Μελέτη: κατανάλωση πράσινου τσαγιού και κίνδυνος καρκίνου του μαστού

Αναφορά

Iwasaki Μ, Inoue Μ, Sasazuki S, et αϊ. Πόσιμο πράσινο τσάι και τον προκύπτοντα κίνδυνο καρκίνου του μαστού σε μια πληθυσμιακή ομάδα ιαπωνικών γυναικών. Καρκίνος του μαστού. 2010; 12 (5): R88.

Σχεδιασμός

Πρόκειται για μια προοπτική μελέτη που συνοδεύει 53.793 γυναίκες στην Ιαπωνία. Σε αυτή την ομάδα γυναικών, 581 περιπτώσεις καρκίνου του μαστού διαγνώστηκαν πρόσφατα μέσα στα πρώτα 5 χρόνια. Μετά την πρώτη 5ετή εξέταση παρακολούθησης από το 1995 έως το 1998, 350 περαιτέρω περιπτώσεις διαγνώστηκαν πρόσφατα σε 43.639 γυναίκες κατά τη διάρκεια της εξέτασης παρακολούθησης των 9,5 ετών. Με τη βοήθεια ερωτηματολογίων που πραγματοποιήθηκαν στην αρχή του μαθήματος προσδιορίστηκε η συχνότητα ολόκληρης της κατανάλωσης πράσινου τσαγιού. Στην περίπτωση των εξετάσεων παρακολούθησης μετά από 5 χρόνια, αξιολογήθηκε η συχνότητα της κατανάλωσης του πράσινου τσαγιού SENCHA και BANCHA/GENMAICHA και σχετίζεται με την επίπτωση του καρκίνου του μαστού για περίοδο 13,6 ετών.

πιο σημαντικές γνώσεις

Αυτή η προοπτική μελέτη δεν έδειξε στατιστικά σημαντική διαφορά στη συχνότητα του καρκίνου του μαστού σε γυναίκες που κατανάλωναν πάνω από 5 έως 10 φλιτζάνια πράσινο τσάι (1 φλιτζάνι τσάι = 4 ουγκιά τσάι) ανά ημέρα, σε σύγκριση με τις γυναίκες, οι οποίες σε περίοδο μικρότερη από ένα φλιτζάνι ημερησίως καταναλώνονται μέση απόγευμα περιόδου 13,6 ετών. Σε σύγκριση με τις γυναίκες που έπιναν λιγότερο από 1 φλιτζάνι πράσινο τσάι την εβδομάδα, ο προσαρμοσμένος λόγος κινδύνου (HR) ήταν 1,12 (διάστημα εμπιστοσύνης 95 %) για τις γυναίκες που έπιναν 5 ή περισσότερα κύπελλα την ημέρα). [CI] 0.81-1.56; P για τάση = 0.60) στα βασικά δεδομένα. Σε σύγκριση με τις γυναίκες που έπιναν λιγότερο από 1 φλιτζάνι SENCHA ή BANCHA/GENMAICHA την εβδομάδα, οι προσαρμοσμένες ώρες για τις γυναίκες που έπιναν 10 ή περισσότερα κύπελλα ημερησίως ήταν 1,02 (95 %KI 0,55-1,89, P για τάση = 0,48). και 0,86 (0,34-2,17, Ρ για τάση = 0,66) για Bancha/Genmaicha. Ούτε η κατάσταση του υποδοχέα ορμονών του καρκίνου του μαστού ούτε η κατάσταση της εμμηνόπαυσης επηρέασαν αυτά τα αποτελέσματα.

Επιδράσεις στην πρακτική

Αυτή η μεγάλη μελέτη κοόρτης με βάση τον πληθυσμό, με βάση τον πληθυσμό στην Ιαπωνία, μαζί με δύο άλλες ιαπωνικές μελέτες κοόρτης, τα οποία είχαν προηγουμένως δείξει στατιστικά σημαντική μείωση του κινδύνου καρκίνου του μαστού στις γυναίκες, τα μεγάλα ποσά πράσινου τσαγιού που καταναλώνονται. 3.4.5 Τα αποτελέσματα αυτής της μελέτης έρχονται επίσης σε αντίθεση με μικρότερες προοπτικές μελέτες, οι οποίες αποδεικνύουν στατιστικά σημαντικές αυξήσεις στην επιβίωση χωρίς ασθένεια σε ισχυρούς καταναλωτές πράσινου τσαγιού, οι οποίοι προηγουμένως υποβλήθηκαν σε θεραπεία για καρκίνο του μαστού στο αρχικό στάδιο. Επιπλέον, μια προοπτική μελέτη από την Κίνα έδειξε στατιστικά σημαντική μείωση του κινδύνου καρκίνου του μαστού πριν από την εμμηνόπαυση σε γυναίκες που κατανάλωναν μεγάλες ποσότητες πράσινου τσαγιού από την ηλικία των 20 ετών.

Ακόμη και αν τα αποτελέσματα αυτής της μελέτης έρχονται σε αντίθεση με κάποιες προηγούμενες μελέτες, υπάρχουν διάφοροι λόγοι για να εξεταστούν σοβαρά αυτή η τελευταία μελέτη. Η μελέτη σχεδιάστηκε μελλοντικά, ένα ισχυρό σχεδιασμό μελέτης. Η μελέτη είχε το πλεονέκτημα ότι υπήρχαν μεγάλες διαφορές στην τακτική κατανάλωση πράσινου τσαγιού - από λιγότερο από 1 φλιτζάνι μέχρι περισσότερο από 10 φλιτζάνια την ημέρα. Περίπου το 12 % των γυναικών έπινε λιγότερο από 1 φλιτζάνι πράσινο τσάι την εβδομάδα στα βασικά δεδομένα και το 27 % έπινε 5 ή περισσότερα φλιτζάνια την ημέρα. Στα πενταετή παρακολούθηση, το 22 % ή το 30 % των γυναικών δεν έπιναν Sencha και Bancha/Genmaicha, ενώ 5,2 % ή 2,5 % 10 ή περισσότερα φλιτζάνια την ημέρα έπιναν. Το ποσοστό ανταπόκρισης άνω του 80 % στο ερωτηματολόγιο υποστήριξε τη στατιστική ανάλυση. Ενώ η αυτο -αποκάλυψη μέσω ενός ερωτηματολογίου μπορεί να έχει οδηγήσει σε ανακριβή αποτελέσματα, η εγκυρότητα του ερωτηματολογίου επιβεβαιώθηκε από μια μελέτη επικύρωσης. 6 Επιπλέον, αυτοί οι ερευνητές χρησιμοποίησαν προηγουμένως τον ίδιο σχεδιασμό μελέτης και τη μεθοδολογία και έκαναν μια σχέση μεταξύ της κατανάλωσης πράσινου τσαγιού και ενός χαμηλότερου κινδύνου για απομακρυσμένο καρκίνο του γαστρικού και προχωρημένου καρκίνου του προστάτη. Αυτό θα έδειχνε αξιόπιστη μεθοδολογία. Δεν ελέγχονταν μέθοδοι κατανάλωσης αλκοόλ στη μελέτη που θα μπορούσε ενδεχομένως να έχει αντίκτυπο στη συνολική διαθεσιμότητα πολυφαινόλης. Ωστόσο, οι ερευνητές οδήγησαν σε μια ένθετη μελέτη ελέγχου περιπτώσεων μέσω 7 ως μέρος αυτής της μελέτης και δεν βρήκαν κανένα συνολικό πλαίσιο μεταξύ των πλασμινών πολυφαινόλων και του κινδύνου καρκίνου του μαστού, γεγονός που μειώνει την πιθανότητα ότι η μέθοδος παρασκευής του πράσινου τσαγιού επηρεάζει τα αποτελέσματα. Ουσιαστικά, αυτή η μελέτη παρέχει ένα αρκετά ισχυρό επιχείρημα ότι η κατανάλωση πράσινου τσαγιού για τις ιαπωνικές γυναίκες που ζουν στην Ιαπωνία δεν έχει κανένα όφελος για την πρόληψη του καρκίνου του μαστού.

Είναι σημαντικό να αναγνωρίσουμε ότι άλλες μελέτες κοόρτης έχουν δείξει στατιστικά σημαντικό όφελος σε άλλες ομάδες πληθυσμού - ειδικά στις κινεζικές γυναίκες που έχουν αρχίσει να καταναλώνουν πράσινο τσάι πριν από την ηλικία των 25 ετών και στον οποίο ο κίνδυνος καρκίνου του μαστού είναι χαμηλότερος πριν από την εμμηνόπαυση. Επιπλέον, οι ιαπωνικές γυναίκες που ζουν στις Ηνωμένες Πολιτείες και έχουν ήδη διαγνωστεί με καρκίνο του μαστού στα πρώτα στάδια και έχουν λάβει τελική θεραπεία, επωφελούνται από την κατανάλωση τουλάχιστον 8 φλιτζανιών πράσινου τσαγιού την ημέρα και έτσι αυξάνουν την ευκαιρία να επιβιώσουν. Σε μια ομάδα γυναικών που έχουν ήδη σχετικά χαμηλό κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου του μαστού, η συχνή κατανάλωση πράσινου τσαγιού δεν αποτελεί αποτελεσματική στρατηγική πρόληψης. Η έλλειψη παροχών σε αυτή τη μελέτη θα μπορούσε επίσης να οφείλεται στο γεγονός ότι ολόκληρη η κατανάλωση πολυφαινόλης τροφίμων στην ιαπωνική πρότυπη διατροφή είναι αρκετά υψηλή. Αυτό μπορεί να καλύψει την επίδραση των πολυφαινολών από το πράσινο τσάι, ακόμη και αν καταναλώνεται σε σχετικά μεγάλες ποσότητες.

<μπλοκ ποσόστωση>

Είναι πιθανό η πολυφαινόλη να καταναλώνει πράσινο τσάι σε γυναίκες που έχουν δίαιτα με χαμηλή περιεκτικότητα σε πολυφαινόλη, όπως η τυπική δυτική διατροφή, θα μπορούσαν να έχουν μεγαλύτερη προληπτική επίδραση.

Είναι πιθανό οι πολυφαινόλες από την κατανάλωση πράσινου τσαγιού σε γυναίκες που έχουν δίαιτα με χαμηλή περιεκτικότητα σε πολυφαινόλη, όπως η τυπική δυτική διατροφή, θα μπορούσαν να έχουν μεγαλύτερη προληπτική επίδραση. Επιπλέον, οι γυναίκες με υψηλότερο κίνδυνο να έχουν καρκίνο του μαστού στην ιστορία, γυναίκες με γενετικούς πολυμορφισμούς που επηρεάζουν την πολυφαινόλη ή το λαϊκό μεταβολισμό και ενδεχομένως και οι νεότερες γυναίκες επωφελούνται από την επίδραση του πράσινου τσαγιού του καρκίνου.

Περιορισμοί

Η σχετικά χαμηλή συχνότητα εμφάνισης καρκίνου του μαστού στις ιαπωνικές γυναίκες (το τυποποιημένο ποσοστό ηλικίας ανά 100.000 το 2002 ήταν 32,7 στην Ιαπωνία σε σύγκριση με 101,1 στις Ηνωμένες Πολιτείες) μπορεί να απαιτεί μεγαλύτερα αλλά σημαντικά αποτελέσματα. Παρόλο που η μελέτη αυτή ελέγχει μια σειρά δυνητικά σύγχυσης μεταβλητών, άλλοι μη αναγνωρισμένοι παράγοντες θα μπορούσαν επίσης να παραποιήσουν τα αποτελέσματα.

Για περαιτέρω έρευνες σχετικά με την ολοκληρωμένη ογκολογία, κάντε κλικ εδώ εδώ.