Undersøgelse: Grønne områder i nabolaget kan forudsige den mentale sundhedstilstand

Veröffentlicht:

Von:

Referenz Beyer KM, Kaltenbach A, Szabo A, Bogar S, Nieto FJ, Malecki KM. Exposition gegenüber Grünflächen in der Nachbarschaft und psychische Gesundheit: Erkenntnisse aus der Umfrage zur Gesundheit von Wisconsin. Int J Environ Res Publ Health. 2014;11(3):3453-3472. Design Querschnittsanalyse zum Vergleich des psychischen Gesundheitszustands mit Grünflächen in der Nachbarschaft (NGS) Teilnehmer Einwohner des Bundesstaates Wisconsin, die zuvor in einem der Jahre zwischen 2008 und 2011 den Survey of the Health of Wisconsin (SHOW) abgeschlossen hatten (N=2.479). SHOW ist eine jährliche landesweite Wahrscheinlichkeitsumfrage zum Gesundheitszustand der Einwohner des Bundesstaates Wisconsin, die durch Einzelbefragung, körperliche Untersuchung und Biomarker-Sammlung ermittelt wird. Studienexposition Die …
Reference Beyer KM, Kaltenbach A, Szabo A, Bogar S, Nieto FJ, Malecki KM. Eksponering for grønne rum i nabolaget og mental sundhed: Viden fra sundhedsundersøgelsen på Wisconsin. INT J Environ Res Pubs Health. 2014; 11 (3): 3453-3472. Design Cross -Sektionsanalyse til sammenligning af den mentale sundhed med grønne rum i kvarteret (NGS) deltagere i staten Wisconsin, der tidligere havde afsluttet undersøgelsen af ​​sundheden i Wisconsin (show) i et af årene mellem 2008 og 2011 (N = 2.479). Show er en årlig landsdækkende sandsynlighedsundersøgelse om beboerne i staten Wisconsin, som bestemmes af individuel undersøgelse, fysisk undersøgelse og biomarkørsamling. Undersøgelseseksponering ... (Symbolbild/natur.wiki)

Reference

Beyer KM, Kaltenbach A, Szabo A, Bogar S, Nieto FJ, Malecki KM. Eksponering for grønne områder i nabolaget og mental sundhed: Resultater fra undersøgelsen af ​​Wisconsins helbred. INTJ Environ Res Pubsundhed. 2014; 11 (3): 3453-3472.

design

tværsnitsanalyse til sammenligning af den psykologiske sundhedstilstand med grønne rum i nabolaget (NGS)

deltager

indbyggere i staten Wisconsin, der tidligere havde afsluttet undersøgelsen af ​​sundheden i Wisconsin (show) i et af årene mellem 2008 og 2011 (n = 2.479). Show er en årlig landsdækkende sandsynlighedsundersøgelse om beboerne i staten Wisconsin, som bestemmes af individuel undersøgelse, fysisk undersøgelse og biomarkørsamling.

undersøgelseseksponering

NGS -eksponeringen blev bestemt ved at geomatchere boligadressen for hver deltager med dets/lokale amerikanske mennesker, der tæller blok, som blev evalueret ved hjælp af tre forskellige grønne rumeksponeringer:
  1. Green i nabolaget, bestemt af NDVI -datarekorden (Normiseret forskel Vegetationsindeks) fra 2009, en ofte anvendt og valideret database til arealanvendelsestyper på kvarterniveau 1 ;
  2. Tree Crown Cover in the Neighborhood (NTCC), som ved bestemt National Land Cover Database ; Og
  3. I gennemsnit de 2 dimensioner, der er nævnt ovenfor (AVG).
    4. Eksponeringsbetingelserne blev opdelt i NGS med områder på> 10 % eller <10 % trækrone, da 10 % træplade var middelværdien for dem, der var inkluderet i undersøgelsen.

    målparameter

    Det psykologiske helbred blev vurderet baseret på deltagernes svar på depression, angst- og stressskalaer (DASS) instrument, et valideret undersøgelsesværktøj, der blev brugt af show til måling af aspekter af den mentale sundhed. Hvilket svarer til en maksimal score på 42. DAS -underskæringer blev hver inkluderet som kontinuerlige variabler i en multivariat lineær regressionsmodel.
    For hver 25 procent stigning i mængden af ​​grønne områder i nabolaget var det sandsynligt, at depressionværdien af ​​en deltager var 1,0 til 1,4 point lavere, efter at der blev taget hensyn til potentielle forstyrrende faktorer.
    for at kontrollere mulige forstyrrende faktorer, både det individuelle niveau (dvs. alder, køn, race/etnicitet, ægteskabelig status, uddannelsesniveau, årlig husstandsindkomst, professionel position, type levende situation, type sundhedsforsikring) og kvarterniveau Amerikanere) blev inkluderet i regressionsanalysen.

vigtigste viden

NGS har betydeligt forudsagt DASS -værdierne for alle tre målinger af mental sundhed. Depressionens score var mest påvirket af NG'er, hvor NDVI, NTCC og AVG alle gav en signifikant negativ prognose for depression ( p <0,01). Regressionen viste, at med hver 25 procent stigning i NGS -mængden af ​​depressionens score for en deltager efter at have taget alle potentielle forstyrrende faktorer i betragtning var sandsynligvis 1,0 til 1,4 point lavere.
Stressresultater blev også påvirket af NG'er omkring halvdelen så meget som depression score. En stigning på 25 procent i NGS havde en reduceret stressværdi for 0,5 til 0,7 point ( p <0,05), skønt dette kun var statistisk signifikant for NTCC- og AVG -modeller.
frygt blev også påvirket af NGS, skønt kun NDVI- og AVG -modeller var statistisk signifikante ( p <0,05). En stigning på 25 procent i NGS ved anvendelse af disse målinger førte til et fald på 0,4 til 0,5 point på den DAS-angst underskala.
Analysen af ​​de potentielle forstyrrende variabler resulterede i nogle statistisk signifikante effekter på DASS -scoringerne, uanset NGS. Især var lave indkomstniveauer og højere arbejdsløshedsprocent vigtige forudsigere for alle tre DAS-underskala-dimensioner ( p <0,05), uanset NGS-eksponeringen.

Kommentar

Dette papir er det seneste fra en række aktuelle forskningspublikationer, der beskæftiger sig med forbindelsen mellem grønne områder og mental sundhed. 3 Bevidstheden om, at naturlige miljøer har afslappende og terapeutiske formål, er blevet brugt siden gammel og er tilgængelig i alle kendte menneskelige civilisationer. Naturopati er meget god, at "den helbredende kraft i naturen" er til stede i verden omkring os såvel som i den mad eller urter, vi spiser, eller i det vand, som vi påfører vores hud.
Det er ikke nødvendigt at beskrive læserne af dette magasin, hvordan det sociale sundhedskoncept har udviklet sig fra denne holistiske forståelse til den mere reduktionistiske, biomekaniske model, der hersker i dagens sundhedslandskab. Det er snarere nødvendigt at vække viden om, at miljøeksponering, såsom spredning af NG'er, især i nutidens moderne tid, er komponenter i den større miljø for at bestemme det generelle helbred.
Siden Roger Ulrich var hans berømte undersøgelse "Zimmer med View" for første gang i 1984 i en udgave af offentliggjort videnskab , 6 Vi har modtaget empirisk bevis for, at vores miljø har en direkte indflydelse på både fysisk og mental sundhed. Ulrichs berømte teori, der nu omtales som teorien om psyko -evolutionær stress (PES), beskriver en neuro -afaffektiv model for, hvordan miljømæssige stimuli påvirker den psykofysiologiske kaskade af begivenheder, der er kendt som en "stressreaktion". Vel -at være påvirket, 8 Det er ingen overraskelse, at den afslappende indflydelse fra NGS kan påvirke sværhedsgraden af ​​depression og angst for at rapportere om beboerne i staten Wisconsin.
Det er værd at bemærke, at forfatterne af denne undersøgelse har inkluderet i deres analyser i bestemte dimensioner af socio -økonomisk status (SES) såsom indkomst, uddannelsesstatus. SES har været en etableret socialt sundhedsfaktor i over et årti. 9 og det er ikke overraskende, at viser deltagere med lav SES -status har tilsvarende højere DAS -værdier. Det er også kendt, at mennesker og kvarterer med lavere SE'er typisk har færre NG'er; I de fleste tilfælde er rigere distrikter grønnere distrikter og fattige distrikter i færre grønne distrikter.
Mens forfatterne ikke analyserede deres data om en interaktion mellem SES og NGS og virkningerne på den psykologiske sundhedstilstand, har andre lignende undersøgelser vist sig at være en sådan forbindelse. En række undersøgelser i Skotland har vist, at mennesker, der bor i økonomisk dårligt stillede samfund, udsættes for mindre stress, hvis NGS-værdierne øges, hvilket måles på grundlag af selvvurderingen såvel som baseret på cortisol-biomarkører i spyt. 10.11 Ulrichs PES-teori og er potentielt værdifulde til brug af NGS, for at bekæmpe "slideffekten", der har kronisk fattigdom på sundhed gennem akkumulerede negative stressvirkninger, der er kendt som "al-øst-vingestamme". 1 2 (PES/Allostatic-sidste hypotese blev yderligere bemærket af en nu klassisk Geodata-analyse af den britiske nationale sundhedsvæsen, som er baseret i alle England, der viste [N = 40.813.236] mennesker med lavere SES blev påvirket mere positivt af gendannelsestyrkerne i NGS end andre grupper med højere sess.
Alle disse oplysninger viser, at verden omkring os påvirker vores helbred på en måde, som vi måske ikke er opmærksomme på. Ud over de åbenlyse effekter på folkesundheden, byplanlægning og miljøstyring tilbyder denne forskning også anvendelser til den kliniske praktiserende læge. For det første er det vigtigt at involvere spørgsmål om en patients hjemmemiljø hvert første besøg for at (blandt andet) bestemme stressfaktorerne og/eller rekreative muligheder, som patienter regelmæssigt udsættes for. For det andet angiver disse oplysninger sammen med mange andre undersøgelser i dette område 14 , at et hyppigt ophold i det grønne kan være en forebyggende og endda terapeutisk indgriben (i forbindelse med anden tilstrækkelig pleje) til patienter med psykologiske problemer. For det tredje minder det os som en praktiserende, at det kan tilrådes at anvende princippet, hvis en patients hjemmemiljø påvirker hans veludvikling Great Causum og foreslår, at patienten flytter til et sundere område, hvis dette er muligt i hans økonomiske muligheder.

  1. Rhew IC, Vander Stoep A, Kearney A, Smith NL, Dunbar MD. Validering af det normaliserede forskelle vegetationsindeks som et mål for kvarterets grønhed. Ann Epidemiol. 2011; 21 (12): 946-952.
  2. Lovibond SH, Lovibond PF. Håndbog til depression Angest Stress Scales. 2. udg. Sydney: Psychology Foundation of Australia: 1996.
  3. Beil K. Kontakten med grønne områder i boligområder forbedrer mental sundhed. nat Med J. 2014; 6 (7). Tilgængelig omkring: >> http://naturalmedicinejournal.com/journal/2014/exposure-residential-gren-space-improves-mental-health . Adgang den 15. juli 2014.
  4. Thompson CW. Tilslut landskab og sundhed: Det tilbagevendende emne. Landskabsbyer. 2011; 99 (3-4): 187-195.
  5. Kun A. Tilbage til naturen! Den virkelige naturlige medicinske og livsmetode og sjælens sande forløsning. New York: B. Lust; 1903.
  6. Ulrich Rs. Udsigten gennem et vindue kan understøtte opsvinget efter en operation. videnskab. 1984; 224 (4647): 420-421.
  7. Parsons R. De mulige påvirkninger af miljømæssig opfattelse af menneskers sundhed. j Environ Psychol. 1991; 11 (1): 1-23.
  8. Larzelere MM, Jones Gn. Stress og sundhed. Prime Care. 2008; 35 (4): 839-856.
  9. Marmot M. Social determinant sundhedsmæssige uligheder. lanzette. 2005; 365 (9464): 1099-1104.
  10. Roe JJ, Thompson CW, Aspinall P, et al. Grønne områder og stress: Resultater fra cortisol -foranstaltninger i dårligt stillede bysamfund. Int J Environ Res Pubsundhed. 2013; 10 (9): 4086-4103.
  11. Thompson CW, Roe JJ, Aspinall P, Mitchell RJ, Clow A, Miller D. Mere grønt rum er forbundet med mindre stress i dårligt stillede samfund: bevis fra cortisolmønstrene i spyt. Landskabsbyer. 2012: 105 (3): 221-229.
  12. McEwen BS, Gianaros PJ. Hjernens centrale rolle i tilfælde af stress og tilpasning: forhold til socioøkonomisk status, sundhed og sygdom. Ann NY Acad Sci. 2010 Feb; 1186: 190-222.
  13. Mitchell R, Popham F. Effekt af eksponeringen for det naturlige miljø på sundhedsmæssige uligheder: en observation af befolkningsundersøgelse. lanzette. 2008; 372 (9650): 1655-1660.
  14. Bratman GN, Hamilton JP, Daily GC. Virkningerne af naturlige oplevelser på de kognitive funktioner og menneskers mentale sundhed. Ann NY Acad Sci. 2012 feb; 1249: 118-136.