Tutkimus: Vihreän teen kulutus ja rintasyövän riski

viite

Iwasaki M, Inoue M, Sasazuki S, et ai. Vihreän teen juominen ja siitä aiheutuva rintasyövän riski väestöpohjaisessa japanilaisessa naisessa.Breast Cancer Res.2010;12(5):R88.

design

Tämä on prospektiivinen tutkimus, jossa seurattiin 53 793 naista Japanissa. Tässä naisten ryhmässä todettiin 581 rintasyöpätapausta ensimmäisen viiden vuoden aikana. Ensimmäisen 5 vuoden seurannan (1995–1998) jälkeen 9,5 vuoden seurannan aikana todettiin 350 uutta tapausta 43 639 naisella. Vihreän teen kokonaiskulutuksen tiheys määritettiin käyttämällä lähtötilanteessa annettuja kyselylomakkeita. Viiden vuoden seurantakäynneillä senchan ja bancha/genmaicha vihreän teen kulutuksen tiheys arvioitiin ja se yhdistettiin rintasyövän ilmaantuvuuteen 13,6 vuoden aikana.

Tärkeimmät löydöt

Tässä prospektiivisessa tutkimuksessa ei havaittu tilastollisesti merkitsevää eroa rintasyövän ilmaantuvuudessa naisilla, jotka söivät enemmän kuin 5-10 kupillista vihreää teetä (1 kuppi = 4 unssia teetä) päivässä verrattuna naisiin, jotka söivät alle yhden kupin päivässä keskimäärin 13,6 vuoden seurantajakson ajan. Verrattuna naisiin, jotka joivat alle 1 kupillisen vihreää teetä viikossa, säädetty riskisuhde (HR) naisille, jotka joivat 5 kuppia tai enemmän päivässä, oli 1,12 (95 %:n luottamusväli). [CI] 0,81–1,56; P trendille = 0,60) perustiedot. Verrattuna naisiin, jotka joivat alle 1 kupillisen senchaa tai banchaa/genmaichaa viikossa, säädetyt HR-arvot naisille, jotka joivat 10 tai enemmän kupillista senchaa päivässä, olivat 1,02 (95 % CI 0,55-1,89; trendin P = 0,48). ja 0,86 (0,34–2,17; P trendille = 0,66) Bancha/Genmaicha. Rintasyövän hormonireseptorin tila tai vaihdevuodet eivät vaikuttaneet näihin tuloksiin.

Vaikutukset harjoitteluun

Tämä laajamittainen väestöpohjainen prospektiivinen kohorttitutkimus Japanissa yhdessä kahden muun japanilaisen kohorttitutkimuksen kanssa,^1.2kiistää useiden prospektiivisten tutkimusten tulokset, jotka olivat aiemmin osoittaneet tilastollisesti merkittävän rintasyövän riskin vähenemisen naisilla, jotka nauttivat suuria määriä vihreää teetä.^3,4,5Tämän tutkimuksen tulokset ovat myös ristiriidassa pienempien prospektiivisten tutkimusten kanssa, jotka osoittavat tilastollisesti merkitsevästi sairaudesta vapaan eloonjäämisen lisääntymistä raskaan vihreän teen kuluttajilla, joita on aiemmin hoidettu alkuvaiheen rintasyövästä. Lisäksi Kiinassa tehty prospektiivinen tutkimus osoitti tilastollisesti merkitsevän pienenemisen premenopausaalisessa rintasyövän riskissä naisilla, jotka söivät suuria määriä vihreää teetä 20-vuotiaasta alkaen.

Vaikka tämän tutkimuksen tulokset ovat ristiriidassa joidenkin aikaisempien tutkimusten kanssa, on useita syitä harkita vakavasti tätä uusinta tutkimusta. Tutkimus oli prospektiivinen, vahva tutkimussuunnitelma. Tutkimuksen etuna oli, että vihreän teen säännöllisessä kulutuksessa oli suuria vaihteluita - alle 1 kupista päivässä yli 10 kupilliseen päivässä. Noin 12 % naisista joi alle 1 kupillisen vihreää teetä viikossa perustietojen mukaan ja 27 % joi vähintään 5 kupillista päivässä. Viiden vuoden seurantatiedoissa 22 % ja 30 % naisista ei juonut senchaa ja bancha/genmaichaa, kun taas vastaavasti 5,2 % ja 2,5 % joi 10 tai enemmän kuppia päivässä. Yli 80 %:n vastausprosentti kyselyyn tuki tilastollista analyysiä. Vaikka kyselylomakkeen itseraportointi saattoi tuottaa virheellisiä tuloksia, kyselyn pätevyys vahvistettiin validointitutkimuksella.⁶Lisäksi nämä tutkijat käyttivät aiemmin samaa tutkimussuunnitelmaa ja metodologiaa, ja tätä menetelmää käyttäen havaitsivat yhteyden vihreän teen kulutuksen ja distaalisen mahasyövän ja edenneen eturauhassyövän pienemmän riskin välillä. Tämä osoittaisi luotettavan menetelmän. Tutkimus ei kontrolloinut juomistapoja, jotka ovat saattaneet vaikuttaa polyfenolin yleiseen saatavuuteen. Tutkijat suorittivat kuitenkin sisäkkäisen tapauskontrollitutkimuksen⁷osana tätä tutkimusta eikä löytänyt yleistä yhteyttä plasmateen polyfenolien ja rintasyövän riskin välillä, mikä pienensi todennäköisyyttä, että vihreän teen valmistusmenetelmä vaikutti tuloksiin. Pohjimmiltaan tämä tutkimus esittää melko vahvan argumentin, että vihreän teen kulutuksella ei ole rintasyövän ehkäisyä Japanissa asuville japanilaisille naisille.

On tärkeää tunnustaa, että muut kohorttitutkimukset ovat osoittaneet tilastollisesti merkittäviä hyötyjä muissa väestöryhmissä - erityisesti kiinalaisilla naisilla, jotka aloittivat vihreän teen kulutuksen ennen 25-vuotiaana ja joilla on pienempi riski sairastua rintasyöpään ennen vaihdevuosia. Lisäksi Yhdysvalloissa asuvat japanilaiset naiset, joilla on jo diagnosoitu varhaisvaiheen rintasyöpä ja jotka ovat saaneet lopullista hoitoa, hyötyvät juomalla vähintään 8 kupillista vihreää teetä päivässä, mikä lisää heidän mahdollisuuksiaan selviytyä sairaudesta. Saattaa olla, että ryhmässä naisia, joilla on jo suhteellisen pieni riski sairastua rintasyöpään, vihreän teen toistuva nauttiminen ei ehkä ole tehokas ehkäisystrategia. Hyödyn puute tässä tutkimuksessa voi johtua myös siitä, että ruokavalion polyfenolien kokonaiskulutus on jo melko korkea japanilaisessa vakioruokavaliossa. Tämä voi peittää vihreän teen polyfenolien vaikutukset, vaikka niitä kulutetaan suhteellisen suuria määriä.

On mahdollista, että vihreän teen kulutuksesta saatavilla polyfenoleilla voi olla suurempi ennaltaehkäisevä vaikutus naisilla, jotka nauttivat vähäpolyfenolipitoista ruokavaliota, kuten tyypillistä länsimaista ruokavaliota.

On mahdollista, että vihreän teen kulutuksesta saatavilla polyfenoleilla voi olla suurempi ennaltaehkäisevä vaikutus naisilla, jotka nauttivat vähäpolyfenolipitoista ruokavaliota, kuten tyypillistä länsimaista ruokavaliota. Lisäksi naiset, joilla on suurempi riski, naiset, joilla on aiemmin ollut rintasyöpä, naiset, joilla on polyfenoli- tai folaattiaineenvaihduntaa vaikuttavia geneettisiä polymorfismeja, ja mahdollisesti nuoremmat naiset voivat hyötyä vihreän teen syöpää ehkäisevistä vaikutuksista.

rajoituksia

Suhteellisen alhainen rintasyövän ilmaantuvuus japanilaisilla naisilla (ikävakioitu osuus 100 000:ta kohden vuonna 2002 oli 32,7 Japanissa verrattuna 101,1:een Yhdysvalloissa) saattaa vaatia suuremman otoksen pienempien mutta merkittävien vaikutusten havaitsemiseksi. Lisäksi, vaikka tämä tutkimus kontrolloi useita mahdollisesti hämmentäviä muuttujia, myös muut tunnistamattomat tekijät ovat saattaneet sekoittaa tuloksia.

Lisää tutkimusta integratiivisesta onkologiasta napsauttamalla tätä Tässä.