0,86 (0,34–2,17; P tendencei = 0,66) Bancha/Genmaicha. Ne krūts vēža hormonu receptoru statuss, ne menopauzes statuss neietekmēja šos rezultātus.

Ietekme uz praksi

Šis liela mēroga, uz populāciju balstīts perspektīvais kohortas pētījums Japānā kopā ar diviem citiem Japānas kohortas pētījumiem,^1.2atspēko vairāku perspektīvu pētījumu rezultātus, kas iepriekš bija uzrādījuši statistiski nozīmīgu krūts vēža riska samazināšanos sievietēm, kuras patērēja lielu daudzumu zaļās tējas.^3,4,5Šī pētījuma rezultāti ir pretrunā arī ar mazākiem perspektīviem pētījumiem, kas liecina par statistiski nozīmīgu izdzīvošanas bez slimībām pieaugumu smagas zaļās tējas patērētājiem, kuri iepriekš tika ārstēti no agrīnas stadijas krūts vēža. Turklāt perspektīvais pētījums no Ķīnas parādīja statistiski nozīmīgu krūts vēža riska samazināšanos pirmsmenopauzes periodā sievietēm, kuras patērēja lielu daudzumu zaļās tējas, sākot no 20 gadu vecuma.

Lai gan šī pētījuma rezultāti ir pretrunā ar dažiem iepriekšējiem pētījumiem, ir vairāki iemesli nopietni apsvērt šo jaunāko pētījumu. Pētījums bija perspektīvs, spēcīgs pētījuma plāns. Pētījuma priekšrocība bija tāda, ka pastāvēja lielas atšķirības regulārajā zaļās tējas patēriņš - no mazāk nekā 1 tase dienā līdz vairāk nekā 10 tasēm dienā. Apmēram 12% sieviešu izdzēra mazāk nekā 1 tasi zaļās tējas nedēļā, un 27% dzēra 5 vai vairāk tases dienā. 5 gadu novērošanas datos attiecīgi 22% un 30% sieviešu nedzēra sencha un bancha/genmaicha, savukārt attiecīgi 5,2% un 2,5% dzēra 10 vai vairāk tases dienā. Statistisko analīzi atbalstīja aptaujas anketas atbildes rādītājs, kas pārsniedz 80%. Lai gan aptaujas anketas pašziņošana varēja radīt neprecīzus rezultātus, anketas derīgumu apstiprināja validācijas pētījums.⁶Turklāt šie pētnieki iepriekš izmantoja to pašu pētījuma plānu un metodoloģiju un, izmantojot šo metodiku, atklāja saistību starp zaļās tējas patēriņu un mazāku distālā kuņģa vēža un progresējoša prostatas vēža risku. Tas norādītu uz uzticamu metodiku. Pētījumā netika kontrolētas dzeršanas metodes, kas varētu būt ietekmējušas vispārējo polifenolu pieejamību. Tomēr pētnieki veica ligzdotu gadījumu kontroles pētījumu⁷kā daļu no šī pētījuma un neatrada vispārēju saistību starp plazmas tējas polifenoliem un krūts vēža risku, samazinot iespējamību, ka zaļās tējas pagatavošanas metode ietekmēja rezultātus. Būtībā šis pētījums ir diezgan spēcīgs arguments, ka zaļās tējas patēriņš Japānā dzīvojošajām japānietēm nedod nekādu labumu krūts vēža profilaksei.

Ir svarīgi atzīt, ka citi kohortas pētījumi ir parādījuši statistiski nozīmīgus ieguvumus citās populācijās - īpaši ķīniešu sievietēm, kuras sāka lietot zaļo tēju pirms 25 gadu vecuma un kurām ir mazāks krūts vēža risks pirms menopauzes. Turklāt japāņu sievietes, kas dzīvo Amerikas Savienotajās Valstīs un kurām jau ir diagnosticēts krūts vēzis agrīnā stadijā un kuras ir saņēmušas galīgu ārstēšanu, gūst labumu no vismaz 8 tases zaļās tējas dienā, palielinot viņu izdzīvošanas iespēju bez slimībām. Iespējams, ka sieviešu grupā, kurām jau ir salīdzinoši zems krūts vēža attīstības risks, bieža zaļās tējas lietošana var nebūt efektīva profilakses stratēģija. Ieguvumu trūkums šajā pētījumā var būt saistīts arī ar to, ka kopējais polifenolu patēriņš uzturā jau ir diezgan augsts standarta japāņu diētā. Tas var maskēt zaļās tējas polifenolu ietekmi, pat ja to patērē salīdzinoši lielos daudzumos.

Iespējams, ka polifenoliem, kas iegūti no zaļās tējas patēriņa, varētu būt lielāka profilaktiskā iedarbība sievietēm, kuras lieto diētu ar zemu polifenolu daudzumu, piemēram, parasto Rietumu diētu.

Iespējams, ka polifenoliem, kas iegūti no zaļās tējas patēriņa, varētu būt lielāka profilaktiskā iedarbība sievietēm, kuras lieto diētu ar zemu polifenolu daudzumu, piemēram, parasto Rietumu diētu. Turklāt sievietes ar lielāku risku, sievietes ar krūts vēzi anamnēzē, sievietes ar ģenētiskiem polimorfismiem, kas ietekmē polifenolu vai folātu vielmaiņu, un, iespējams, jaunākas sievietes var gūt labumu no zaļās tējas vēža profilaktiskās iedarbības.

ierobežojumiem

Salīdzinoši zemais krūts vēža sastopamības biežums japāņu sievietēm (vecuma standartizētais rādītājs uz 100 000 2002. gadā Japānā bija 32,7, salīdzinot ar 101,1 ASV), var būt nepieciešams lielāks paraugs, lai noteiktu mazāku, bet nozīmīgu ietekmi. Turklāt, lai gan šajā pētījumā tika kontrolēti vairāki potenciāli mulsinoši mainīgie lielumi, rezultātus varēja sajaukt arī citi neidentificēti faktori.

Lai iegūtu vairāk pētījumu par integratīvo onkoloģiju, noklikšķiniet šeit Šeit.