研究：人参作为化学疲劳的补救措施

参考

Barton DL，Liu H，Dakhil SR等。 威斯康星 - 金申（ panax quinquefolius ）以改善与癌症相关的疲劳：一项随机，双盲研究。 J NATL癌症Inst 。 2013年8月21日； 105（16）：1230-1238。

设计

在一项双盲研究中，与安慰剂相比，癌症患者接受了2,000 mg panax quinquefolius （美国人参或人参）与安慰剂相比针对癌症相关的疲劳（CRF）。

参与者

成年癌症患者已经接受或完成了疲劳，至少在数值模拟疲劳量表（1-10）中至少被评为4个。排除标准包括大脑的任何恶性疾病，人参的先前使用或全身性类固醇或阿片类固醇的慢性摄入。 还检查并排除了其他疲劳的原因，例如疼痛和失眠。 对于所有参与者，诊断是在研究入学后的两年内进行的。 来自40个机构的360名参与者（在人参组中有183名参与者，安慰剂组181名），有200名参与者可用于主要终点分析（人参组147个，安慰剂组153个）。

研究药物和剂量

参与者从生产铰链或合适的米粉安慰剂中取了两个500 mg胶囊纯pure a panax quinquefolius 根。 人参含有3％的人参，并由一家独立公司的质量和有效性评估。

目标参数

主要终点是多维疲劳症状清单（MFSI）的一般子量表从起始值到4周的变化。 还分析了其他MFSI亚量表和情绪状态（POM）曲线的疲劳间尺度。 将数据转换为0-100的量表，并在4周和8周后进行评估。 在亚测量分析中，与事实并非如此的人进行了分析。 根据国家癌症研究所的不良事件（CTCAE）的共同术语标准，通过自我保密和提供者评估评估毒性。

最重要的知识

总体而言，4周后MFSI值没有统计学上的显着差异，但是在8周后，人参组可以观察到统计学上的显着差异（ p = 0.003）。 对于接受积极治疗的参与者，疲倦 4和8周都有统计学上的显着改善。 根据自我评估和CTCAE分类，穷人之间的毒性没有显着差异。

对实践的影响

自2012年美国临床肿瘤学会年度会议上首次提出了这些研究结果以来，对CNI的人参使用的兴趣增加了。鉴于CNI的持续性和弱势性质以及缺乏有效的药理干预措施，这种关注是合理的。

根据伟大的原因（拉丁语“消除原因”），与普通疲劳相比，CNI的独特性应被阐明。 CNI不会因睡眠或冷静而缓解， 1 ，患有CNI的患者报告说，他们“不寻常或压倒性疲倦”。 ² 治疗后的慢性疲倦往往会随着时间的推移而稳定，而治疗期间与治疗相关的疲劳。更好的。 ^{3 报告说，接受放射治疗的患者接受化学疗法的患者的疲劳患病率为59％至96％，为65％至100％，长期幸存者为30％。使用的皮质类固醇，合成代谢类固醇，抗抑郁药和莫达非尼以及L-肉碱和辅酶Q10所使用。 但是，在大型的安慰剂控制研究中只检查了其中一些活性成分，并且在临床前数据的基础上，所检查的活性成分均未得到证明是显着有用的。 由于我在综合护理环境中的经验，我在很大程度上同意这些治疗几乎不会改变能量。}

<块配额>

这项研究的积极结果令人信服，尤其是鉴于癌症患者的广泛范围。

加剧了CRF的病因是多因素的，并且在很大程度上被误解了。 提出的机制包括炎症细胞因子， 5 下丘脑 - - 霍莫司型九轴（HPA）， ^{6 deannchronization deannchronation的失调， 7 7 7 skelet> skelet> skelet uscles skeled> 8 ancectect。 9 在这种症状中使用植物物质的优点是它们包含各种具有不同影响的成分，许多效果，例如Z panax spp ，都是免疫调节剂。 因此， p。 Quinquefolius 可以通过因果因素的不同组合对CNI的个体病例产生积极影响。 研究的很大一部分都使用 panax spp 全部人参固醇和人参皂苷亚型作为结果的重要决定因素。 当前的研究设计用于基于2010年CRF的试点研究的2,000 mg/天的使用，其中不断升级的剂量为p。 Quinquefolius} 。 在试点研究（n = 290）中，收获的收获含有5％的人参糖苷，1,000 mg和2,000 mg/天的剂量在8周内均显示出明显改善的疲劳，而每天750 mg/天。安慰剂。 在研究的研究中，收成含有3％的人参皂苷。

这项研究的积极结果令人信服，尤其是鉴于40个不同位置的参与癌症患者的广泛交叉剖面，其中78％的参与者完成了所有研究干预措施。 特别值得注意的是，在当前的治疗下，患者不仅在4周后从人参中受益，而且在8周的时间内也有所改善。 如前所述，CRF患者在CRF患者的治疗过程中通常会恶化该疾病。 因此，可以考虑使用 p。 Quinquefolius 在治疗开始时，以防止症状的发生或至少削弱其强度。

这质疑在患者治疗期间使用美国人参的安全性。 有关于 p的可能雌激素效应的文献。 Quinquefolius 这导致激素敏感类型的癌症的传播。 ^{11 尚不清楚这是否是P. Quinquefolius的有效效果。 2006年的一项研究旨在解释这一发现如何赢得人参。 研究人员发现，未从甲醇提取方法获得的，而是从水提取或纯碎根获得的人参产物没有雌激素特性。占据不敏感的细胞系。 13}

另一种安全风险是肝脏如何代谢草药。 我们不希望降低或提高化学治疗机构的代谢率。 到目前为止，体外数据表明美国人参对CP450 3A4的不受抑制作用。 ^{14 CYP2B1，CYP3A23和CYP1A2基因表达。用药过量。 这是一个相当大的风险，因为化学治疗剂的治疗窗口往往非常紧。}

由于我是草药医生的心脏，因此我必须向他们展示最大的尊重 。 Quinquefolius 是一种野生的当地植物，传统上是折衷主义和美国土著人民用作神经系统的力量的。 它发生在从加拿大到佐治亚州的疯狂，被认为是濒危的。 ^{16 野生人参的未来生计因多种原因而面临风险，包括过度收获，这一事实至少需要五年的时间才能使根源在收获之前成长，而经济激励措施增加，因为野生根源的价格持续增加。 结果，商业农业公司种植谷物。 将来，研究人员应始终表明其作物的来源以及所用植物中的人参糖苷的特定亚型，因为不同生物区域种植的作物之间存在差异。}

将美国人参用作CRF的潜在预防和治疗看起来很有希望，但是需要进一步的研究，因为对人类的研究在使用各种化学疗法药物时证明了其安全性。 与其他适应性植物相比，还值得研究美国人参的有效性，例如Z eleteutheroccus （西伯利亚人参）或 panax-ginseng （亚洲人参）在单独的武器中评估CNI患者的有效性和安全性。