Studio: Consumo di tè verde e rischio di cancro al seno

riferimento

Iwasaki M, Inoue M, Sasazuki S, et al. Consumo di tè verde e conseguente rischio di cancro al seno in una coorte di donne giapponesi basata sulla popolazione.Ricerca sul cancro al seno.2010;12(5):R88.

progetto

Questo è uno studio prospettico che ha seguito 53.793 donne in Giappone. In questo gruppo di donne, 581 casi di cancro al seno sono stati diagnosticati di recente entro i primi 5 anni. Dopo il primo follow-up di 5 anni, dal 1995 al 1998, sono stati diagnosticati 350 nuovi casi in 43.639 donne durante il follow-up di 9,5 anni. La frequenza del consumo complessivo di tè verde è stata determinata utilizzando questionari somministrati al basale. Nelle visite di follow-up a 5 anni, la frequenza del consumo di tè verde sencha e bancha/genmaicha è stata valutata e associata all'incidenza del cancro al seno per un periodo di 13,6 anni.

Risultati chiave

Questo studio prospettico non ha rilevato differenze statisticamente significative nell’incidenza del cancro al seno nelle donne che consumavano più di 5-10 tazze di tè verde (1 tazza = 4 once di tè) al giorno rispetto alle donne che consumavano meno di una tazza al giorno per un periodo medio di follow-up di 13,6 anni. Rispetto alle donne che bevevano meno di 1 tazza di tè verde a settimana, l’hazard ratio (HR) aggiustato per le donne che bevevano 5 o più tazze al giorno era 1,12 (intervallo di confidenza al 95%). [IC] 0,81–1,56; P per trend = 0,60) nei dati di base. Rispetto alle donne che bevevano meno di 1 tazza di sencha o bancha/genmaicha a settimana, gli HR aggiustati per le donne che bevevano 10 o più tazze al giorno per il sencha erano 1,02 (95% CI 0,55-1,89; P per trend = 0,48). e 0,86 (0,34–2,17; P per tendenza = 0,66) per Bancha/Genmaicha. Né lo stato dei recettori ormonali del cancro al seno né lo stato della menopausa hanno influenzato questi risultati.

Effetti sulla pratica

Questo studio prospettico di coorte su larga scala basato sulla popolazione in Giappone, insieme ad altri due studi di coorte giapponesi,^1.2confuta i risultati di diversi studi prospettici che avevano precedentemente mostrato una riduzione statisticamente significativa del rischio di cancro al seno nelle donne che consumavano grandi quantità di tè verde.^3,4,5I risultati di questo studio sono anche in contrasto con studi prospettici più piccoli che mostrano aumenti statisticamente significativi della sopravvivenza libera da malattia nelle forti consumatrici di tè verde precedentemente trattate per cancro al seno in stadio iniziale. Inoltre, uno studio prospettico cinese ha mostrato una riduzione statisticamente significativa del rischio di cancro al seno in premenopausa nelle donne che consumavano grandi quantità di tè verde a partire dai 20 anni.

Sebbene i risultati di questo studio contraddicano alcuni studi precedenti, ci sono diverse ragioni per prendere seriamente in considerazione quest’ultimo studio. Lo studio era prospettico, un disegno di studio forte. Il vantaggio dello studio era che c'erano ampie variazioni nel consumo regolare di tè verde, da meno di 1 tazza al giorno a più di 10 tazze al giorno. Secondo i dati di base, circa il 12% delle donne beveva meno di 1 tazza di tè verde a settimana e il 27% ne beveva 5 o più tazze al giorno. Nei dati di follow-up a 5 anni, rispettivamente il 22% e il 30% delle donne non bevevano sencha e bancha/genmaicha, mentre il 5,2% e il 2,5%, rispettivamente, bevevano 10 o più tazze al giorno. Il tasso di risposta al questionario superiore all'80% ha supportato l'analisi statistica. Sebbene l’autocompilazione di un questionario possa aver prodotto risultati imprecisi, la validità del questionario è stata confermata da uno studio di validazione.⁶Inoltre, questi ricercatori avevano precedentemente utilizzato lo stesso disegno e metodologia di studio e, utilizzando questa metodologia, hanno trovato un’associazione tra il consumo di tè verde e un minor rischio di cancro gastrico distale e cancro alla prostata avanzato. Ciò indicherebbe una metodologia affidabile. Lo studio non ha controllato i metodi di consumo che potrebbero aver influenzato la disponibilità complessiva di polifenoli. Tuttavia, i ricercatori hanno condotto uno studio caso-controllo annidato⁷come parte di questo studio e non hanno trovato alcuna associazione complessiva tra i polifenoli del tè plasmatico e il rischio di cancro al seno, riducendo la probabilità che il metodo di preparazione del tè verde influenzasse i risultati. In sostanza, questo studio sostiene con forza che il consumo di tè verde non ha alcun beneficio nella prevenzione del cancro al seno per le donne giapponesi che vivono in Giappone.

È importante riconoscere che altri studi di coorte hanno mostrato benefici statisticamente significativi in ​​altre popolazioni, in particolare nelle donne cinesi che hanno iniziato a consumare tè verde prima dei 25 anni e che corrono un minor rischio di cancro al seno prima della menopausa. Inoltre, le donne giapponesi che vivono negli Stati Uniti a cui è già stato diagnosticato un cancro al seno in stadio iniziale e che hanno ricevuto un trattamento definitivo traggono beneficio dal consumo di almeno 8 tazze di tè verde al giorno, aumentando le loro possibilità di sopravvivenza libera da malattia. Può darsi che in un gruppo di donne che hanno già un rischio relativamente basso di sviluppare il cancro al seno, il consumo frequente di tè verde potrebbe non essere una strategia di prevenzione efficace. La mancanza di benefici in questo studio potrebbe anche essere dovuta al fatto che il consumo totale di polifenoli alimentari è già piuttosto elevato nella dieta giapponese standard. Ciò può mascherare gli effetti dei polifenoli del tè verde, anche se consumati in quantità relativamente grandi.

È possibile che i polifenoli derivanti dal consumo di tè verde possano avere un maggiore effetto preventivo nelle donne che seguono una dieta a basso contenuto di polifenoli, come la tipica dieta occidentale.

È possibile che i polifenoli derivanti dal consumo di tè verde possano avere un maggiore effetto preventivo nelle donne che seguono una dieta a basso contenuto di polifenoli, come la tipica dieta occidentale. Inoltre, le donne a rischio più elevato, le donne con una storia di cancro al seno, le donne con polimorfismi genetici che influenzano il metabolismo dei polifenoli o dei folati e possibilmente le donne più giovani possono beneficiare degli effetti di prevenzione del cancro del tè verde.

restrizioni

L’incidenza relativamente bassa del cancro al seno nelle donne giapponesi (il tasso standardizzato per età per 100.000 nel 2002 era 32,7 in Giappone rispetto a 101,1 negli Stati Uniti) potrebbe richiedere un campione più ampio per rilevare effetti più piccoli ma significativi. Inoltre, sebbene questo studio abbia controllato una serie di variabili potenzialmente confondenti, anche altri fattori non identificati potrebbero aver confuso i risultati.

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