Studie: Groene gebieden in de buurt kunnen de geestelijke gezondheidstoestand voorspellen
Studie: Groene gebieden in de buurt kunnen de geestelijke gezondheidstoestand voorspellen
Referentie
Beyer KM, Kaltenbach A, Szabo A, Bogar S, Nieto FJ, Malecki KM. Blootstelling aan groene ruimtes in de buurt en geestelijke gezondheid: bevindingen uit de enquête over de gezondheid van Wisconsin. INTJ Environ Res Public Health. 2014; 11 (3): 3453-3472.
ontwerp
Kruis -sectionele analyse voor het vergelijken van de psychologische gezondheidstoestand met groene ruimtes in de buurt (NGS)
Deelnemer
inwoners van de staat Wisconsin, die eerder de enquête van de gezondheid van Wisconsin (Show) in een van de jaren tussen 2008 en 2011 hadden voltooid (n = 2.479). Show is een jaarlijkse landelijke waarschijnlijkheidsonderzoek naar de gezondheid van de inwoners van de staat Wisconsin, die wordt bepaald door individuele enquête, lichamelijk onderzoek en biomarkerverzameling.
Studie Blootstelling
De blootstelling aan NGS werd bepaald door het residentiële adres van elke deelnemer te geomatelen met zijn/lokale Amerikaanse mensen die blok tellen, dat werd geëvalueerd met behulp van drie verschillende groene ruimtevaartblootstellingen:
- Groen in de buurt, bepaald door het NDVI -gegevensrecord (genormaliseerde verschil vegetatie -index) uit 2009, een vaak gebruikte en gevalideerde database voor landgebruikstypes op buurtniveau
1 ; - Bomen Crown Cover in the Neighborhood (NTCC), zoals vastberaden National Land Cover Database ; En
- Een gemiddelde van de hierboven genoemde 2 dimensies (AVG).
De blootstellingsvoorwaarden werden verdeeld in NG's met gebieden van> 10 % of <10 % boomkroon, omdat 10 % boomtop het gemiddelde was voor die in de studie.
Doelparameter
De psychologische gezondheid werd beoordeeld op basis van de antwoorden van de deelnemers op depressie, angst- en stressschalen (DASS) instrument, een gevalideerd onderzoekstool dat wordt gebruikt om aspecten van de geestelijke gezondheid te meten. Die overeenkomt met een maximale score van 42. DAS -subscores werden elk opgenomen als continue variabelen in een multivariate lineair regressiemodel.
Voor elke 25 procent toename van de hoeveelheid groene gebieden in de buurt, was het waarschijnlijk dat de depressiewaarde van een deelnemer 1,0 tot 1,4 punten lager was nadat alle potentiële verstorende factoren in aanmerking waren genomen.
de belangrijkste kennis
NGS heeft de DASS -waarden aanzienlijk voorspeld voor alle drie de metingen van de geestelijke gezondheid. De depressiescores werden het meest beïnvloed door NGS, waarbij NDVI, NTCC en AVG allemaal een aanzienlijk negatieve voorspelling voor depressie opleverden ( p <0,01). De regressie toonde aan dat bij elke 25 procent toename van de NGS -hoeveelheid van de depressiescore van een deelnemer na rekening te houden met alle potentiële verstorende factoren waarschijnlijk 1,0 tot 1,4 punten lager was.
Stressscores werden ook beïnvloed door NGS ongeveer de helft zoveel als depressiescores. Een toename van 25 procent in de NGS had een verminderde stresswaarde voor 0,5 tot 0,7 punten ( p <0,05), hoewel dit alleen statistisch significant was voor NTCC- en AVG -modellen.
Angst werd ook beïnvloed door NGS, hoewel alleen NDVI- en AVG -modellen statistisch significant waren ( p <0,05). Een toename van 25 procent in de NGS met behulp van deze metingen leidde tot een daling van 0,4 tot 0,5 punten op de DAS-Angels-subschaal.
De analyse van de potentiële verstorende variabelen resulteerde in enkele statistisch significante effecten op de DASS -scores, ongeacht de NGS. In het bijzonder waren lage inkomensniveaus en hogere werkloosheidspercentages belangrijke voorspellers voor alle drie DAS-subschaalafmetingen ( p <0,05), ongeacht de blootstelling aan NGS.
commentaar
Dit artikel is het laatste van een aantal huidige onderzoekspublicaties die betrekking hebben op het verband tussen groene gebieden en geestelijke gezondheid. 3 Het bewustzijn dat natuurlijke omgevingen rustgevende en therapeutische doeleinden hebben, is sinds het oude en is beschikbaar in alle bekende menselijke beschavingen. Naturopathie is erg goed dat "de genezende kracht van de natuur" aanwezig is in de wereld om ons heen en in het voedsel of kruiden dat we consumeren, of in het water dat we op onze huid aanbrengen.
Het is niet nodig om de lezers van dit tijdschrift te beschrijven hoe het concept van het sociale gezondheidszorg zich heeft ontwikkeld door dit holistische begrip naar het meer reductionistische, biomechanische model dat heerst in het huidige gezondheidslandschap. Het is eerder noodzakelijk om de wetenschap te wekken dat blootstelling aan het milieu, zoals de verspreiding van NG's, vooral in de moderne tijd van vandaag, componenten zijn van de grotere milieus van het bepalen van de algehele gezondheid.
Sinds Roger Ulrich zijn beroemde studie "Zimmer With View" voor het eerst in 1984 in een editie van gepubliceerde Science , 6 hebben we empirisch bewijs ontvangen dat onze omgeving een directe invloed heeft op zowel fysieke als geestelijke gezondheid. De beroemde theorie van Ulrich, die nu de theorie van psycho -evolutionaire stress (PES) wordt genoemd, beschrijft een neuro -affectief model voor hoe omgevingsstimuli de psychofysiologische cascade van gebeurtenissen beïnvloedt die bekend staan als een "stressreactie". Welnu -zijn beïnvloed, 8 Het is geen verrassing dat de ontspannende invloed van NG's de ernst van depressie en angst kan beïnvloeden om te rapporteren over de inwoners van de staat Wisconsin.
Het is vermeldenswaard dat de auteurs van deze studie in hun analyses hebben opgenomen in bepaalde dimensies van sociaal -economische status (SES) zoals inkomen, onderwijs en werkgelegenheidsstatus. SES is al meer dan tien jaar een gevestigde sociale gezondheidsfactor. 9 en het is niet verwonderlijk dat deelnemers met een lage SES -status dienovereenkomstig hogere DAS -waarden hebben. Het is ook bekend dat mensen en buurten met lagere SES meestal minder NG's hebben; In de meeste gevallen zijn rijkere districten groenere districten en armere districten van minder groene districten.
Hoewel de auteurs hun gegevens niet hebben geanalyseerd over een interactie tussen SES en NGS en de effecten op de psychologische gezondheidstoestand, hebben andere soortgelijke studies een dergelijk verband bewezen. Een aantal studies in Schotland hebben aangetoond dat mensen die in economisch achtergestelde gemeenschappen leven, worden blootgesteld aan minder stress als de NGS-waarden worden verhoogd, die worden gemeten op basis van de zelfevaluatie en gebaseerd op cortisolbiomarkers in speeksel. 10.11 Ulrich's PES-theorie en zijn potentieel waardevol voor het gebruik van NGS, om het "slijtage-effect" te bestrijden, dat chronische armoede heeft op gezondheid door geaccumuleerde negatieve stresseffecten, die bekend staan als "All-East-Wing Strain". 1 2 (de PES/Allostatische lange hypothese werd verder opgemerkt door een nu klassieke geodata-analyse van de British National Health Service, die in heel Engeland is gevestigd, toonde [n = 40.813,236] mensen met lagere SES werden positiever beïnvloed door de herstelkrachten van NGS dan andere groepen met hogere sess.
Al deze informatie toont aan dat de wereld om ons heen onze gezondheid beïnvloedt op een manier die we misschien niet bewust zijn. Naast de voor de hand liggende effecten op de volksgezondheid, stadsplanning en milieubeheer, biedt dit onderzoek ook toepassingen voor de klinische arts. Ten eerste is het belangrijk om elk eerste bezoek vragen over de thuisomgeving van een patiënt van een patiënt te betrekken om (onder andere) de stressfactoren en/of recreatieve opties te bepalen, waaraan patiënten regelmatig worden blootgesteld. Ten tweede geven deze informatie samen met vele andere studies op dit gebied aan dat een frequent verblijf in de green een preventieve en zelfs therapeutische interventie (in verband met andere adequate zorg) kan zijn voor patiënten met psychologische problemen. Ten derde herinnert het ons eraan als een beoefenaar dat het raadzaam kan zijn om het principe toe te passen als de thuisomgeving van een patiënt zijn putten Great Causum beïnvloedt en suggereert dat de patiënt naar een gezonder gebied verhuist als dit mogelijk is in zijn financiële mogelijkheden.
- Rheew IC, Vander Stoep A, Kearney A, Smith NL, Dunbar Md. Validatie van de genormaliseerde verschil vegetatie -index als maat voor de groenheid van de buurt. Ann Epidemiol. 2011; 21 (12): 946-952.
- Lovibond SH, Lovibond PF. Handboek voor de depressie Angest stressschalen. 2e ed. Sydney: Psychology Foundation of Australia: 1996.
- Beil K. Het contact met groene ruimtes in woonwijken verbetert de geestelijke gezondheid. Nat Med J. 2014; 6 (7). Beschikbaar rond: http://naturalmedicinejournal.com/journal/2014/exposure-residential-green-space-improves-Mental-health . Toegang op 15 juli 2014.
- Thompson CW. Verbind landschap en gezondheid: het terugkerende onderwerp. Landschapssteden. 2011; 99 (3-4): 187-195.
- Alleen A. Terug naar de natuur! De echte natuurlijke medische en levensmethode en de ware verlossing van de ziel. New York: B. Lust; 1903.
- Ulrich Rs. De weergave door een venster kan het herstel na een bewerking ondersteunen. Wetenschap. 1984; 224 (4647): 420-421.
- Parsons R. De mogelijke invloeden van de perceptie van het milieu op de menselijke gezondheid. J Environ Psychol. 1991; 11 (1): 1-23.
- Larzelere MM, Jones GN. Stress en gezondheid. Prime Care. 2008; 35 (4): 839-856.
- Marmot M. Sociale determinante gezondheidsongelijkheid. Lanzette. 2005; 365 (9464): 1099-1104.
- Roe JJ, Thompson CW, Aspinall P, et al. Groene gebieden en stress: bevindingen van cortisolmaatregelen in achtergestelde stedelijke gemeenschappen. Int J Environ Res Public Health. 2013; 10 (9): 4086-4103.
- Thompson CW, Roe JJ, Aspinall P, Mitchell RJ, Clow A, Miller D. Meer groene ruimte wordt geassocieerd met minder stress in achtergestelde gemeenschappen: bewijs van de cortisolpatronen in speeksel. Landschapssteden. 2012: 105 (3): 221-229.
- McEwen BS, Gianaros PJ. Centrale rol van de hersenen in het geval van stress en aanpassing: relaties met sociaal -economische status, gezondheid en ziekte. Ann NY Acad Sci. 2010 feb; 1186: 190-222.
- Mitchell R, Popham F. Effect van de blootstelling aan de natuurlijke omgeving op gezondheidsongelijkheden: een observerende populatiestudie. Lanzette. 2008; 372 (9650): 1655-1660.
- Bratman GN, Hamilton JP, Daily GC. De effecten van natuurlijke ervaringen op de cognitieve functies en de geestelijke gezondheid van mensen. Ann NY Acad Sci. 2012 februari; 1249: 118-136.