دراسة: استهلاك الشاي الأخضر وخطر الإصابة بسرطان الثدي

مرجع

إيواساكي إم، إينوي إم، ساسازوكي إس، وآخرون. شرب الشاي الأخضر وما ينتج عنه من خطر الإصابة بسرطان الثدي في مجموعة سكانية من النساء اليابانيات.الدقة سرطان الثدي.2010;12(5):R88.

تصميم

هذه دراسة استطلاعية تابعت 53793 امرأة في اليابان. في هذه المجموعة من النساء، تم تشخيص 581 حالة إصابة بسرطان الثدي حديثًا خلال السنوات الخمس الأولى. وبعد أول متابعة لمدة 5 سنوات في الفترة من 1995 إلى 1998، تم تشخيص 350 حالة إضافية حديثًا لدى 43639 امرأة خلال فترة المتابعة التي استمرت 9.5 سنوات. تم تحديد وتيرة استهلاك الشاي الأخضر بشكل عام باستخدام الاستبيانات التي تم إجراؤها في الأساس. في زيارات المتابعة لمدة 5 سنوات، تم تقييم وتيرة استهلاك الشاي الأخضر سينشا وبانشا / جينمايتشا وارتبطت بحدوث سرطان الثدي على مدى 13.6 سنة.

النتائج الرئيسية

لم تجد هذه الدراسة المستقبلية فرقًا ذو دلالة إحصائية في الإصابة بسرطان الثدي لدى النساء اللاتي تناولن أكثر من 5 إلى 10 أكواب من الشاي الأخضر (كوب واحد = 4 أونصات من الشاي) يوميًا مقارنة بالنساء اللاتي تناولن أقل من كوب واحد يوميًا لمدة متابعة متوسطة تبلغ 13.6 عامًا. بالمقارنة مع النساء اللاتي شربن أقل من كوب واحد من الشاي الأخضر أسبوعيًا، كانت نسبة الخطر المعدلة (HR) للنساء اللاتي شربن 5 أكواب أو أكثر يوميًا 1.12 (فاصل ثقة 95٪). [CI] 0.81-1.56؛ P للاتجاه = 0.60) في البيانات الأساسية. بالمقارنة مع النساء اللاتي شربن أقل من كوب واحد من السنشا أو البانشا/جينمايتشا أسبوعيًا، كانت نسبة الموارد البشرية المعدلة للنساء اللاتي شربن 10 أكواب أو أكثر يوميًا للسنشا 1.02 (فاصل الثقة 95%، 0.55-1.89؛ P للاتجاه = 0.48). و0.86 (0.34–2.17؛ P للاتجاه = 0.66) لـ Bancha/Genmaicha. ولم تؤثر حالة مستقبلات هرمون سرطان الثدي ولا حالة انقطاع الطمث على هذه النتائج.

الآثار على الممارسة

هذه الدراسة الأترابية السكانية واسعة النطاق في اليابان، إلى جانب دراستين أترابيتين يابانيتين أخريين،^1.2يدحض نتائج العديد من الدراسات المستقبلية التي أظهرت في السابق انخفاضًا ملحوظًا إحصائيًا في خطر الإصابة بسرطان الثدي لدى النساء اللاتي تناولن كميات كبيرة من الشاي الأخضر.^3,4,5تتعارض نتائج هذه الدراسة أيضًا مع الدراسات المستقبلية الأصغر حجمًا التي تظهر زيادات ذات دلالة إحصائية في البقاء على قيد الحياة بدون أمراض لدى مستهلكي الشاي الأخضر الذين عولجوا سابقًا من سرطان الثدي في مرحلة مبكرة. بالإضافة إلى ذلك، أظهرت دراسة مستقبلية من الصين انخفاضًا ملحوظًا إحصائيًا في خطر الإصابة بسرطان الثدي قبل انقطاع الطمث لدى النساء اللاتي تناولن كميات كبيرة من الشاي الأخضر بدءًا من العشرينات من عمرهن.

على الرغم من أن نتائج هذه الدراسة تتناقض مع بعض الدراسات السابقة، إلا أن هناك عدة أسباب للنظر بجدية في هذه الدراسة الأخيرة. كانت الدراسة مستقبلية، وتصميم دراسة قوي. وكانت ميزة الدراسة هي وجود اختلافات واسعة في استهلاك الشاي الأخضر بانتظام - من أقل من كوب واحد يوميا إلى أكثر من 10 أكواب يوميا. حوالي 12% من النساء شربن أقل من كوب واحد من الشاي الأخضر أسبوعيًا في البيانات الأساسية، و27% شربن 5 أكواب أو أكثر يوميًا. في بيانات المتابعة لمدة 5 سنوات، لم يشرب 22% و30% من النساء، على التوالي، السينشا والبانشا/جينمايتشا، بينما شرب 5.2% و2.5%، على التوالي، 10 أكواب أو أكثر يوميًا. معدل الاستجابة لأكثر من 80٪ على الاستبيان يدعم التحليل الإحصائي. في حين أن الإبلاغ الذاتي عن الاستبيان قد يؤدي إلى نتائج غير دقيقة، فقد تم تأكيد صحة الاستبيان من خلال دراسة التحقق من الصحة.⁶بالإضافة إلى ذلك، استخدم هؤلاء الباحثون سابقًا نفس تصميم الدراسة ومنهجيتها، وباستخدام هذه المنهجية، وجدوا ارتباطًا بين استهلاك الشاي الأخضر وانخفاض خطر الإصابة بسرطان المعدة البعيدة وسرطان البروستاتا المتقدم. وهذا من شأنه أن يشير إلى منهجية موثوقة. ولم تتحكم الدراسة في طرق الشرب التي قد تؤثر على توافر مادة البوليفينول بشكل عام. ومع ذلك، أجرى الباحثون دراسة الحالات والشواهد المتداخلة⁷كجزء من هذه الدراسة ولم يتم العثور على أي ارتباط عام بين بوليفينول شاي البلازما وخطر الإصابة بسرطان الثدي، مما يقلل من احتمالية تأثير طريقة تحضير الشاي الأخضر على النتائج. بشكل أساسي، تقدم هذه الدراسة حجة قوية جدًا مفادها أن استهلاك الشاي الأخضر ليس له أي فائدة للوقاية من سرطان الثدي للنساء اليابانيات اللاتي يعشن في اليابان.

ومن المهم أن ندرك أن الدراسات الأترابية الأخرى أظهرت فوائد ذات دلالة إحصائية في مجموعات سكانية أخرى - وخاصة في النساء الصينيات اللاتي بدأن في تناول الشاي الأخضر قبل سن 25 عاما والذين كانوا أقل عرضة للإصابة بسرطان الثدي قبل انقطاع الطمث. بالإضافة إلى ذلك، فإن النساء اليابانيات اللاتي يعشن في الولايات المتحدة والذين تم تشخيص إصابتهن بسرطان الثدي في مرحلة مبكرة وحصلن على علاج نهائي يستفيدن من استهلاك ما لا يقل عن 8 أكواب من الشاي الأخضر يوميًا، مما يزيد من فرصتهن في البقاء على قيد الحياة خاليًا من المرض. ربما يكون الاستهلاك المتكرر للشاي الأخضر في مجموعة من النساء اللاتي لديهن بالفعل خطر منخفض نسبيًا للإصابة بسرطان الثدي، قد لا يكون استراتيجية وقائية فعالة. قد يكون نقص الفائدة في هذه الدراسة أيضًا بسبب حقيقة أن إجمالي استهلاك البوليفينول الغذائي مرتفع جدًا بالفعل في النظام الغذائي الياباني القياسي. وهذا يمكن أن يخفي آثار بوليفينول الشاي الأخضر، حتى عند استهلاكه بكميات كبيرة نسبيًا.

من الممكن أن يكون للبوليفينول الناتج عن استهلاك الشاي الأخضر تأثير وقائي أكبر لدى النساء اللاتي يستهلكن نظامًا غذائيًا منخفض البوليفينول، مثل النظام الغذائي الغربي النموذجي.

من الممكن أن يكون للبوليفينول الناتج عن استهلاك الشاي الأخضر تأثير وقائي أكبر لدى النساء اللاتي يستهلكن نظامًا غذائيًا منخفض البوليفينول، مثل النظام الغذائي الغربي النموذجي. بالإضافة إلى ذلك، فإن النساء الأكثر عرضة للخطر، والنساء اللاتي لديهن تاريخ من الإصابة بسرطان الثدي، والنساء اللاتي لديهن تعدد الأشكال الجينية التي تؤثر على استقلاب البوليفينول أو حمض الفوليك، وربما النساء الأصغر سنًا قد يستفدن من تأثيرات الشاي الأخضر في الوقاية من السرطان.

قيود

إن معدل الإصابة بسرطان الثدي المنخفض نسبياً لدى النساء اليابانيات (المعدل الموحد للعمر لكل 100.000 في عام 2002 كان 32.7 في اليابان مقارنة بـ 101.1 في الولايات المتحدة) قد يتطلب عينة أكبر للكشف عن تأثيرات أصغر ولكن مهمة. بالإضافة إلى ذلك، على الرغم من أن هذه الدراسة سيطرت على عدد من المتغيرات المربكة المحتملة، إلا أن هناك عوامل أخرى غير محددة ربما تكون قد أربكت النتائج أيضًا.

لمزيد من الأبحاث حول علاج الأورام التكاملي، انقر هنا هنا.