Studie: Grönsaker minskar risken för återfall av bröstcancer

hänvisning

Thompson CA, Rock CL, Thompson PA, et al. Vegetabilisk konsumtion är förknippad med lägre återfall av bröstcancer hos tamoxifenanvändare: en sekundär analys av kvinnors hälsosamma ätande och levande studie.BröstcancerbehandlingPublicerad online 6 juli 2010.

design

Sekundär analys från kvinnors hälsosamma ät- och levande studie (Whel -studie)

Deltagare

3 080 Kvinnliga överlevande av bröstcancer i åldern 18-70 år som var i genomsnitt 23,5 månader efter diagnos vid anmälan. Alla deltagare bodde i fyra västerländska stater, och WHEL -studien genomfördes mellan 1995 och 2006. Deltagarna diagnostiserades med stadium I, II eller III invasiv bröstcancer och genomförde behandling utan bevis på sjukdom. Majoriteten av deltagarna var utbildade, icke-rökande, stillasittande kaukasiska kvinnor.

Utvärderade studieparametrar

WHEL -studieinterventionsdieten inkluderade en daglig diet med 5 grönsaker (en grönsakslidning definierades som varje ½ kopp servering av råa eller kokta grönsaker eller 1 kopp råa bladgrönsaker, exklusive isbergssallad och vita potatisar), 3 frukt, 16 oz. Vegetabilisk juice, 30 g fiber och 20% energi från fett. WHEL -studieprotokollet inkluderade ett baslinjeklinikbesök för att bedöma baslinjekarakteristika. Kostintag utvärderades sedan under 24-timmars återkallelser av kosten i fyra förordnade telefonsamtal. I början av studien fyllde deltagarna frågeformulär om menopausal historia, användning av klimakterapi, andra livsstilsbeteenden och förekomst av cancer. Cancerresultat bedömdes med hjälp av årliga självadministrerade frågeformulär, med 93% av cancerformerna bekräftade genom granskning av patologiska rapporter.

I denna sekundära analys utfördes en separat undergruppsanalys på effekten av grönsakskonsumtion på återfall hos kvinnor som tog tamoxifen jämfört med kvinnor som inte tog tamoxifen. Dessutom undersöktes effekten av kruciferöst grönsaksintag på återfallshastigheten hos tamoxifenanvändare.

Viktiga resultat

WHEL -deltagare rapporterade ett genomsnittligt baslinjeintag på 3,1 portioner totala grönsaker och 0,5 portioner korsfruktiga grönsaker. Kvinnor i den högsta tertilen av vegetabiliskt intag hade en betydligt lägre risk för återfall av bröstcancer vid baslinjen (HR 0,69, 95% CI: 0,55-0,87). Kruciferous vegetabilisk konsumtion resulterade inte i en statistiskt signifikant minskning av risken för återfall vid baslinjen. Denna sekundära analys fann att vid stratifierad av tamoxifenanvändning var risken för återfall ännu lägre bland kvinnor i den högsta tertilen av grönsakskonsumtion jämfört med icke-tamoxifenanvändare (HR 0,56, 95% CI: 0,41-0,77).P≤0,001). Dessutom observerades en statistiskt signifikant minskning av risken för återfall med konsumtion av kruciferösa grönsaker bland tamoxifenanvändare (HR 0,65, 95% CI: 0,47-0,89, p = 0,006).

Effekter på övningen

Denna sekundära analys bidrar till det växande antalet sekundära analyser från WHEL -studien som visar fördelarna med grönsaksintag i deltagarnas underpopulationer. Även om WHEL -studien i slutändan inte lyckades hitta en fördel av att äta grönsaker för att minska risken för återfall av bröstcancer, visar efterföljande sekundära analyser av olika kohorter, som denna, en fördel.

I denna studie hade kvinnorna med det högsta rapporterade intaget av grönsaker vid baslinjen en lägre risk för återfall totalt sett och en lägre risk att utveckla en ny primär bröstcancer.

I denna studie hade kvinnorna med det högsta rapporterade intaget av grönsaker vid baslinjen en lägre risk för återfall totalt sett och en lägre risk att utveckla en ny primär bröstcancer. Denna effekt var mest uttalad hos kvinnor som tog tamoxifen och starkast hos tamoxifen -användare som konsumerade den största mängden kruciferous grönsaker. I huvudsak föreslår denna studie att grönsaksintag högre än det genomsnittliga USA: s intag ökar sannolikheten för sjukdomsfri överlevnad hos kvinnor som tar tamoxifen. Denna gynnsamma effekt förbättras genom att konsumera kruckiga grönsaker.

Postulerade mekanismer som ligger bakom detta observerade förhållande inkluderar den synergistiska rollen för indol-3-karbinol (I3C) i broccoli med tamoxifen i inducerande apoptos kontra tamoxifen ensam. Dessutom påverkar diindolylmetan (DIM), en metabolisk slutprodukt av I3C, metabolismen av tamoxifen bort från tamoxifen N-oxid, en relativt inaktiv metabolit och mot dess aktiva metabolit, 4-hydroxy-tamoxifen. Andra studier har visat att sulfurophane, en annan del av broccoli, inducerar apoptos i bröstcancerstamceller.¹En effekt som teoretiskt skulle komplettera och förbättra de antiproliferativa effekterna av tamoxifen.

Resultaten av denna sekundära analys överensstämmer med en annan nyligen genomförd studie som visade att konsumtion av en servering av rå broccoli, men inte kokta broccoli eller grönsaker totalt sett, minst en gång i månaden minskade risken för att dö från urinblåsan med 57% (HR för sjukdomsspecifik död: 0,43; 95% CI: 0,25-0,74)². Denna effekt har tillskrivits isotiocyanater, som förstörs när broccoli tillagas.

Uppgifterna från denna sekundära analys är det senaste tillskottet till flera studier som visar fördelarna med att konsumera grönsaker, särskilt korsiga grönsaker, för att minska risken för återfall av cancer. Observera är fördelen med regelbunden konsumtion av kruciferösa grönsaker, särskilt broccoli, för att minska risken för återfall av bröstcancer hos tamoxifenanvändare. Tamoxifen har snabbt blivit en del av standardbehandlingen för kvinnor med östrogenreceptorpositiv bröstcancer, som representerar majoriteten av bröstcancer. Därför är det viktigt att inkludera kruciferösa grönsaker i den dagliga dieten hos dessa kvinnor. Det belopp som krävs för denna överlevnadsförmån är tillräcklig för de flesta - en baslinje på 0,5 portioner per dag - vilket gör detta till en acceptabel strategi.

begränsningar

Denna studie begränsades av dess beroende av självrapporterade data och därför potentialen för återkallelse förspänning. Dessutom kan data från denna studie inte generaliseras till andra kohorter. Slutligen bör slutsatserna testas som en sekundär analys i en oberoende studie.

För mer forskning om integrativ onkologi, klicka här Här.