Referenca
iwasaki M, Inoue M, Sasazuki S, et al. Pijenje zelenog čaja i rezultirajući rizik od karcinoma dojke u skupini koja je povezana s stanovništvom japanske žene. Rak dojke Res. 2010; 12 (5): R88.
Dizajn
Ovo je prospektivna studija koja je u Japanu pratila 53.793 žena. U ovoj skupini žena, 581 slučaja karcinoma dojke novo je dijagnosticirano u prvih 5 godina. Nakon prvog petogodišnjeg praćenja od 1995. do 1998. godine, 350 daljnjih slučajeva novo je dijagnosticirano u 43.639 žena tijekom 9,5-godišnjeg praćenja. Uz pomoć upitnika koji su izvedeni na početku tečaja, utvrđena je učestalost čitave konzumacije zelenog čaja. U slučaju daljnjih pregleda nakon 5 godina, procijenjena je učestalost konzumacije zelenog čaja Sencha i Bancha/Genmaicha i povezana s učestalošću karcinoma dojke u razdoblju od 13,6 godina.
Najvažnije znanje
Ova prospektivna studija nije pokazala statistički značajnu razliku u učestalosti karcinoma dojke kod žena koje su konzumirale više od 5 do 10 šalica zelenog čaja (1 šalica čaja = 4 unci čaja) dnevno, u usporedbi sa ženama, koja je u razdoblju manje od jedne šalice dnevno provodila prosječno popodnevni period od 13,6 godina. U usporedbi sa ženama koje su pile manje od 1 šalice zelenog čaja tjedno, prilagođeni omjer opasnosti (HR) bio je 1,12 (95 %interval pouzdanosti) za žene koje su pile 5 ili više šalica dnevno). [CI] 0,81–1,56; P za trend = 0,60) u osnovnim podacima. U usporedbi sa ženama koje su pile manje od 1 šalice Sencha ili Bancha/Genmaicha tjedno, prilagođeni HR -ovi za žene koje su pile 10 ili više šalica dnevno bili su 1,02 (95 %KI 0,55–1,89; p za trend = 0,48). i 0,86 (0,34–2,17; P za trend = 0,66) za Bancha/Genmaicha. Ni status hormonskog receptora karcinoma dojke niti status menopauze nije utjecao na ove rezultate.
Učinci na praksu
Ova velika kohortna kohortna studija na bazi stanovništva u Japanu, zajedno s dvije druge japanske kohortne studije,
Čak i ako rezultati ove studije u suprotnosti s nekim prethodnim studijama, postoji nekoliko razloga za ozbiljno razmotriti ovu posljednju studiju. Studija je prospektivno osmišljena, snažan dizajn studije. Studija je imala prednost što su postojale velike razlike u redovnoj konzumaciji zelenog čaja - od manje od 1 šalice do više od 10 šalica dnevno. Oko 12 % žena pilo je manje od 1 šalice zelenog čaja tjedno u osnovnim podacima, a 27 % je pilo 5 ili više šalica dnevno. U 5-godišnjim podacima praćenja 22 % ili 30 % žena nije popilo Sencha i Bancha/Genmaicha, dok je 5,2 % ili 2,5 % 10 ili više šalica dnevno pilo. Stopa odgovora od preko 80 % na upitnik podupirala je statističku analizu. Iako je samootkrivanje putem upitnika možda dovelo do netočnih rezultata, valjanost upitnika potvrđena je studijom validacije. 7 kao dio ove studije i nisu pronašli nikakav ukupni kontekst između polifenola plasmatee i rizika od raka dojke, što smanjuje vjerojatnost da metoda pripreme zelenog čaja utječe na rezultate. U osnovi, ova studija daje prilično snažan argument da konzumacija zelenog čaja za japanske žene koje žive u Japanu nema koristi za prevenciju raka dojke. Važno je prepoznati da su druge kohortne studije pokazale statistički značajnu korist u drugim skupinama stanovništva - posebno kod kineskih žena koje su počele konzumirati zeleni čaj prije 25 godina i u kojoj je rizik od raka dojke niži prije menopauze. Osim toga, japanske žene koje žive u Sjedinjenim Državama i kojima je već dijagnosticiran rak dojke u ranim fazama i kojima su dobile konačno liječenje, imaju koristi od konzumacije najmanje 8 šalica zelenog čaja dnevno i na taj način povećavaju priliku za preživljavanje. U grupi žena koje već imaju relativno nizak rizik od razvoja karcinoma dojke, česta konzumacija zelenog čaja nije učinkovita strategija prevencije. Nedostatak koristi u ovoj studiji mogao bi biti i zbog činjenice da je cjelokupna konzumacija hrane polifenola u japanskoj standardnoj prehrani prilično visoka. To može prikriti učinak polifenola sa zelenog čaja, čak i ako se konzumira u relativno velikim količinama. Moguće je da bi polifenol od konzumiranja zelenog čaja kod žena koje imaju dijetu s niskim udjelom polifenola, poput tipične zapadne prehrane, mogao imati veći preventivni učinak. Moguće je da bi polifenoli od konzumacije zelenog čaja kod žena koje imaju dijetu s niskim udjelom polifenola, poput tipične zapadne prehrane, mogu imati veći preventivni učinak. Osim toga, žene s većim rizikom od raka dojke u povijesti, žene s genetskim polimorfizmima koje utječu na polifenol ili narodni metabolizam, a možda i mlađe žene imaju koristi od efekta zelenog čaja koji pretvara rak. Relativno niska učestalost karcinoma dojke kod japanskih žena (dob -standardna stopa na 100 000 u 2002. godini bila je 32,7 u Japanu u usporedbi s 101,1 u Sjedinjenim Državama) može zahtijevati veće, ali značajne učinke. Iako je ova studija kontrolirala brojne potencijalno zbunjujuće varijable, drugi, neidentificirani čimbenici također bi mogli krivotvoriti rezultate. Za daljnja istraživanja integrativne onkologije, kliknite ovdje
Ograničenja