Проучване: Зелените райони в квартала могат да предскажат състоянието на психичното здраве
Справка
Beyer KM, Kaltenbach A, Szabo A, Bogar S, Nieto FJ, Malecki KM. Излагане на зелени пространства в квартала и психичното здраве: Констатации от проучването за здравето на Уисконсин. Intj Environment Res Publ Health. 2014; 11 (3): 3453-3472.
Дизайн
Крос -секторски анализ за сравняване на психологическото състояние на здравето със зелените пространства в квартала (NGS)
Участник
жители на щата Уисконсин, който преди това е завършил проучването на здравето на Уисконсин (шоу) през една от годините между 2008 и 2011 г. (n = 2,479). Шоуто е годишно национално проучване на вероятността относно здравето на жителите на щата Уисконсин, което се определя чрез индивидуално проучване, физикален преглед и събиране на биомаркери.
Изследване на експозиция
Експозицията на NGS се определя чрез геометриране на жилищния адрес на всеки участник с него/местен блок за броене на хора, който беше оценен с помощта на три различни експозиции на зелено пространство:
;
; И
- Средно от 2 -те измерения, споменати по -горе (avg).
Условията на експозиция бяха разделени на NGS с области> 10 % или <10 % корона на дърветата, тъй като 10 % дървесен връх е средната стойност за тези, включени в проучването.
Целев параметър
Психологическото здраве беше оценено въз основа на отговорите на участниците на инструмента за депресия, тревожност и стрес (DASS), валидиран инструмент за проучване, използван от показване за измерване на аспекти на психичното здраве. Което съответства на максимален резултат от 42.
<блок квота>
За всеки 25 процента увеличение на количеството зелени райони в квартала, вероятно е стойността на депресията на участник да е била с 1,0 до 1,4 точки по -ниска, след като са взети предвид всички потенциални разрушителни фактори.
To control possible disruptive factors, both the individual level (i.e. age, gender, breed/ethnicity, marital status, educational level, annual household income, professional position, type of living situation, type of health insurance) and the neighborhood level (i.e. degree of urbanity, medium -sized household income, living stability, percentage below the poverty limit,, Percentage of home owners towards tenants, percentage of unemployment, percentage of African Americans) were включени в регресионния анализ.
Най -важните знания
NGS значително прогнозира стойностите на DASS и за трите измервания на психичното здраве. Резултатите от депресията бяха най -повлияни от NGS, при което NDVI, NTCC и AVG всички предоставиха значително отрицателна прогноза за депресия ( p <0,01). Регресията показа, че при всяко 25 процента увеличение на количеството на NGS на оценката на депресията на участник, след като се вземат предвид всички потенциални разрушителни фактори, вероятно е с 1,0 до 1,4 точки по -ниско.
Резултатите от стреса също бяха повлияни от NGS около половината от оценките на депресията. 25 -процентно увеличение на NGS има намалена стойност на напрежението за 0,5 до 0,7 точки ( P <0,05), въпреки че това беше само статистически значимо за NTCC и AVG модели.
страхът също беше повлиян от NGS, въпреки че само NDVI и AVG модели бяха статистически значими ( P <0,05). 25-процентно увеличение на NGS, използвайки тези измервания, доведе до спад от 0,4 до 0,5 точки на подмащаб на Das-Angry.
Анализът на потенциалните разрушителни променливи доведе до някои статистически значими ефекти върху DASS оценките, независимо от NGS. По-специално, ниските нива на доходи и по-високите нива на безработица бяха важни предиктори и за трите подмащабни размери на DAS ( P <0,05), независимо от експозицията на NGS.
Коментар
Този документ е последният от редица актуални изследователски публикации, които се занимават с връзката между зелените области и психичното здраве.
3 Осъзнаването, че естествената среда има спокойна и терапевтична цел се използва от древната и е достъпна във всички известни човешки цивилизации. Натуропатията е много добра, че „лечебната сила на природата“ присъства в света около нас, както и в храната или бибите, които консумираме, или във водата, която прилагаме върху кожата си.
Не е необходимо да се описва читателите на това списание как се е развила концепцията за социално здраве от това цялостно разбиране до по -редукционисткия биомеханичен модел, който преобладава в днешния здравен пейзаж. По -скоро е необходимо да се събуди знанието, че излагането на околната среда, като разпространението на NG, особено в днешното съвременни времена, са компоненти на по -голямата среда за определяне на цялостното здраве.
; Известната теория на Улрих, която сега се нарича теория на психо -еволюционния стрес (PES), описва невро -афективен модел за това как стимулите на околната среда влияят на психофизиологичната каскада от събития, известни като „реакция на стрес“. Добре -влиянието е повлияно,
8 Не е изненада, че релаксиращото влияние на NGS може да повлияе на тежестта на депресията и безпокойството, за да докладва на жителите на щата Уисконсин.
Заслужава да се отбележи, че авторите на това проучване са включили в своите анализи в конкретни измерения на социално -икономическия статус (SE) като доход, образование и статут на заетост. SES е установен фактор за социално здраве повече от десетилетие. 9 и не е изненадващо, че участниците в състоянието с нисък SES имат съответно по -високи стойности на DAS. Известно е също, че хората и кварталите с по -ниски SES обикновено имат по -малко NG; В повечето случаи по -богатите райони са по -зелени райони и по -бедни райони на по -малко зелени райони.
Докато авторите не са анализирали своите данни за взаимодействие между SES и NGS и ефектите върху психологическото състояние на здравето, други подобни проучвания са доказали такава връзка. Редица проучвания в Шотландия показват, че хората, които живеят в икономически неравностойни общности, са изложени на по-малък стрес, ако стойностите на NGS се увеличават, което се измерва въз основа на самооценка, както и въз основа на кортизолни биомаркери в слюнката.
10.11 Теорията на PES на Ulrich и е потенциално ценна за използването на NGS ,, за да се бори с „ефекта на износване“, която има хронична бедност върху здравето чрез натрупани отрицателни стрес ефекти, които са известни като „щам на всички източници“. ;
Цялата тази информация показва, че светът около нас влияе върху здравето ни по начин, който може да не сме наясно. В допълнение към очевидните ефекти върху общественото здраве, градското планиране и управлението на околната среда, това изследване предлага и приложения за клиничния практикуващ. Първо, важно е да се включат въпроси относно домашната среда на пациента всяко първо посещение, за да (наред с други неща) да се определят факторите на стрес и/или възможностите за отдих, на които пациентите са редовно изложени. Второ, тази информация заедно с много други проучвания в тази област 14 показват, че често престоя в зеленото може да бъде превантивна и дори терапевтична интервенция (във връзка с други адекватни грижи) за пациенти с психологически проблеми. Трето, това ни напомня като практикуващ, че може да бъде препоръчително да приложим принципа, ако домашната среда на пациента повлияе на неговото благополучие great causum и предполага, че пациентът се премества в по -здравословна област, ако това е възможно във финансовите му възможности.
- Rhew IC, Vander Stoep A, Kearney A, Smith NL, Dunbar Md. Валидиране на нормализирания индекс на растителността на разликата като мярка за зелеността на квартала. ann epidemiol. 2011; 21 (12): 946-952.
- lovibond sh, lovibond pf. Наръчник за скалата на стреса на Arepression Angest. 2 -ро изд. Сидни: Фондация за психология на Австралия: 1996 г.
- Beil K. Контактът със зелените пространства в жилищните райони подобрява психичното здраве. Nat Med J. 2014; 6 (7). Достъпно около: http://naturalmedicinejournal.com/journal/2014/exposure-residential-green-space-improves-mental-health . Достъп на 15 юли 2014 г.
- Thompson CW. Свържете пейзажа и здравето: Повтарящата се тема. Ландшафтни градове. 2011; 99 (3-4): 187-195.
- Само А. Обратно към природата! Истинският естествен медицински и житейски метод и истинското изкупление на душата. Ню Йорк: Б. похот; 1903 г.
- Ulrich Rs. Изгледът през прозорец може да поддържа възстановяването след операция. Наука. 1984; 224 (4647): 420-421.
- Parsons R. Възможните влияния на възприемането на околната среда върху човешкото здраве. J Environment Psychol. 1991; 11 (1): 1-23.
- Larzelere MM, Jones Gn. Стрес и здраве. Основна грижа. 2008; 35 (4): 839-856.
- Marmot M. Социални детерминантни неравенства в здравето. Lanzette. 2005; 365 (9464): 1099-1104.
- Roe JJ, Thompson CW, Aspinall P, et al. Зелени области и стрес: Констатации от мерки за кортизол в градските общности в неравностойно положение. int j Environment res publ Health. 2013; 10 (9): 4086-4103.
- Thompson CW, Roe JJ, Aspinall P, Mitchell RJ, Clow A, Miller D. Повече зелено пространство е свързано с по -малък стрес в общностите в неравностойно положение: доказателства от моделите на кортизола в слюнката. Ландшафтни градове. 2012: 105 (3): 221-229.
- McEwen BS, Gianaros PJ. Централна роля на мозъка в случай на стрес и адаптация: връзки със социално -икономически статус, здраве и болести. Ann Ny Acad Sci. 2010 февруари; 1186: 190-222.
- Mitchell R, Popham F. Ефект от излагането на естествената среда върху неравенствата в здравето: наблюдаващо проучване на популацията. Lanzette. 2008; 372 (9650): 1655-1660.
- Bratman GN, Hamilton JP, Daily GC. Ефектите на естествените преживявания върху когнитивните функции и психичното здраве на хората. Ann Ny Acad Sci. 2012 февруари; 1249: 118-136.
Newsletter abonnieren
Erhalten Sie täglich die neuesten Artikel aus der Kategorie Medizin forschung.