Uuring: rohelise tee tarbimine ja rinnavähi risk

viide

Iwasaki M, Inoue M, Sasazuki S jt. Rohelise tee joomine ja sellest tulenev rinnavähi risk Jaapani naiste populatsioonipõhises rühmas.Breast Cancer Res.2010;12(5):R88.

disain

See on tulevane uuring, mis jälgis 53 793 naist Jaapanis. Selles naiste rühmas diagnoositi esimese 5 aasta jooksul 581 rinnavähi juhtu. Pärast esimest 5-aastast jälgimist aastatel 1995–1998 diagnoositi 9,5-aastase jälgimisperioodi jooksul 43 639 naisel 350 täiendavat juhtumit. Rohelise tee üldise tarbimise sagedus määrati algtasemel manustatud küsimustike abil. 5-aastastel kontrollvisiitidel hinnati sencha ja bancha / genmaicha rohelise tee tarbimise sagedust ja seostati rinnavähi esinemissagedusega 13, 6 aasta jooksul.

Peamised leiud

Selles perspektiivuuringus ei leitud statistiliselt olulist erinevust rinnavähi esinemissageduses naistel, kes tarbisid rohkem kui 5–10 tassi rohelist teed (1 tass = 4 untsi teed) päevas, võrreldes naistega, kes tarbisid keskmiselt 13,6-aastase jälgimisperioodi jooksul vähem kui ühe tassi päevas. Võrreldes naistega, kes jõid vähem kui 1 tassi rohelist teed nädalas, oli korrigeeritud riskisuhe (HR) naistel, kes jõid 5 või enam tassi päevas, 1,12 (95% usaldusvahemik). [CI] 0,81–1,56; P trendi = 0,60) lähteandmetes. Võrreldes naistega, kes jõid vähem kui 1 tassi senchat või banchat/genmaichat nädalas, oli korrigeeritud HR naistel, kes jõid senchat 10 või rohkem tassi päevas, 1,02 (95% CI 0,55–1,89; trendi P = 0,48). ja 0,86 (0,34–2,17; P trendi jaoks = 0,66) Bancha/Genmaicha puhul. Neid tulemusi ei mõjutanud ei rinnavähi hormooni retseptori staatus ega menopausi staatus.

Mõju praktikale

See Jaapanis läbiviidud suuremahuline populatsioonipõhine prospektiivne kohortuuring koos kahe teise Jaapani kohortuuringuga,^1.2lükkab ümber mitmete tulevaste uuringute tulemused, mis olid varem näidanud rinnavähi riski statistiliselt olulist vähenemist naistel, kes tarbisid suures koguses rohelist teed.^3,4,5Selle uuringu tulemused on vastuolus ka väiksemate prospektiivsete uuringutega, mis näitavad statistiliselt olulist haigusvaba elulemuse tõusu raske rohelise tee tarbijatel, keda varem raviti varases staadiumis rinnavähiga. Lisaks näitas Hiinas läbiviidud uuringus statistiliselt olulist premenopausaalse rinnavähi riski vähenemist naistel, kes tarbisid suures koguses rohelist teed alates 20. eluaastast.

Kuigi selle uuringu tulemused on vastuolus mõne varasema uuringuga, on mitu põhjust, miks seda viimast uuringut tõsiselt kaaluda. Uuring oli perspektiivne, tugev uuringukava. Uuringu eeliseks oli see, et rohelise tee regulaarne tarbimine varieerus suuresti – vähem kui 1 tassist päevas kuni enam kui 10 tassini päevas. Ligikaudu 12% naistest jõid algandmete kohaselt vähem kui 1 tassi rohelist teed nädalas ja 27% jõid 5 või enam tassi päevas. 5-aastase jälgimisperioodi andmetel ei joonud senchat ja bancha/genmaichat vastavalt 22% ja 30% naistest, samas kui 10 või enam tassi päevas jõid vastavalt 5,2% ja 2,5%. Statistilist analüüsi toetas küsimustikule vastamise määr üle 80%. Kuigi küsimustiku enesest teatamine võis anda ebatäpseid tulemusi, kinnitas küsimustiku kehtivust valideerimisuuring.⁶Lisaks kasutasid need teadlased varem sama uuringuplaani ja metoodikat ning leidsid seda metoodikat kasutades seose rohelise tee tarbimise ning madalama distaalse maovähi ja kaugelearenenud eesnäärmevähi riski vahel. See viitab usaldusväärsele metoodikale. Uuring ei kontrollinud joomise meetodeid, mis võisid mõjutada üldist polüfenoolide kättesaadavust. Kuid teadlased viisid läbi pesastatud juhtumikontrolli uuringu⁷osana sellest uuringust ja ei leidnud üldist seost plasma tee polüfenoolide ja rinnavähi riski vahel, vähendades tõenäosust, et rohelise tee valmistamise meetod mõjutas tulemusi. Põhimõtteliselt esitab see uuring üsna tugeva argumendi, et rohelise tee tarbimine ei aita Jaapanis elavate jaapanlaste jaoks rinnavähi ennetamist.

Oluline on tunnistada, et teised kohortuuringud on näidanud statistiliselt olulist kasu ka teistes populatsioonides – eriti Hiina naistel, kes hakkasid rohelist teed tarbima enne 25. eluaastat ja kellel on väiksem risk rinnavähi tekkeks enne menopausi. Lisaks on Ameerika Ühendriikides elavatel jaapanlastel, kellel on juba diagnoositud varajases staadiumis rinnavähk ja kes on saanud lõplikku ravi, kasu, kui nad tarbivad päevas vähemalt 8 tassi rohelist teed, suurendades nende võimalust haigusevabaks ellujäämiseks. Võib juhtuda, et naiste rühmas, kellel on juba suhteliselt madal risk rinnavähi tekkeks, ei pruugi sage rohelise tee tarbimine olla tõhus ennetusstrateegia. Kasu puudumine selles uuringus võib olla tingitud ka sellest, et polüfenoolide kogutarbimine toiduga on Jaapani tavapärase dieedi puhul juba üsna kõrge. See võib varjata rohelise tee polüfenoolide mõju isegi suhteliselt suurtes kogustes tarbimisel.

Võimalik, et rohelise tee tarbimisest saadavatel polüfenoolidel võib olla suurem ennetav toime naistel, kes tarbivad madala polüfenoolisisaldusega dieeti, näiteks tüüpilist lääne dieeti.

Võimalik, et rohelise tee tarbimisest saadavatel polüfenoolidel võib olla suurem ennetav toime naistel, kes tarbivad madala polüfenoolisisaldusega dieeti, näiteks tüüpilist lääne dieeti. Lisaks võivad rohelise tee vähki ennetavast toimest kasu saada suurema riskiga naised, naised, kellel on anamneesis rinnavähk, naised, kellel on polüfenoolide või folaatide metabolismi mõjutavad geneetilised polümorfismid, ja võib-olla ka nooremad naised.

piiranguid

Jaapani naiste suhteliselt madal rinnavähi esinemissagedus (2002. aastal oli vanuse järgi standardiseeritud määr 100 000 elaniku kohta Jaapanis 32,7 võrrelduna 101,1 USA-s) võib väiksemate, kuid oluliste mõjude tuvastamiseks vajada suuremat valimit. Lisaks, kuigi see uuring kontrollis mitmeid potentsiaalselt segavaid muutujaid, võisid tulemusi segada ka muud tuvastamata tegurid.

Integratiivse onkoloogia kohta lisateabe saamiseks klõpsake siin Siin.