Suche
referenca
Iwasaki M, Inoue M, Sasazuki S, et al. Pijenje zelenog čaja i posljedični rizik od raka dojke u populacijskoj kohorti japanskih žena.Breast Cancer Res.2010;12(5):R88.
dizajn
Ovo je prospektivna studija koja je pratila 53.793 žene u Japanu. U ovoj skupini žena, 581 slučaj raka dojke je novodijagnosticiran unutar prvih 5 godina. Nakon prvog 5-godišnjeg praćenja od 1995. do 1998. godine, 350 dodatnih slučajeva novodijagnosticirano je kod 43 639 žena tijekom 9,5-godišnjeg praćenja. Učestalost ukupne konzumacije zelenog čaja određena je pomoću upitnika primijenjenih na početku. Tijekom 5-godišnjih kontrolnih posjeta, procijenjena je učestalost konzumacije sencha i bancha/genmaicha zelenog čaja i povezana s incidencijom raka dojke u razdoblju od 13,6 godina.
Ključni nalazi
Ova prospektivna studija nije pronašla statistički značajnu razliku u učestalosti raka dojke kod žena koje su konzumirale više od 5 do 10 šalica zelenog čaja (1 šalica = 4 unce čaja) dnevno u usporedbi sa ženama koje su konzumirale manje od jedne šalice dnevno tijekom prosječnog razdoblja praćenja od 13,6 godina. U usporedbi sa ženama koje su pile manje od 1 šalice zelenog čaja tjedno, prilagođeni omjer rizika (HR) za žene koje su pile 5 ili više šalica dnevno bio je 1,12 (95% interval pouzdanosti). [CI] 0,81-1,56; P za trend = 0,60) u osnovnim podacima. U usporedbi sa ženama koje su pile manje od 1 šalice senche ili bancha/genmaiche tjedno, prilagođeni HR za žene koje su pile 10 ili više šalica senche dnevno bio je 1,02 (95% CI 0,55-1,89; P za trend = 0,48). i 0,86 (0,34–2,17; P za trend = 0,66) za Bancha/Genmaicha. Na ove rezultate nisu utjecali niti status hormonskih receptora raka dojke niti status menopauze.
Učinci na praksu
Ova opsežna, populacijska prospektivna kohortna studija u Japanu, zajedno s dvije druge japanske kohortne studije,1.2opovrgava rezultate nekoliko prospektivnih studija koje su prethodno pokazale statistički značajno smanjenje rizika od raka dojke kod žena koje su konzumirale velike količine zelenog čaja.3,4,5Rezultati ove studije također su u suprotnosti s manjim prospektivnim studijama koje pokazuju statistički značajno povećanje preživljenja bez bolesti kod velikih konzumenata zelenog čaja koji su prethodno liječeni od raka dojke u ranoj fazi. Dodatno, prospektivna studija iz Kine pokazala je statistički značajno smanjenje rizika od raka dojke u premenopauzi kod žena koje su konzumirale velike količine zelenog čaja počevši od svojih 20-ih.
Iako su rezultati ove studije u suprotnosti s nekim prethodnim studijama, postoji nekoliko razloga za ozbiljno razmatranje ove najnovije studije. Studija je bila prospektivna, sa snažnim dizajnom studije. Prednost studije bila je velika razlika u redovnoj konzumaciji zelenog čaja - od manje od 1 šalice dnevno do više od 10 šalica dnevno. Oko 12% žena pilo je manje od 1 šalice zelenog čaja tjedno prema osnovnim podacima, a 27% pilo je 5 ili više šalica dnevno. U petogodišnjim podacima praćenja, 22% odnosno 30% žena nije pilo senchu i banchu/genmaichu, dok je 5,2% odnosno 2,5% žena pilo 10 ili više šalica dnevno. Stopa odgovora od preko 80% na upitnik poduprla je statističku analizu. Dok je samoprijavljivanje upitnika moglo proizvesti netočne rezultate, validacijska studija potvrdila je valjanost upitnika.6Osim toga, ovi su istraživači prethodno koristili isti dizajn studije i metodologiju te su pomoću te metodologije pronašli vezu između konzumacije zelenog čaja i nižeg rizika od distalnog raka želuca i uznapredovalog raka prostate. To bi značilo pouzdanu metodologiju. Studija nije kontrolirala metode pijenja koje su mogle utjecati na ukupnu dostupnost polifenola. Međutim, istraživači su proveli ugniježđenu studiju kontrole slučaja7kao dio ove studije i nije pronašao opću povezanost između polifenola plazma čaja i rizika od raka dojke, smanjujući vjerojatnost da je metoda pripreme zelenog čaja utjecala na rezultate. U biti, ova studija daje prilično jak argument da konzumacija zelenog čaja nema nikakvu korist u prevenciji raka dojke za Japanke koje žive u Japanu.
Važno je prepoznati da su druge kohortne studije pokazale statistički značajne dobrobiti u drugim populacijama - osobito u Kineskinjama koje su počele konzumirati zeleni čaj prije 25. godine i koje su pod manjim rizikom od raka dojke prije menopauze. Osim toga, Japanke koje žive u Sjedinjenim Državama, a kojima je već dijagnosticiran rak dojke u ranom stadiju i koje su primile definitivno liječenje, imaju koristi od konzumiranja najmanje 8 šalica zelenog čaja dnevno, čime se povećava njihova mogućnost preživljavanja bez bolesti. Može se dogoditi da u skupini žena koje već imaju relativno nizak rizik od razvoja raka dojke, česta konzumacija zelenog čaja ne mora biti učinkovita strategija prevencije. Nedostatak dobrobiti u ovoj studiji također može biti posljedica činjenice da je ukupna potrošnja polifenola već prilično visoka u standardnoj japanskoj prehrani. To može prikriti učinke polifenola zelenog čaja, čak i kada se konzumira u relativno velikim količinama.
Moguće je da bi polifenoli iz konzumacije zelenog čaja mogli imati veći preventivni učinak kod žena koje se pridržavaju dijete s malo polifenola, poput tipične zapadnjačke prehrane.
Moguće je da bi polifenoli iz konzumacije zelenog čaja mogli imati veći preventivni učinak kod žena koje se pridržavaju dijete s malo polifenola, poput tipične zapadnjačke prehrane. Osim toga, žene s većim rizikom, žene s poviješću raka dojke, žene s genetskim polimorfizmima koji utječu na metabolizam polifenola ili folata te možda mlađe žene mogu imati koristi od učinaka zelenog čaja na prevenciju raka.
ograničenja
Relativno niska učestalost raka dojke u japanskih žena (dobno standardizirana stopa na 100 000 u 2002. bila je 32,7 u Japanu u usporedbi sa 101,1 u Sjedinjenim Državama) može zahtijevati veći uzorak za otkrivanje manjih, ali značajnih učinaka. Osim toga, iako je ova studija kontrolirala niz potencijalno zbunjujućih varijabli, drugi neidentificirani čimbenici također su mogli zbuniti rezultate.
Za više istraživanja o integrativnoj onkologiji kliknite ovdje Ovdje.