Studie: Gröna områden i grannskapet kan förutsäga det mentala hälsotillståndet
Studie: Gröna områden i grannskapet kan förutsäga det mentala hälsotillståndet
referens
Beyer KM, Kaltenbach A, Szabo A, Bogar S, Nieto FJ, Malecki KM. Exponering för grönområden i grannskapet och mental hälsa: resultat från undersökningen om hälsan i Wisconsin. Intj Environ res Publ Health. 2014; 11 (3): 3453-3472.
design
Cross -Sectional Analys för att jämföra det psykologiska hälsotillståndet med grönområden i grannskapet (NGS)
deltagare
invånare i delstaten Wisconsin, som tidigare hade avslutat undersökningen av hälsan i Wisconsin (show) under ett av åren mellan 2008 och 2011 (n = 2 479). Show är en årlig landsomfattande sannolikhetsundersökning om hälsan hos invånarna i delstaten Wisconsin, som bestäms av individuell undersökning, fysisk undersökning och biomarkörsamling.
Studieexponering
NGS -exponeringen bestämdes genom att geomatching bostadsadressen för varje deltagare med dess/lokala amerikanska folkräkningsblock, som utvärderades med hjälp av tre olika exponeringar för grönområdet:
1 ;
Exponeringsförhållandena delades upp i NGs med områden på> 10 % eller <10 % trädkrona, eftersom 10 % trädtopp var medelvärdet för de som ingick i studien.
Målparameter
Den psykologiska hälsan bedömdes utifrån deltagarna på deltagarnas svar på depression, ångest och stressskalor (DASS), ett validerat undersökningsverktyg som används av show för att mäta aspekter av mental hälsa. Vilket motsvarar en maximal poäng på 42. DAS -subscorer inkluderades vardera som kontinuerliga variabler i en multivariat linjär regressionsmodell.
För varje 25 procents ökning av mängden gröna områden i grannskapet var det troligt att depressionsvärdet för en deltagare var 1,0 till 1,4 poäng lägre efter att alla potentiella störande faktorer beaktades.
viktigaste kunskaper
ngs har betydligt förutspått DASS -värdena för alla tre mätningar av mental hälsa. Depressionspoängen påverkades mest av NGS, varigenom NDVI, NTCC och AVG gav alla en signifikant negativ prognos för depression ( p <0,01). Regressionen visade att med varje 25 procent ökning av NGS -mängden för depressionspoäng för en deltagare efter att ha tagit hänsyn till alla potentiella störande faktorer var troligen 1,0 till 1,4 poäng lägre.
stressresultat påverkades också av NGS ungefär hälften så mycket som depressionresultat. En ökning med 25 procent av NGS hade ett reducerat stressvärde för 0,5 till 0,7 poäng ( p <0,05), även om detta endast var statistiskt signifikant för NTCC- och AVG -modeller.
rädsla påverkades också av NGS, även om endast NDVI- och AVG -modeller var statistiskt signifikanta ( p <0,05). En ökning med 25 procent av NGS med användning av dessa mätningar ledde till en minskning med 0,4 till 0,5 poäng på Das-Angel-underskalan.
Analysen av de potentiella störande variablerna resulterade i några statistiskt signifikanta effekter på DASS -poängen, oavsett NGS. I synnerhet var låga inkomstnivåer och högre arbetslöshet viktiga prediktorer för alla tre DAS-underskaliga dimensioner ( p <0,05), oavsett NGS-exponering.
Kommentar
Detta dokument är det senaste från ett antal aktuella forskningspublikationer som handlar om sambandet mellan gröna områden och mental hälsa. 3 Medvetenheten om att naturliga miljöer har vilsamma och terapeutiska syften har använts sedan forntida och finns i alla kända mänskliga civilisationer. Naturopati är mycket bra att "naturens helande kraft" finns i världen omkring oss såväl som i maten eller örter som vi konsumerar eller i vattnet som vi applicerar på vår hud.
Rhew IC, Vander Stoep A, Kearney A, Smith NL, Dunbar MD. Validering av det normaliserade skillnadsvegetationsindexet som ett mått på grönheten i grannskapet. Ann Epidemiol. 2011; 21 (12): 946-952.
Lovibond SH, Lovibond PF. Handbok för depression Angest Stress Scales. 2: a upplagan. Sydney: Psychology Foundation of Australia: 1996.
Beil K. Kontakten med grönområden i bostadsområden förbättrar mental hälsa. nat med j. 2014; 6 (7). Finns runt: > http://naturalmedicinejournal.com/journal/2014/exposure-residential-reen-space-improves-mental-health . Tillgång den 15 juli 2014.
Thompson CW. Anslut landskap och hälsa: Det återkommande ämnet. landskapsstäder. 2011; 99 (3-4): 187-195.
Endast A. Tillbaka till naturen! Den verkliga naturliga medicinska och livsmetoden och själens verkliga inlösen. New York: B. Lust; 1903.
Ulrich Rs. Utsikten genom ett fönster kan stödja återhämtningen efter en operation. Science. 1984; 224 (4647): 420-421.
Parsons R. De möjliga påverkningarna av miljöuppfattningen på människors hälsa. J Environ Psychol. 1991; 11 (1): 1-23.
Larzelere MM, Jones GN. Stress och hälsa. Prime Care. 2008; 35 (4): 839-856.
Marmot M. Ojämlikheter i social determinant. Lanzette. 2005; 365 (9464): 1099-1104.
Roe JJ, Thompson CW, Aspinall P, et al. Gröna områden och stress: Resultat från kortisolåtgärder i missgynnade stadssamhällen. int J Environ Res Publ Health. 2013; 10 (9): 4086-4103.
Thompson CW, Roe JJ, Aspinall P, Mitchell RJ, Clow A, Miller D. Mer grönt utrymme är förknippat med mindre stress i missgynnade samhällen: bevis från kortisolmönstren i saliv. landskapsstäder. 2012: 105 (3): 221-229.
McEwen BS, Gianaros PJ. Hjärnans centrala roll i händelse av stress och anpassning: relationer med socioekonomisk status, hälsa och sjukdom. Ann NY Acad Sci. 2010 feb; 1186: 190-222.
Mitchell R, Popham F. Effekt av exponeringen för den naturliga miljön på ojämlikheter i hälsan: en observerande befolkningsstudie. Lanzette. 2008; 372 (9650): 1655-1660.
Bratman GN, Hamilton JP, Daily GC. Effekterna av naturliga upplevelser på de kognitiva funktionerna och människors mentala hälsa. Ann NY Acad Sci. 2012 feb; 1249: 118-136.
Det är inte nödvändigt att beskriva läsarna av denna tidning hur det sociala hälsokonceptet har utvecklats från denna holistiska förståelse till den mer reduktionistiska, biomekaniska modellen som råder i dagens hälsolandskap. Snarare är det nödvändigt att väcka kunskapen om att miljöexponering, till exempel spridningen av NGS, särskilt i dagens moderna tid, är komponenter i de större miljön att bestämma den allmänna hälsan.
Sedan Roger Ulrich hans berömda studie "Zimmer With View" för första gången 1984 i en utgåva av publicerad Science , 6 har vi fått empiriska bevis på att vår miljö har ett direkt inflytande på både fysisk och mental hälsa. Ulrichs berömda teori, som nu kallas teorin om psyko -evolutionär stress (PES), beskriver en neuro -affektiv modell för hur miljöstimuli påverkar den psykofysiologiska kaskaden av händelser som är kända som en "stressreaktion". Tja, påverkad, 8 Det är ingen överraskning att det avkopplande inflytandet av NGS kan påverka svårighetsgraden av depression och ångest för att rapportera om invånarna i delstaten Wisconsin.
Det är värt att notera att författarna till denna studie har inkluderat i sina analyser i synnerhet dimensioner av socioekonomisk status (SES) som inkomst, utbildning och anställningsstatus. SES har varit en etablerad social hälsofaktor i över ett decennium. 9 och det är inte förvånande att visar deltagare med låg SES -status har motsvarande högre DAS -värden. Det är också känt att människor och stadsdelar med lägre SES vanligtvis har färre NG: er; I de flesta fall är rikare distrikt grönare distrikt och sämre distrikt i färre gröna distrikt.
Medan författarna inte analyserade sina data om en interaktion mellan SES och NGS och effekterna på det psykologiska hälsotillståndet, har andra liknande studier visat en sådan koppling. Ett antal studier i Skottland har visat att människor som bor i ekonomiskt missgynnade samhällen utsätts för mindre stress om NGS-värdena ökas, vilket mäts på grundval av självbedömningen och baserat på kortisolbiomarkörer i saliv. 10.11 Ulrichs PES-teori och är potentiellt värdefulla för användning av NGS ,, för att bekämpa "sliteffekten", som har kronisk fattigdom på hälsan genom ackumulerade negativa stresseffekter, som är kända som "all-east-wing-stam". 1 2 (PES/allostatisk-sista hypotesen märktes vidare av en nu klassisk geodata-analys av den brittiska nationella hälsovårdstjänsten, som är baserad i alla England visade [n = 40 813 236] med lägre SES påverkades mer positivt av de återställande krafterna av NGS än andra grupper med högre Sess.
All denna information visar att världen runt oss påverkar vår hälsa på ett sätt som vi kanske inte är medvetna om. Förutom de uppenbara effekterna på folkhälsa, stadsplanering och miljöledning, erbjuder denna forskning också applikationer för den kliniska utövaren. För det första är det viktigt att involvera frågor om hemmiljön för en patient varje första besök för att (bland annat) bestämma stressfaktorer och/eller rekreationsalternativ, till vilka patienter regelbundet utsätts för. För det andra indikerar denna information tillsammans med många andra studier inom detta område 14 att en ofta vistelse i det gröna kan vara en förebyggande och till och med terapeutisk intervention (i samband med annan adekvat vård) för patienter med psykologiska problem. För det tredje påminner det oss som utövare om att det kan vara tillrådligt att tillämpa principen om en patients hemmiljö påverkar hans välbefinnande stora kausum och föreslår att patienten flyttar till ett hälsosammare område om detta är möjligt i hans ekonomiska möjligheter.