Studie: Ginseng som et middel mot kjemisk tretthet

referanse

Barton DL, Liu H, Dakhil SR, et al. Wisconsin-Ginseng ( Panax quinquefolius ) for å forbedre kreftrelatert tretthet: en randomisert, dobbeltblind studie. j natl Cancer Inst . 21. august 2013; 105 (16): 1230-1238.

Design

I en dobbeltblind studie fikk kreftpasienter 2000 mg panax quinquefolius (American Ginseng eller Ginseng fra Wisconsin) sammenlignet med placebo mot kreftrelatert tretthet (CRF).

Deltaker

Voksne kreftpasienter som hadde gjennomgått eller fullført dem og led av tretthet, som ble vurdert til minst 4 på en numerisk analog utmattelsesskala (1–10) minst 4. Eksklusjonskriteriene inkluderte eventuelle ondartede sykdommer i hjernen, tidligere bruk av ginseng eller kronisk inntak av systemiske steroider eller opioider. Andre årsaker til tretthet, som smerter og søvnløshet, ble også undersøkt og ekskludert. For alle deltakerne ble diagnosen stilt innen to år etter påmeldingen. Tre hundre og seksti deltakere (183 i Ginseng -gruppen, 181 i placebogruppen) ble registrert fra 40 institusjoner, og 200 deltakere var tilgjengelige for primær endepunktanalyse (147 i Ginseng Group, 153 i placebogruppen).

Studiemedisiner og dosering

Deltakerne tok to 500 mg kapsler rene rene a panax quinquefolius rotet rot fra et produksjonsvingling eller et passende placebo med rispulver. Ginseng inneholdt 3 % ginsenosid og ble evaluert av et uavhengig selskap for kvalitet og effektivitet.

Målparameter

Det primære sluttpunktet var endringen i den generelle underkalaen for multidimensjonal utmattelsessymptombeholdning (MFSI) fra startverdien til 4 uker. Andre MFSI-underskalaer og utmattelsens intertia-sub-skala av profilen til humørtilstander (POMS) ble også analysert. Dataene ble konvertert til en skala på 0–100 og evaluert etter 4 og 8 uker. I en analyse av underkvalitet ble de som for tiden blir behandlet analysert sammenlignet med de som dette ikke var tilfelle med. Toksisitetene ble evaluert ved selvutlevering og leverandørens evaluering i henhold til de vanlige terminologikriteriene for bivirkninger (CTCAE) ved National Cancer Institute.

Viktigst kunnskap

Totalt sett var det ingen statistisk signifikant forskjell i MFSI -verdiene etter 4 uker, men etter 8 uker kunne en statistisk signifikant forskjell observeres for ginseng -gruppen ( p = 0,003). For deltakere som gjennomgikk aktiv behandling, var det en statistisk signifikant forbedring i tretthet både 4 og 8 uker. I henhold til egenvurdering og CTCAE-klassifisering, skilte toksisitetene ikke vesentlig mellom de fattige.

Effekter på praksis

Interessen for bruk av ginseng ved CNI har økt siden disse forskningsresultatene først ble presentert på den årlige konferansen til American Society of Clinical Oncology i 2012. Denne oppmerksomheten er berettiget med tanke på den vedvarende og svekkende naturen til CNI og mangelen på effektive farmakologiske inngrep.

I samsvar med den store årsaken (latin for "eliminering av årsaken"), er det unike av CNI å avklares sammenlignet med vanlig tretthet. CNI blir ikke lindret av søvn eller rolig, 1 og pasienter med CNI rapporterer at de er "uvanlige eller overveldende trette". ^{2 Kronisk tretthet etter behandling vil ha en tendens til å være stabil over tid, mens den behandlingsrelaterte utmattelsen under terapi. Bedre. 3 rapporterer at utbredelsen av tretthet hos pasienter som gjennomgår cellegift er mellom 59 % og 96 %, hos pasienter som får strålebehandling, 65 % til 100 % og for langvarige overlevende på 30 %. Kortikosteroider, anabole steroider, antidepressiva og modafanil samt L-karnitin og koenzym Q10 brukt. Imidlertid ble bare noen få av disse aktive ingrediensene undersøkt i store, placebokontrollerte studier, og på grunnlag av prekliniske Data har ingen av de aktive ingrediensene som ble undersøkt vist seg å være betydelig nyttige. På grunn av min erfaring i et integrerende omsorgsmiljø, er jeg i stor grad enig i at disse behandlingene knapt endrer energien.}

De positive resultatene av denne studien er overbevisende, spesielt med tanke på det brede spekteret av kreftpasienter.

Forverrer at CRFs etiologi er multifaktoriell og i stor grad misforstått. De foreslåtte mekanismene inkluderer inflammatoriske cytokiner, 5 dysregulering av hypothalamus-hypophyses-nine-innfødte aksen (HPA), ^{6 7}

Skeletal Muscle, 8 7

Desynchronization of the Circadian Rhythm, 7 Desynchronization of the Circadian Rhythm, 9 Fordelen med å bruke plantestoffer i denne typen symptomer er at de inneholder en rekke komponenter med forskjellige effekter, mange, for eksempel Z Panax spp , er immunmodulatorer. Derfor s. Quinquefolius kan kunne påvirke enkelttilfeller av CNI positivt med forskjellige kombinasjoner av årsaksfaktorer. En stor del av forskningen bruker panax spp hele mengden ginsenosid så vel som ginsenosid -undertypene som viktige determinanter for resultatet. Den nåværende studien ble designet for bruk av 2000 mg/dag basert på en pilotstudie fra 2010 for CRF, der eskalerende doser av p. Quinquefolius . I pilotstudien (n = 290) inneholdt den høstede høsten 5 % ginsenosid, og både doseringen på 1000 mg og 2000 mg/dag viste en betydelig forbedret utmattelse over en periode på 8 uker sammenlignet med 750 mg/dag. Placebo. I den undersøkte studien inneholdt høsten 3 % ginsenosid.

De positive resultatene fra denne studien er overbevisende, spesielt med tanke på det brede krysset av de deltagende kreftpasienter fra 40 forskjellige lokasjoner, med 78 % av deltakerne som fullfører alle studieintervensjoner. Spesielt bemerkelsesverdig bør bli funnet at pasienter ikke bare hadde godt av ginseng etter 4 uker, men også forbedret seg i løpet av 8 uker. Som allerede nevnt forverres pasienter med CRF typisk denne sykdommen under terapi hos pasienter med CRF. Derfor kunne man tenke på bruken s. Quinquefolius i begynnelsen av terapien for å forhindre forekomst av symptomet eller i det minste for å svekke intensiteten.

Dette stiller spørsmål ved sikkerheten ved bruk av amerikansk ginseng under behandlingen av pasienter. Det er litteratur om den mulige østrogen -Potensive effekten av p. Quinquefolius Dette fører til spredning av hormonfølsomme krefttyper. ^{11 Det er ikke klart om dette er en gyldig effekt av P. quinquefolius. En studie fra 2006 er ment å forklare dette funnet hvordan ginseng er vunnet. Forskerne fant at ginsengprodukter som ikke er oppnådd fra metanolekstraksjonsmetoder, men fra vannekstraksjon eller ren bakkrot har ingen østrogene egenskaper. Okkupere ufølsomme cellelinjer. 13}

En annen sikkerhetsrisiko er hvordan urten metaboliseres av leveren. Vi ønsker ikke at et inngrep skal reduseres eller økte metabolske hastigheten til et kjemoterapeutisk byrå. Så langt indikerer in vitro-data en ikke-hemmende effekt av amerikansk ginseng på CP450 3A4. ^{14 CYP2B1, CYP3A23 og CYP1A2 GENE EXPORT. Overdosering av medisiner. Dette representerer en betydelig risiko, siden det terapeutiske vinduet til kjemoterapeutiske midler har en tendens til å være veldig stramt.}

Siden jeg er i hjertet av herbalist, må jeg vise dem den største respekten s. Quinquefolius som en vill, lokal plante, som tradisjonelt brukes av både eklektrikk og det amerikanske urbefolkningen som en styrke i nervesystemet. Det forekommer vill fra Canada til Georgia og regnes som truet. ^{16 Det fremtidige levebrødet til den ville amerikanske ginseng er i faresonen av flere grunner, inkludert over -harvestert, det faktum at det tar minst fem år før røttene vokser før de høstes, og økte økonomiske insentiver, siden prisen for ville røtter fortsetter å øke. Som et resultat dyrker kommersielle landbruksselskaper korn. I fremtiden bør forskere alltid indikere kilden til avlingen og de spesifikke undertypene av ginsenosider i planten som brukes, siden det er forskjeller mellom avlingene som er dyrket i forskjellige Bior -regioner.}

Bruken av amerikansk ginseng som en potensiell forebygging og behandling av CRF ser lovende ut, men ytterligere forskning er nødvendig, siden studier på mennesker demonstrerer dens sikkerhet når de bruker forskjellige cellegiftmedisiner. Det vil også være verdt å undersøke effektiviteten til amerikanske ginseng sammenlignet med andre adaptogene planter, for eksempel Z Eleutherococcus (Siberian ginseng) eller panax-ginseng (asiatisk ginseng) i separate armer for å evaluere effektiviteten og sikkerheten i behandlingen av pasienter med CNI.