Αναφορά
Beyer KM, Kaltenbach Α, Szabo Α, Bogar S, Nieto FJ, Malecki KM. Έκθεση σε χώρους πρασίνου στη γειτονιά και την ψυχική υγεία: ευρήματα από την έρευνα για την υγεία του Wisconsin. Intj Environ Res Publ Health. 2014; 11 (3): 3453-3472.
Μελέτη: Οι πράσινες περιοχές στη γειτονιά μπορούν να προβλέψουν την κατάσταση ψυχικής υγείας
Μελέτη: Οι πράσινες περιοχές στη γειτονιά μπορούν να προβλέψουν την κατάσταση ψυχικής υγείας
Σχεδιασμός
διασταυρούμενη ανάλυση για τη σύγκριση της ψυχολογικής κατάστασης της υγείας με τους χώρους πρασίνου στη γειτονιά (NGS)
Συμμετέχων
Έκθεση μελέτης
Η έκθεση NGS προσδιορίστηκε με τη γεωμετρική διεύθυνση κάθε συμμετέχοντος με το μπλοκ μετράνε το μπλοκ μετράνε το/τοπικό αμερικανικό.
Πράσινο στη γειτονιά, που καθορίζεται από το αρχείο δεδομένων NDVI (δείκτης βλάστησης κανονικής διαφοράς) από το 2009, μια συχνά χρησιμοποιούμενη και επικυρωμένη βάση δεδομένων για τους τύπους χρήσης γης σε επίπεδο γειτονιάς 1 .
Cover Crown Cover στη γειτονιά (NTCC), όπως από καθορισμένο Εθνική βάση δεδομένων κάλυψης ; Και
Ένας μέσος όρος των 2 διαστάσεων που αναφέρθηκαν παραπάνω (AVG).
Οι συνθήκες έκθεσης χωρίστηκαν σε NGS με περιοχές> 10 % ή <10 % Crown Tree, δεδομένου ότι η κορυφή δέντρου 10 % ήταν ο μέσος όρος για εκείνους που συμπεριλήφθηκαν στη μελέτη.
Παράμετρος στόχου
Η ψυχολογική υγεία αξιολογήθηκε με βάση τις απαντήσεις των συμμετεχόντων στην κατάθλιψη, το άγχος και τις κλίμακες στρες (DASS), ένα επικυρωμένο εργαλείο έρευνας που χρησιμοποιείται από την εμφάνιση για τη μέτρηση των πτυχών της ψυχικής υγείας. Η οποία αντιστοιχεί σε μέγιστη βαθμολογία 42. Οι υποκρίψεις DAS συμπεριλήφθηκαν ως συνεχείς μεταβλητές σε ένα μοντέλο γραμμικής παλινδρόμησης πολλαπλών μεταβλητών.
<μπλοκ ποσόστωση>
για τον έλεγχο των πιθανών διαταραγμένων παραγόντων, τόσο του ατομικού επιπέδου (δηλαδή της ηλικίας, του φύλου, της φυλής/εθνικότητας, της οικογενειακής κατάστασης, του εκπαιδευτικού επιπέδου, του ετήσιου εισοδήματος των νοικοκυριών, της επαγγελματικής θέσης, του είδους της ζωής, του τύπου ασφάλισης υγείας) και του επιπέδου γειτονιάς (δηλαδή του βαθμού αστικής περιόδου, του μέσου εισοδήματος των νοικοκυριών, της σταθερότητας της διαβίωσης, του ποσοστού κάτω από το όριο της φτώχειας, του ποσοστού των οικιακών ιδιοκτητών, του ποσοστού της ασφάλισης, του ποσοστού της φτώχειας. Αμερικανοί) συμπεριλήφθηκαν στην ανάλυση παλινδρόμησης.
Για κάθε 25 % αύξηση του ποσού των περιοχών πρασίνου στη γειτονιά, ήταν πιθανό ότι η τιμή κατάθλιψης ενός συμμετέχοντα ήταν 1,0 έως 1,4 μονάδες χαμηλότερα μετά από να ληφθούν υπόψη όλοι οι πιθανοί διαταραχές παράγοντες.
πιο σημαντικές γνώσεις
Το NGS έχει προβλέψει σημαντικά τις τιμές DASS και για τις τρεις μετρήσεις της ψυχικής υγείας. Οι βαθμολογίες κατάθλιψης επηρεάστηκαν περισσότερο από τα NGS, όπου τα NDVI, NTCC και AVG παρείχαν μια σημαντικά αρνητική πρόβλεψη για την κατάθλιψη ( P <0,01). Η παλινδρόμηση έδειξε ότι με κάθε 25 τοις εκατό αύξηση του ποσού NGS της βαθμολογίας κατάθλιψης ενός συμμετέχοντα μετά από να ληφθεί υπόψη όλοι οι δυνητικοί διαταραχές παράγοντες ήταν πιθανώς 1,0 έως 1,4 μονάδες χαμηλότερα.
Οι βαθμολογίες στρες επηρεάστηκαν επίσης από το NGS περίπου το ήμισυ όσο και τα αποτελέσματα της κατάθλιψης. Μια αύξηση κατά 25 % των NGS είχε μειωμένη τιμή τάσης για 0,5 έως 0,7 μονάδες ( P <0,05), αν και αυτό ήταν μόνο στατιστικά σημαντικό για τα μοντέλα NTCC και AVG.
Ο φόβος επηρεάστηκε επίσης από το NGS, αν και μόνο τα μοντέλα NDVI και AVG ήταν στατιστικά σημαντικά ( P <0,05). Μια αύξηση κατά 25 % των NGS χρησιμοποιώντας αυτές τις μετρήσεις οδήγησε σε μείωση των 0,4 έως 0,5 μονάδων στην υπο-κλίμακα Das-Angry.
Η ανάλυση των πιθανών μεταβλητών διαταραχής είχε ως αποτέλεσμα ορισμένες στατιστικά σημαντικές επιδράσεις στις βαθμολογίες DASS, ανεξάρτητα από το NGS. Συγκεκριμένα, τα επίπεδα χαμηλού εισοδήματος και τα υψηλότερα ποσοστά ανεργίας ήταν σημαντικοί παράγοντες πρόβλεψης και για τις τρεις διαστάσεις υπο-κλίμακας DAS ( P <0,05), ανεξάρτητα από την έκθεση NGS.
Σχόλιο
Το παρόν έγγραφο είναι το τελευταίο από μια σειρά από τρέχουσες ερευνητικές εκδόσεις που ασχολούνται με τη σχέση μεταξύ πράσινων περιοχών και ψυχικής υγείας. 3 Η συνειδητοποίηση ότι τα φυσικά περιβάλλοντα έχουν ξεκούραση και θεραπευτικούς σκοπούς έχει χρησιμοποιηθεί από την αρχαία και είναι διαθέσιμη σε όλους τους γνωστούς ανθρώπινους πολιτισμούς. Η φυσιοπάθεια είναι πολύ καλή που η "θεραπευτική δύναμη της φύσης" είναι παρούσα στον κόσμο γύρω μας, καθώς και στα τρόφιμα ή τα βότανα που καταναλώνουμε ή στο νερό που εφαρμόζουμε στο δέρμα μας.
Δεν είναι απαραίτητο να περιγράψουμε τους αναγνώστες αυτού του περιοδικού πώς έχει αναπτυχθεί η έννοια της κοινωνικής υγείας από αυτή την ολιστική κατανόηση στο πιο αναγωγικό, βιομηχανικό μοντέλο που επικρατεί στο σημερινό τοπίο υγείας. Αντίθετα, είναι απαραίτητο να ξυπνήσουμε τη γνώση ότι η περιβαλλοντική έκθεση, όπως η εξάπλωση των NG, ειδικά στη σημερινή σύγχρονη εποχή, αποτελούν συστατικά του μεγαλύτερου περιβάλλοντος καθορισμού της συνολικής υγείας.
Από τότε που ο Roger Ulrich η διάσημη μελέτη του "Zimmer with View" για πρώτη φορά το 1984 σε μια έκδοση της δημοσιευμένης Science , 6 έχουμε λάβει εμπειρικά στοιχεία ότι το περιβάλλον μας έχει άμεση επίδραση τόσο στη σωματική όσο και στην ψυχική υγεία. Η διάσημη θεωρία του Ulrich, η οποία τώρα αναφέρεται ως η θεωρία του ψυχο -Evolutionary Stress (PES), περιγράφει ένα νευρο -επαρκές μοντέλο για το πώς τα περιβαλλοντικά ερεθίσματα επηρεάζουν τον ψυχοφυσιολογικό καταρράκτη γεγονότων που είναι γνωστή ως «αντίδραση στρες». Καλά επηρεασμένο, 8 Δεν αποτελεί έκπληξη το γεγονός ότι η χαλαρωτική επιρροή των NGS μπορεί να επηρεάσει τη σοβαρότητα της κατάθλιψης και του άγχους για να αναφερθεί στους κατοίκους της πολιτείας του Ουισκόνσιν.
Αξίζει να σημειωθεί ότι οι συντάκτες αυτής της μελέτης έχουν συμπεριλάβει στις αναλύσεις τους σε συγκεκριμένες διαστάσεις της κοινωνικοοικονομικής κατάστασης (SES), όπως το εισόδημα, η εκπαίδευση και το καθεστώς απασχόλησης. Το SES υπήρξε καθιερωμένος παράγοντας κοινωνικής υγείας για πάνω από μια δεκαετία. 9 και δεν προκαλεί έκπληξη το γεγονός ότι οι συμμετέχοντες σε χαμηλή κατάσταση SES έχουν αντίστοιχα υψηλότερες τιμές DAS. Είναι επίσης γνωστό ότι οι άνθρωποι και οι γειτονιές με χαμηλότερο SES έχουν συνήθως λιγότερες NGs. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι πλουσιότερες περιοχές είναι πιο πράσινες περιοχές και φτωχότερες περιοχές λιγότερων πράσινων περιοχών.
Ενώ οι συγγραφείς δεν ανέλυσαν τα δεδομένα τους σχετικά με μια αλληλεπίδραση μεταξύ SES και NGS και των επιπτώσεων στην ψυχολογική κατάσταση της υγείας, άλλες παρόμοιες μελέτες έχουν αποδείξει μια τέτοια σύνδεση. Ορισμένες μελέτες στη Σκωτία έχουν δείξει ότι οι άνθρωποι που ζουν σε οικονομικά μειονεκτούντες κοινότητες εκτίθενται σε λιγότερο άγχος εάν οι τιμές NGS αυξάνονται, οι οποίες μετριούνται με βάση την αυτοαξιολόγηση καθώς και με βάση τους βιοδείκτες κορτιζόλης στο σάλιο. 10.11 Η θεωρία του PES του Ulrich και είναι δυνητικά πολύτιμη για τη χρήση του NGS, προκειμένου να καταπολεμηθεί το "φαινόμενο φθοράς", η οποία έχει χρόνια φτώχεια στην υγεία μέσω συσσωρευμένων αρνητικών επιδράσεων στρες, τα οποία είναι γνωστά ως "all-east-wing στέλεχος". 1 2 (η υπόθεση PES/αλλοστατική τελευταία παρατηρήθηκε περαιτέρω από μια κλασική ανάλυση Geodata της Βρετανικής Εθνικής Υπηρεσίας Υγείας, η οποία εδρεύει σε όλη την Αγγλία, έδειξε ότι οι άνθρωποι της N = 40.813.236] επηρεάστηκαν πιο θετικά από τις δυνάμεις αποκατάστασης των NGs από άλλες ομάδες με υψηλότερες SESS.
Όλες αυτές οι πληροφορίες δείχνουν ότι ο κόσμος γύρω μας επηρεάζει την υγεία μας με τρόπο που να μην γνωρίζουμε. Εκτός από τις προφανείς επιπτώσεις στη δημόσια υγεία, τον πολεοδομικό σχεδιασμό και τη διαχείριση του περιβάλλοντος, η έρευνα αυτή προσφέρει επίσης εφαρμογές για τον κλινικό επαγγελματία. Πρώτον, είναι σημαντικό να συμμετέχουν ερωτήματα σχετικά με το περιβάλλον στο σπίτι ενός ασθενούς σε κάθε πρώτη επίσκεψη, προκειμένου (μεταξύ άλλων) να καθορίζουν τους παράγοντες άγχους ή/και τις επιλογές ψυχαγωγίας, στις οποίες οι ασθενείς εκτίθενται τακτικά. Δεύτερον, αυτές οι πληροφορίες μαζί με πολλές άλλες μελέτες σε αυτόν τον τομέα 14 δείχνουν ότι μια συχνή παραμονή στο πράσινο θα μπορούσε να είναι μια προληπτική και ακόμη θεραπευτική παρέμβαση (σε σχέση με άλλες επαρκή φροντίδα) για ασθενείς με ψυχολογικά προβλήματα. Τρίτον, μας υπενθυμίζει ως ασκούμενο ότι μπορεί να είναι σκόπιμο να εφαρμόσουμε την αρχή εάν το περιβάλλον του σπιτιού ενός ασθενούς επηρεάζει την ευημερία του -είναι μεγάλη αιτία και υποδηλώνει ότι ο ασθενής μετακινείται σε μια πιο υγιεινή περιοχή, αν αυτό είναι δυνατό στις οικονομικές του δυνατότητες.