Estudio: consumo de té verde y riesgo de cáncer de mama

referencia

Iwasaki M, Inoue M, Sasazuki S, et al. El consumo de té verde y el riesgo resultante de cáncer de mama en una cohorte poblacional de mujeres japonesas.Res. del cáncer de mama.2010;12(5):R88.

diseño

Este es un estudio prospectivo que siguió a 53.793 mujeres en Japón. En este grupo de mujeres, se diagnosticaron 581 nuevos casos de cáncer de mama en los primeros cinco años. Después del primer seguimiento de cinco años entre 1995 y 1998, se diagnosticaron 350 casos adicionales en 43.639 mujeres durante los 9,5 años de seguimiento. La frecuencia del consumo general de té verde se determinó mediante cuestionarios administrados al inicio del estudio. En visitas de seguimiento a los 5 años, se evaluó la frecuencia del consumo de té verde sencha y bancha/genmaicha y se asoció con la incidencia de cáncer de mama durante un período de 13,6 años.

Hallazgos clave

Este estudio prospectivo no encontró diferencias estadísticamente significativas en la incidencia de cáncer de mama en mujeres que consumieron más de 5 a 10 tazas de té verde (1 taza = 4 onzas de té) por día en comparación con mujeres que consumieron menos de una taza por día durante un período de seguimiento promedio de 13,6 años. En comparación con las mujeres que bebían menos de 1 taza de té verde por semana, el índice de riesgo ajustado (HR) para las mujeres que bebían 5 o más tazas por día fue de 1,12 (intervalo de confianza del 95%). [IC] 0,81–1,56; P para tendencia = 0,60) en los datos de referencia. En comparación con las mujeres que bebían menos de 1 taza de sencha o bancha/genmaicha por semana, los HR ajustados para las mujeres que bebían 10 o más tazas de sencha por día fueron 1,02 (IC del 95%: 0,55-1,89; P para tendencia = 0,48). y 0,86 (0,34–2,17; P para tendencia = 0,66) para Bancha/Genmaicha. Ni el estado de los receptores hormonales del cáncer de mama ni el estado menopáusico influyeron en estos resultados.

Efectos en la práctica

Este estudio de cohorte prospectivo a gran escala basado en la población en Japón, junto con otros dos estudios de cohorte japoneses,^1.2refuta los resultados de varios estudios prospectivos que previamente habían demostrado una reducción estadísticamente significativa en el riesgo de cáncer de mama en mujeres que consumían grandes cantidades de té verde.^3,4,5Los resultados de este estudio también están en desacuerdo con estudios prospectivos más pequeños que muestran aumentos estadísticamente significativos en la supervivencia libre de enfermedad en consumidores empedernidos de té verde previamente tratados por cáncer de mama en etapa temprana. Además, un estudio prospectivo de China mostró una reducción estadísticamente significativa en el riesgo de cáncer de mama premenopáusico en mujeres que consumían grandes cantidades de té verde a partir de los 20 años.

Aunque los resultados de este estudio contradicen algunos estudios anteriores, existen varias razones para considerar seriamente este último estudio. El estudio fue prospectivo, un diseño de estudio sólido. La ventaja del estudio fue que había grandes variaciones en el consumo regular de té verde: desde menos de 1 taza diaria hasta más de 10 tazas diarias. Según los datos iniciales, alrededor del 12 % de las mujeres bebía menos de 1 taza de té verde por semana, y el 27 % bebía 5 o más tazas por día. En los datos de seguimiento de 5 años, el 22% y el 30% de las mujeres, respectivamente, no bebían sencha y bancha/genmaicha, mientras que el 5,2% y el 2,5%, respectivamente, bebían 10 o más tazas por día. La tasa de respuesta de más del 80% al cuestionario apoyó el análisis estadístico. Si bien la autoevaluación de un cuestionario puede haber producido resultados inexactos, la validez del cuestionario fue confirmada por un estudio de validación.⁶Además, estos investigadores utilizaron previamente el mismo diseño y metodología del estudio y, utilizando esta metodología, encontraron una asociación entre el consumo de té verde y un menor riesgo de cáncer gástrico distal y cáncer de próstata avanzado. Esto indicaría una metodología confiable. El estudio no controló los métodos de consumo de alcohol que pudieran haber afectado la disponibilidad general de polifenoles. Sin embargo, los investigadores realizaron un estudio de casos y controles anidado.⁷como parte de este estudio y no encontraron una asociación general entre los polifenoles del té en plasma y el riesgo de cáncer de mama, lo que redujo la probabilidad de que el método de preparación del té verde influyera en los resultados. Esencialmente, este estudio presenta un argumento bastante sólido de que el consumo de té verde no tiene ningún beneficio en la prevención del cáncer de mama para las mujeres japonesas que viven en Japón.

Es importante reconocer que otros estudios de cohortes han demostrado beneficios estadísticamente significativos en otras poblaciones, particularmente en mujeres chinas que comenzaron a consumir té verde antes de los 25 años y que tienen un menor riesgo de cáncer de mama antes de la menopausia. Además, las mujeres japonesas que viven en los Estados Unidos a las que ya se les ha diagnosticado cáncer de mama en etapa temprana y han recibido un tratamiento definitivo se benefician al consumir al menos 8 tazas de té verde por día, lo que aumenta sus posibilidades de sobrevivir sin enfermedad. Puede ser que en un grupo de mujeres que ya tienen un riesgo relativamente bajo de desarrollar cáncer de mama, el consumo frecuente de té verde no sea una estrategia de prevención eficaz. La falta de beneficio en este estudio también puede deberse al hecho de que el consumo total de polifenoles en la dieta ya es bastante alto en la dieta japonesa estándar. Esto puede enmascarar los efectos de los polifenoles del té verde, incluso cuando se consumen en cantidades relativamente grandes.

Es posible que los polifenoles del consumo de té verde puedan tener un mayor efecto preventivo en mujeres que consumen una dieta baja en polifenoles, como la típica dieta occidental.

Es posible que los polifenoles del consumo de té verde puedan tener un mayor efecto preventivo en mujeres que consumen una dieta baja en polifenoles, como la típica dieta occidental. Además, las mujeres con mayor riesgo, las mujeres con antecedentes de cáncer de mama, las mujeres con polimorfismos genéticos que afectan el metabolismo de los polifenoles o el folato y posiblemente las mujeres más jóvenes pueden beneficiarse de los efectos preventivos del cáncer del té verde.

restricciones

La incidencia relativamente baja de cáncer de mama en mujeres japonesas (la tasa estandarizada por edad por 100.000 en 2002 fue de 32,7 en Japón en comparación con 101,1 en Estados Unidos) puede requerir una muestra más grande para detectar efectos más pequeños pero significativos. Además, aunque este estudio controló una serie de variables potencialmente confusas, otros factores no identificados también pueden haber confundido los resultados.

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