الدراسة: يمكن للمناطق الخضراء في الحي التنبؤ بحالة الصحة العقلية

Veröffentlicht:

Von:

المرجع Beyer KM ، Kaltenbach A ، Szabo A ، Bogar S ، Nieto FJ ، Malecki KM. التعرض للمساحات الخضراء في الحي والصحة العقلية: المعرفة من المسح الصحي على ويسكونسن. Int J Environ Res Publ Health. 2014 ؛ 11 (3): 3453-3472. التصميم المتقاطع -التحليل المقاطع لمقارنة الصحة العقلية مع المساحات الخضراء في المشاركين في الحي (NGS) في ولاية ويسكونسن ، الذين أكملوا سابقًا مسح صحة ويسكونسن (العرض) في أحد السنين بين عامي 2008 و 2011 (ن = 2،479). SHOW هو مسح سنوي على مستوى البلاد حول صحة سكان ولاية ويسكونسن ، والذي يحدده المسح الفردي والفحص البدني وجمع العلامات الحيوية. دراسة التعرض ...
(Symbolbild/natur.wiki)

المرجع

Beyer KM ، Kaltenbach A ، Szabo A ، Bogar S ، Nieto FJ ، Malecki KM. التعرض للمساحات الخضراء في الحي والصحة العقلية: نتائج من المسح المتعلق بصحة ويسكونسن. INTJ Environ Res Publ Health. 2014 ؛ 11 (3): 3453-3472.

التصميم

تحليل مقاطع للمقارنة بين الحالة الصحية النفسية مع المساحات الخضراء في الحي (NGS)

المشارك

سكان ولاية ويسكونسن ، الذين أكملوا سابقًا مسح صحة ويسكونسن (SHOW) في واحدة من السنين بين عامي 2008 و 2011 (ن = 2،479). SHOW هو مسح سنوي على مستوى البلاد حول صحة سكان ولاية ويسكونسن ، والذي يحدده المسح الفردي والفحص البدني وجمع العلامات الحيوية.

التعرض للدراسة

تم تحديد التعرض لـ NGS عن طريق الجغراف الجغرافي للعنوان السكني لكل مشارك مع كتلة حساب الولايات المتحدة/المحلية ، والتي تم تقييمها باستخدام ثلاثة تعرضات مختلفة للمساحات الخضراء:
  1. الأخضر في الحي ، الذي يحدده سجل بيانات NDVI (مؤشر الغطاء النباتي للتفاقم المعياري) من عام 2009 ، وهي قاعدة بيانات مستخدمة ومؤثرة بشكل متكرر لأنواع استخدام الأراضي على مستوى الحي 1 ؛
  2. غطاء تاج الشجرة في الحي (NTCC) ، كما هو محدد قاعدة بيانات الغطاء الأرضي الوطني ؛ و
  3. متوسط ​​الأبعاد 2 المذكورة أعلاه (AVG).
    4. تم تقسيم ظروف التعرض إلى NGs مع مناطق> 10 ٪ أو <10 ٪ من شجرة التاج ، لأن 10 ٪ من الأشجار أعلى كان المتوسط ​​لتلك المدرجة في الدراسة.

    المعلمة الهدف

    تم تقييم الصحة النفسية بناءً على إجابات المشاركين على أداة الاكتئاب والقلق والإجهاد (DASS) ، وهي أداة مسح تم التحقق من صحتها تستخدمها المعرض لقياس جوانب الصحة العقلية. وهو ما يتوافق مع درجة أقصى قدرها 42. تم تضمين كل من DAS الفرعية كمتغيرات مستمرة في نموذج الانحدار الخطي متعدد المتغيرات.
    لكل زيادة بنسبة 25 في المائة في كمية المناطق الخضراء في الحي ، كان من المحتمل أن تكون قيمة الاكتئاب للمشارك أقل من 1.0 إلى 1.4 نقطة بعد أخذ جميع العوامل التخريبية المحتملة في الاعتبار.
    للسيطرة على العوامل التخريبية المحتملة ، كل من المستوى الفردي (أي العمر ، الجنس ، السلالة/العرق ، الحالة الزواجية ، المستوى التعليمي ، دخل الأسرة السنوي ، الموقف المهني ، نوع المعيش تم تضمين الأميركيين) في تحليل الانحدار.

    أهم المعرفة

    لقد تنبأ
    NGS بشكل كبير بقيم DASS لجميع قياسات الصحة العقلية الثلاثة. تأثرت درجات الاكتئاب أكثر من NGS ، حيث قدمت NDVI و NTCC و AVG كل تنبؤات سلبية بشكل كبير للاكتئاب ( p <0.01). أظهر الانحدار أنه مع كل زيادة بنسبة 25 في المائة في مبلغ NGS من درجة الاكتئاب للمشارك بعد أخذ جميع العوامل التخريبية المحتملة على الأرجح كان 1.0 إلى 1.4 نقطة.
    تأثرت درجات الإجهاد أيضًا بـ NGS حوالي نصف درجات الاكتئاب. كان لزيادة 25 في المائة في NGS قيمة إجهاد مخفضة من 0.5 إلى 0.7 نقطة ( p <0.05) ، على الرغم من أن هذا كان ذو دلالة إحصائية فقط لنماذج NTCC و AVG.
    تأثر الخوف أيضًا بـ NGS ، على الرغم من أن نماذج NDVI و AVG فقط كانت ذات دلالة إحصائية ( P <0.05). أدت الزيادة بنسبة 25 في المائة في NGS باستخدام هذه القياسات إلى انخفاض من 0.4 إلى 0.5 نقطة على نطاق DAS-Angry الفرعي.
    أدى تحليل المتغيرات التخريبية المحتملة إلى بعض الآثار ذات دلالة إحصائية على درجات DASS ، بغض النظر عن NGS. على وجه الخصوص ، كانت مستويات الدخل المنخفضة وارتفاع معدلات البطالة تنبئًا مهمًا لجميع الأبعاد الثلاثة لـ DAS الفرعية ( p <0.05) ، بغض النظر عن التعرض لـ NGS.

    التعليق

    هذه الورقة هي الأحدث من عدد من المنشورات البحثية الحالية التي تتعامل مع العلاقة بين المناطق الخضراء والصحة العقلية. 3 تم استخدام الوعي بأن البيئات الطبيعية لها أغراض مريحة وعلاجية منذ قديمة ومتاحة في جميع الحضارات الإنسانية المعروفة. يعتبر العلاج الطبيعي جيدًا جدًا أن "قوة الشفاء للطبيعة" موجودة في العالم من حولنا وكذلك في الطعام أو الأعشاب التي نستهلكها ، أو في الماء الذي نطبقه على بشرتنا.
    ليس من الضروري وصف قراء هذه المجلة كيف تطور مفهوم الصحة الاجتماعية من هذا الفهم الشامل إلى النموذج الميكانيكي الحيوي الأكثر اختزالًا والذي يسود في المشهد الصحي اليوم. بدلاً من ذلك ، من الضروري إيقاظ المعرفة بأن التعرض البيئي ، مثل انتشار NGS ، وخاصة في العصر الحديث اليوم ، هو مكونات من الأوساط الأكبر لتحديد الصحة العامة.
    منذ روجر أولريش دراسته الشهيرة "Zimmer with View" لأول مرة في عام 1984 في إصدار من Science Science ، 6 تلقينا أدلة تجريبية على أن بيئتنا لها تأثير مباشر على كل من الصحة البدنية والعقلية. تصف نظرية أولريتش الشهيرة ، والتي يشار إليها الآن باسم نظرية الإجهاد النفسي -التطوري (PES) ، نموذجًا عازمًا للعصب لكيفية تأثير المحفزات البيئية على سلسلة الفيزيولوجيا النفسية للأحداث المعروفة باسم "رد فعل الإجهاد". حسناً ، التأثير ، 8 ليس من المستغرب أن يؤثر التأثير المريح لـ NGS على شدة الاكتئاب والقلق للإبلاغ عن سكان ولاية ويسكونسن.
    تجدر الإشارة إلى أن مؤلفي هذه الدراسة قد أدرجوا في تحليلاتهم في أبعاد خاصة للحالة الاجتماعية الاقتصادية (SES) مثل الدخل والتعليم وحالة التوظيف. كان SES عامل الصحة الاجتماعية المعمول بها لأكثر من عقد من الزمان. 9 وليس من المستغرب أن يظهر المشاركون الذين لديهم حالة SES المنخفضة قيم DAS أعلى المقابل. من المعروف أيضًا أن الأشخاص والأحياء ذات SES أقل عادةً ما يكون لديهم عدد أقل من NGS ؛ في معظم الحالات ، تعد المقاطعات الأكثر ثراءً مناطق أكثر خضرة والمناطق الأكثر فقراً من المناطق الخضراء.
    بينما لم يحلل المؤلفون بياناتهم حول التفاعل بين SES و NGS والآثار على الحالة الصحية النفسية ، فقد أثبتت دراسات أخرى مثل هذا العلاقة. أظهر عدد من الدراسات في اسكتلندا أن الأشخاص الذين يعيشون في المجتمعات المحرومة اقتصاديًا يتعرضون لضغط أقل إذا تم زيادة قيم NGS ، والتي يتم قياسها على أساس التقييم الذاتي وكذلك على أساس العلامات الحيوية للكورتيزول في اللعاب. 10.11 نظرية PES الخاصة بـ Ulrich وربما تكون ذات قيمة لاستخدام NGS ، ، من أجل مكافحة "تأثير التآكل" ، الذي له فقر مزمن على الصحة من خلال تأثيرات الإجهاد السلبية المتراكمة ، والتي تعرف باسم "سلالة جميع الشرق". 1 2 (تم ملاحظة فرضية PES/Flostatic-Last من خلال تحليل Geodata الكلاسيكي الآن للخدمة الصحية الوطنية البريطانية ، والذي يقع مقره في جميع إنجلترا [N = 40،813،236] الأشخاص الذين لديهم SES أقل تأثروا بشكل أكثر إيجابية من قبل القوى المستردة من NGS من مجموعات أخرى مع SESS العليا.
    تُظهر كل هذه المعلومات أن العالم من حولنا يؤثر على صحتنا بطريقة قد لا نكون على دراية بها. بالإضافة إلى الآثار الواضحة على الصحة العامة والتخطيط الحضري والإدارة البيئية ، يقدم هذا البحث أيضًا تطبيقات للممارس السريري. أولاً ، من المهم إشراك أسئلة حول البيئة المنزلية للمريض ، كل زيارة أولى من أجل (من بين أشياء أخرى) تحديد عوامل التوتر و/أو الخيارات الترفيهية ، التي يتعرض لها المرضى بانتظام. ثانياً ، تشير هذه المعلومات إلى جانب العديد من الدراسات الأخرى في هذا المجال 14 إلى أن الإقامة المتكررة في اللون الأخضر يمكن أن تكون تدخلًا وقائيًا وحتى علاجيًا (فيما يتعلق بالرعاية الكافية الأخرى) للمرضى الذين يعانون من مشاكل نفسية. ثالثًا ، إنه يذكرنا بصفتنا ممارسًا أنه يمكن أن يكون من المستحسن تطبيق المبدأ إذا كانت البيئة المنزلية للمريض تؤثر على بئره السببي الكبير ويقترح أن ينتقل المريض إلى منطقة أكثر صحة إذا كان ذلك ممكنًا في إمكانياته المالية.

    1. Rhew IC ، Vander Stoep A ، Kearney A ، Smith NL ، Dunbar MD. التحقق من صحة مؤشر الغطاء النباتي الفرق الطبيعي كمقياس لخضرة الحي. آن البنية. 2011 ؛ 21 (12): 946-952.
    2. Lovibond SH ، Lovibond PF. كتيب لمقاييس الإجهاد النبيذ الاكتئاب. 2nd ed. سيدني: مؤسسة علم النفس في أستراليا: 1996.
    3. Beil K. الاتصال مع المساحات الخضراء في المناطق السكنية يحسن الصحة العقلية. Nat Med J. 2014 ؛ 6 (7). متوفر حول: http://naturalmedicinejournal.com/journal/2014/exposure-dreasidential-green-space-improves-mental-health . الوصول في 15 يوليو 2014.
    4. طومسون CW. توصيل المشهد والصحة: ​​الموضوع المتكرر. مدن المناظر الطبيعية. 2011 ؛ 99 (3-4): 187-195.
    5. فقط A. العودة إلى الطبيعة! طريقة الطبية والحياة الطبيعية الحقيقية والفداء الحقيقي للروح. نيويورك: B. Lust ؛ 1903.
    6. أولريش روبية. يمكن أن تدعم العرض من خلال نافذة الاسترداد بعد العملية. العلم. 1984 ؛ 224 (4647): 420-421.
    7. Parsons R. التأثيرات المحتملة للتصور البيئي على صحة الإنسان. J Environ Psychol. 1991 ؛ 11 (1): 1-23.
    8. Larzelere MM ، Jones GN. التوتر والصحة. الرعاية الأولية. 2008 ؛ 35 (4): 839-856.
    9. Marmot M. عدم المساواة في الصحة الاجتماعية. lanzette. 2005 ؛ 365 (9464): 1099-1104.
    10. Roe JJ ، Thompson CW ، Aspinall P ، et al. المناطق الخضراء والإجهاد: نتائج من تدابير الكورتيزول في المجتمعات الحضرية المحرومة. Int J Environ Res Publ Health. 2013 ؛ 10 (9): 4086-4103.
    11. Thompson CW ، Roe JJ ، Aspinall P ، Mitchell RJ ، Clow A ، Miller D. ترتبط مساحة خضراء بمزيد من الإجهاد في المجتمعات المحرومة: أدلة من أنماط الكورتيزول في اللعاب. مدن المناظر الطبيعية. 2012: 105 (3): 221-229.
    12. McEwen BS ، Gianaros PJ. الدور الرئيسي للدماغ في حالة التوتر والتكيف: العلاقات مع الحالة الاجتماعية والاقتصادية والصحة والمرض. Ann NY Acad Sci. 2010 فبراير ؛ 1186: 190-222.
    13. Mitchell R ، Popham F. تأثير التعرض للبيئة الطبيعية على عدم المساواة الصحية: دراسة السكان المراقبة. lanzette. 2008 ؛ 372 (9650): 1655-1660.
    14. Bratman GN ، Hamilton JP ، Daily GC. آثار التجارب الطبيعية على الوظائف المعرفية والصحة العقلية للبشر. Ann NY Acad Sci. 2012 فبراير ؛ 1249: 118-136.