Suche
referencia
Iwasaki M, Inoue M, Sasazuki S és mtsai. A zöld tea ivása és az ebből eredő mellrák kockázata a japán nők populációalapú csoportjában.Breast Cancer Res.2010;12(5):R88.
tervezés
Ez egy prospektív tanulmány, amely 53 793 nőt követett figyelemmel Japánban. A nők ebben a csoportjában 581 emlőrákos esetet diagnosztizáltak újonnan az első 5 évben. Az 1995 és 1998 közötti első 5 éves követés után 350 további esetet diagnosztizáltak újonnan 43 639 nőnél a 9,5 éves követés során. A zöld tea teljes fogyasztásának gyakoriságát a kiinduláskor beadott kérdőívek segítségével határoztuk meg. Az 5 éves nyomon követési vizitek során felmérték a sencha és a bancha/genmaicha zöld tea fogyasztásának gyakoriságát, és összefüggésbe hozták a mellrák előfordulásával 13,6 éven keresztül.
Főbb megállapítások
Ez a prospektív tanulmány nem talált statisztikailag szignifikáns különbséget az emlőrák előfordulási gyakoriságában azoknál a nőknél, akik több mint 5-10 csésze zöld teát (1 csésze = 4 uncia tea) fogyasztottak naponta, összehasonlítva azokkal a nőkkel, akik átlagosan 13,6 éves követési időszakon keresztül naponta egy csészénél kevesebbet fogyasztottak. Azokhoz a nőkhöz képest, akik hetente kevesebb mint 1 csésze zöld teát ittak, a korrigált kockázati arány (HR) azoknak a nőknek, akik napi 5 vagy több csészével ittak, 1,12 volt (95%-os konfidencia intervallum). [CI] 0,81–1,56; P a trend = 0,60) az alapadatokban. Azokkal a nőkkel összehasonlítva, akik hetente kevesebb mint 1 csésze senchát vagy banchát/genmaichát ittak, a napi 10 vagy több csésze senchát fogyasztó nők korrigált HR értéke 1,02 volt (95%-os CI 0,55-1,89; P a trendre = 0,48). és 0,86 (0,34–2,17; P trend = 0,66) Bancha/Genmaicha esetében. Sem a mellrák hormon receptor státusza, sem a menopauza állapota nem befolyásolta ezeket az eredményeket.
Hatások a gyakorlatra
Ez a nagyszabású, populáción alapuló prospektív kohorszvizsgálat Japánban, valamint két másik japán kohorsztanulmány,1.2cáfolja több prospektív tanulmány eredményeit, amelyek korábban statisztikailag szignifikánsan csökkentették a mellrák kockázatát azoknál a nőknél, akik nagy mennyiségű zöld teát fogyasztottak.3,4,5Ennek a tanulmánynak az eredményei ellentmondanak a kisebb prospektív tanulmányoknak is, amelyek statisztikailag szignifikáns növekedést mutatnak a betegségmentes túlélésben a korábban korai stádiumú mellrák miatt kezelt nehéz zöldteát fogyasztóknál. Ezenkívül egy kínai prospektív tanulmány statisztikailag szignifikánsan csökkenti a premenopauzális mellrák kockázatát azoknál a nőknél, akik 20-as éveiktől kezdődően nagy mennyiségű zöld teát fogyasztottak.
Bár ennek a tanulmánynak az eredményei ellentmondanak néhány korábbi tanulmánynak, több ok is indokolt, hogy komolyan fontolóra vegyük ezt a legújabb tanulmányt. A tanulmány prospektív volt, erős vizsgálati terv volt. A tanulmány előnye az volt, hogy nagy eltérések mutatkoztak a rendszeres zöldtea-fogyasztás között – a napi 1-nél kevesebbtől a napi 10-nél több csészéig. A nők körülbelül 12%-a ivott kevesebb mint 1 csésze zöld teát hetente az alapadatok szerint, és 27%-a ivott napi 5 vagy több csésze zöld teát. Az 5 éves követési adatokban a nők 22%-a, illetve 30%-a nem ivott senchát és bancha/genmaichát, míg 5,2%, illetve 2,5% ivott napi 10 vagy annál több csészével. A kérdőívre adott 80%-ot meghaladó válaszadási arány alátámasztotta a statisztikai elemzést. Míg egy kérdőív önbejelentése pontatlan eredményeket hozott, a kérdőív érvényességét egy validációs vizsgálat igazolta.6Ezenkívül ezek a kutatók korábban ugyanazt a vizsgálati tervet és módszertant alkalmazták, és ezzel a módszertannal összefüggést találtak a zöld tea fogyasztása, valamint a disztális gyomorrák és az előrehaladott prosztatarák alacsonyabb kockázata között. Ez megbízható módszertant jelezne. A vizsgálat nem vizsgálta azokat az ivási módszereket, amelyek befolyásolhatták a polifenolok általános elérhetőségét. A kutatók azonban egy egymásba ágyazott eset-kontroll vizsgálatot végeztek7Ennek a tanulmánynak a részeként, és nem találtak általános összefüggést a plazmatea polifenoljai és a mellrák kockázata között, csökkentve annak valószínűségét, hogy a zöld tea elkészítési módja befolyásolja az eredményeket. Lényegében ez a tanulmány elég erős érvet fogalmaz meg amellett, hogy a zöld tea fogyasztásának nincs előnye a mellrák megelőzésében a Japánban élő japán nők számára.
Fontos felismerni, hogy más kohorsz-vizsgálatok statisztikailag szignifikáns előnyöket mutattak más populációkban – különösen azoknál a kínai nőknél, akik 25 éves koruk előtt kezdték el a zöld teát fogyasztani, és akiknél alacsonyabb a mellrák kockázata a menopauza előtt. Ezenkívül az Egyesült Államokban élő japán nők, akiknél már korai stádiumú emlőrákot diagnosztizáltak, és végleges kezelésben részesültek, előnyös, ha naponta legalább 8 csésze zöld teát fogyasztanak, növelve a betegségmentes túlélés esélyét. Előfordulhat, hogy a nők egy csoportjában, akiknél már viszonylag alacsony a mellrák kialakulásának kockázata, a zöld tea gyakori fogyasztása nem biztos, hogy hatékony megelőzési stratégia. Ennek a tanulmánynak a hasznának hiánya annak a ténynek is köszönhető, hogy a teljes étrendi polifenolfogyasztás már meglehetősen magas a szokásos japán étrendben. Ez elfedheti a zöld tea polifenolok hatását, még viszonylag nagy mennyiségben is.
Lehetséges, hogy a zöld tea fogyasztásából származó polifenolok nagyobb megelőző hatást fejtenek ki azoknál a nőknél, akik alacsony polifenoltartalmú étrendet fogyasztanak, mint amilyen a tipikus nyugati étrend.
Lehetséges, hogy a zöld tea fogyasztásából származó polifenolok nagyobb megelőző hatást fejtenek ki azoknál a nőknél, akik alacsony polifenoltartalmú étrendet fogyasztanak, mint amilyen a tipikus nyugati étrend. Ezen túlmenően a magasabb kockázatnak kitett nők, a kórtörténetben mellrákos nők, a polifenol- vagy folátanyagcserét befolyásoló genetikai polimorfizmusban szenvedő nők, és esetleg fiatalabb nők részesülhetnek a zöld tea rákmegelőző hatásaiból.
korlátozásokat
Az emlőrák viszonylag alacsony incidenciája a japán nők körében (2002-ben az életkor szerint standardizált 100 000 főre jutó arány 32,7 volt Japánban, szemben az Egyesült Államokban mért 101,1-gyel) nagyobb mintára lehet szükség a kisebb, de jelentős hatások kimutatásához. Ezen túlmenően, bár ez a tanulmány számos potenciálisan zavaró változót kontrollált, más azonosítatlan tényezők is megzavarhatták az eredményeket.
Az integratív onkológiával kapcsolatos további kutatásokért kattintson ide Itt.