Undersøgelse: Indtagelse af grøn te og risiko for brystkræft

reference

Iwasaki M, Inoue M, Sasazuki S, et al. Drikke grøn te og resulterende brystkræftrisiko i en befolkningsbaseret kohorte af japanske kvinder.Brystkræft Res.2010;12(5):R88.

design

Dette er en prospektiv undersøgelse, der fulgte 53.793 kvinder i Japan. I denne gruppe kvinder blev 581 tilfælde af brystkræft nydiagnosticeret inden for de første 5 år. Efter den første 5-års opfølgning i 1995 til 1998 blev 350 yderligere tilfælde nydiagnosticeret hos 43.639 kvinder i løbet af den 9,5-årige opfølgning. Hyppigheden af ​​det samlede forbrug af grøn te blev bestemt ved hjælp af spørgeskemaer administreret ved baseline. Ved 5-års opfølgningsbesøg blev hyppigheden af ​​sencha- og bancha/genmaicha-forbrug af grøn te vurderet og forbundet med forekomst af brystkræft over en periode på 13,6 år.

Nøglefund

Denne prospektive undersøgelse fandt ingen statistisk signifikant forskel i forekomsten af ​​brystkræft hos kvinder, der indtog mere end 5 til 10 kopper grøn te (1 kop = 4 ounce te) om dagen sammenlignet med kvinder, der indtog mindre end én kop om dagen i en gennemsnitlig opfølgningsperiode på 13,6 år. Sammenlignet med kvinder, der drak mindre end 1 kop grøn te om ugen, var det justerede hazard ratio (HR) for kvinder, der drak 5 eller flere kopper om dagen, 1,12 (95 % konfidensinterval). [CI] 0,81-1,56; P for trend = 0,60) i basisdataene. Sammenlignet med kvinder, der drak mindre end 1 kop sencha eller bancha/genmaicha om ugen, var de justerede HR-værdier for kvinder, der drak 10 eller flere kopper om dagen for sencha, 1,02 (95 % CI 0,55-1,89; P for trend = 0,48). og 0,86 (0,34-2,17; P for trend = 0,66) for Bancha/Genmaicha. Hverken brystkræfthormonreceptorstatus eller menopausal status påvirkede disse resultater.

Effekter på praksis

Dette storstilede, befolkningsbaserede prospektive kohortestudie i Japan, sammen med to andre japanske kohortestudier,^1.2tilbageviser resultaterne af flere prospektive undersøgelser, der tidligere havde vist en statistisk signifikant reduktion i brystkræftrisiko hos kvinder, der indtog store mængder grøn te.^3,4,5Resultaterne af denne undersøgelse er også i modstrid med mindre prospektive undersøgelser, der viser statistisk signifikante stigninger i sygdomsfri overlevelse hos tunge forbrugere af grøn te, der tidligere er blevet behandlet for tidligt stadium af brystkræft. Derudover viste en prospektiv undersøgelse fra Kina en statistisk signifikant reduktion i præmenopausal brystkræftrisiko hos kvinder, der indtog store mængder grøn te begyndende i 20'erne.

Selvom resultaterne af denne undersøgelse modsiger nogle tidligere undersøgelser, er der flere grunde til seriøst at overveje denne seneste undersøgelse. Undersøgelsen var prospektiv, et stærkt undersøgelsesdesign. Studiets fordel var, at der var store variationer i det almindelige forbrug af grøn te – fra mindre end 1 kop dagligt til mere end 10 kopper dagligt. Omkring 12 % af kvinderne drak mindre end 1 kop grøn te om ugen i baseline-data, og 27 % drak 5 eller flere kopper om dagen. I 5-års opfølgningsdataene drak henholdsvis 22 % og 30 % af kvinderne ikke sencha og bancha/genmaicha, mens henholdsvis 5,2 % og 2,5 % drak 10 eller flere kopper om dagen. Svarprocenten på over 80 % på spørgeskemaet understøttede den statistiske analyse. Selvom selvrapportering af et spørgeskema kan have givet unøjagtige resultater, blev validiteten af ​​spørgeskemaet bekræftet af en valideringsundersøgelse.⁶Derudover brugte disse forskere tidligere det samme studiedesign og metode og fandt ved hjælp af denne metode en sammenhæng mellem forbrug af grøn te og en lavere risiko for distal mavekræft og fremskreden prostatacancer. Dette tyder på en pålidelig metode. Undersøgelsen kontrollerede ikke drikkemetoder, der kan have påvirket den generelle tilgængelighed af polyphenoler. Men forskerne gennemførte en indlejret case-kontrol undersøgelse⁷som en del af denne undersøgelse og fandt ingen overordnet sammenhæng mellem plasma-tepolyfenoler og risiko for brystkræft, hvilket reducerede sandsynligheden for, at metoden til fremstilling af grøn te påvirkede resultaterne. I det væsentlige fremsætter denne undersøgelse et ret stærkt argument for, at indtagelse af grøn te ikke har nogen fordel for forebyggelse af brystkræft for japanske kvinder, der bor i Japan.

Det er vigtigt at erkende, at andre kohorteundersøgelser har vist statistisk signifikante fordele i andre befolkningsgrupper - især hos kinesiske kvinder, der begyndte at indtage grøn te før 25 års alderen, og som har lavere risiko for brystkræft før overgangsalderen. Derudover har japanske kvinder, der bor i USA, som allerede er blevet diagnosticeret med brystkræft i tidligt stadie og har modtaget endelig behandling fordel af at indtage mindst 8 kopper grøn te om dagen, hvilket øger deres chance for sygdomsfri overlevelse. Det kan være, at i en gruppe kvinder, der allerede har en relativt lav risiko for at udvikle brystkræft, er hyppigt indtag af grøn te muligvis ikke en effektiv forebyggelsesstrategi. Manglen på fordele i denne undersøgelse kan også skyldes, at det samlede polyphenolforbrug i kosten allerede er ret højt i den japanske standarddiæt. Dette kan maskere virkningerne af polyphenoler i grøn te, selv når de indtages i relativt store mængder.

Det er muligt, at polyfenolerne fra indtagelse af grøn te kunne have en større forebyggende effekt hos kvinder, der indtager en diæt med lavt polyfenolindhold, såsom den typiske vestlige diæt.

Det er muligt, at polyfenolerne fra indtagelse af grøn te kunne have en større forebyggende effekt hos kvinder, der indtager en diæt med lavt polyfenolindhold, såsom den typiske vestlige diæt. Derudover kan kvinder i højere risiko, kvinder med en historie med brystkræft, kvinder med genetiske polymorfismer, der påvirker polyphenol- eller folatmetabolismen, og muligvis yngre kvinder drage fordel af grøn tes kræftforebyggende virkninger.

restriktioner

Den relativt lave forekomst af brystkræft hos japanske kvinder (den aldersstandardiserede rate pr. 100.000 i 2002 var 32,7 i Japan sammenlignet med 101,1 i USA) kan kræve en større prøve for at opdage mindre, men signifikante effekter. Derudover, selvom denne undersøgelse kontrollerede for en række potentielt forvirrende variabler, kan andre uidentificerede faktorer også have forvirret resultaterne.

For mere forskning om integrativ onkologi, klik her Her.