Štúdia: Zelenina opäť znižuje riziko inej rakoviny prsníka
Štúdia: Zelenina opäť znižuje riziko inej rakoviny prsníka
Táto štúdia skúma spojenie medzi konzumáciou zeleniny a opakovaním rakoviny prsníka u žien, ktoré užívajú tamoxifén. Zistilo sa, že ženy, ktoré mali vyššiu absorpciu zeleniny, mali nižšie riziko rakoviny prsníka. Najmä konzumácia krížových kvetov, ako je brokolica, vykázala pozitívny vplyv na riziko znova rozbitia rakoviny prsníka u používateľov tamoxifénu. Výsledky naznačujú, že vyšší príjem zeleniny, najmä krížových kvetov, môže zlepšiť prežitie bez choroby u žien, ktoré užívajú tamoxifén. Štúdia zdôrazňuje dôležitosť vhodnej výživy s krížovými kvetmi pre ženy s rakovinou prsníka, ktoré užívajú tamoxifén.
referencia
Thompson CA, Rock CL, Thompson PA, a kol. Spotreba zeleniny je spojená s nižšou recidívom rakoviny prsníka u používateľov tamoxifénu: sekundárna analýza dámskeho zdravého stravovania a životného štúdia. Liečba rakoviny prsníka online uverejnená 6. júla 2010.
dizajn
sekundárna analýza zo štúdie zdravého stravovania a životu žien (Whhel-Study)
Účastník
3 080 prežívajúcich rakovinu prsníka vo veku 18 - 70 rokov, ktorí boli v priemere 23,5 mesiaca po diagnóze v čase zápisu. Všetci účastníci žili v štyroch západných štátoch a štúdia WHEL sa uskutočnila v rokoch 1995 až 2006. Invesivovanie rakoviny prsníka v štádiu I, II alebo III sa diagnostikovali s účastníkmi a liečba bola úplná bez príznakov choroby. Väčšina účastníkov bola vzdelávaná, neuveriteľná, sedavá kaukazská ženy.
Parametre štúdie
Intervenčná strava štúdie Whel zahŕňala dennú stravu s 5 zeleninou (zeleninová časť bola definovaná ako akákoľvek ½-šálka surovej alebo varenej zeleniny alebo 1 šálka surovej listovej zeleniny, s výnimkou ľadovcového šalátu a bielych zemiakov), 3 ovocie, 16 oz. Zeleninová šťava, 30 g vlákniny a 20 % energia z tuku. Protokol štúdie WHHEL zahŕňal návštevu kliniky na začiatku priebehu hodnotenia počiatočných funkcií. Príjem potravín sa potom vyhodnotil ako súčasť 24-hodinových spätných väzieb v štyroch predtým dohodnutých telefónnych hovoroch. Na začiatku štúdie účastníci vyplnili dotazníky o histórii menopauzy, používaní hormonálnej terapie pri menopauze, iným správaním životného štýlu a výskytom rakoviny. Výsledky rakoviny sa hodnotili na základe ročných dotazníkov vyplnených samostatne, pričom 93 % rakoviny sa potvrdilo kontrolou patologických správ.
V tejto sekundárnej analýze sa uskutočnila samostatná analýza podskupín na účinok spotreby zeleniny na opakovanie u žien, ktoré užívali tamoxifén, v porovnaní so ženami, ktoré neberú tamoxifén. Okrem toho sa skúmal účinok príjmu krížových kvetov na mieru recidívy u používateľov tamoxifénu.
Najdôležitejšie vedomosti
Účastníci spoločnosti Whel uviedli priemerné základné zaznamenávanie 3,1 porcií celkovú zeleninu a 0,5 porcií zeleniny s krížovou kvetinou. Na začiatku štúdie mali ženy v najvyššom tercile príjmu zeleniny výrazne nižšie riziko opätovného výskytu rakoviny prsníka (HR 0,69, 95 %KI: 0,55–0,87). Spotreba krížových kvetov neviedla k štatisticky významnému poklesu rizika nového výskytu na začiatku kurzu. Táto sekundárna analýza ukázala, že riziko nového výskytu stratifikácie po používaní tamoxifénu u žien v najvyššom tercile spotreby rastlinnej rastliny bolo ešte nižšie v porovnaní s používateľmi ne-taxifénu (HR 0,56, 95 %AI: 0,41–0,77). p ≤0,001). Okrem toho sa pozorovalo štatisticky významné zníženie rizika nového výskytu konzumáciou krížových kvetov u používateľov tamoxifénu (HR 0,65, 95 %-KI: 0,47–0,89, p = 0,006).
Účinky na prax
Táto sekundárna analýza dopĺňa rastúci počet sekundárnych analýz štúdie WHHEL, ktorá ilustruje výhody absorpcie rastlín v čiastočných populáciách účastníkov. Aj keď štúdia WHEL v konečnom dôsledku nezistila žiadny úžitok zo spotreby zeleniny pri znižovaní rizika nového výskytu rakoviny prsníka, nasledujúce sekundárne analýzy rôznych kohort ukazujú prínos.
V tejto štúdii mali ženy s najvyšším hláseným príjmom zeleniny nižšie riziko nového výskytu a nižšie riziko vzniku novej primárnej rakoviny prsníka.
V tejto štúdii mali ženy s najvyšším hláseným príjmom zeleniny na začiatku štúdie nižšie riziko nového výskytu a nižšie riziko vzniku novej primárnej rakoviny prsníka. Tento účinok bol najvýraznejším a najsilnejším u používateľov tamoxifénu, ktorí konzumovali najväčšie množstvo krížových tokov žien, ktoré príjmy. Táto štúdia v podstate naznačuje, že príjmy zeleniny, ktorý je nad priemerným príjmom USA, zvyšuje pravdepodobnosť prežitia bez choroby u žien, ktoré užívajú tamoxifén. Tento prospešný účinok je posilnený konzumovaním krížových kvetov.
Predpokladané mechanizmy, na ktorých je tento pozorovaný vzťah založený, je synergická úloha indol-3-karbinolu (I3C) v brokolici s tamoxifénom pri indukcii apoptózy na samotný tamoxifén. Okrem toho diindolylmetán (DIM), metabolický konečný produkt I3C, ovplyvňuje metabolizmus tamoxifénu od tamoxifénu-n-oxidu, relatívne neaktívneho metabolitu a jeho aktívnych metabolitov, 4-hydroxy-tamoxifénu. Iné štúdie ukázali, že sulfurofán, ďalšia zložka brokolice, apoptóza v kmeňových bunkách rakoviny prsníka.
Výsledky tejto sekundárnej analýzy sa zhodujú s inou súčasnou štúdiou, ktorá ukázala, že celkovo konzumácia 1 časti surovej brokolice, ale nie uvarená brokolica alebo zelenina, najmenej raz mesačne, najmenej raz mesačne riziko umierania z rakoviny močového mechúra (HR pre smrť špecifickú pre ochorenie: 0,43; 95 %-KI: 0,25–0,74)
Údaje z tejto sekundárnej analýzy sú najnovším prírastkom do niekoľkých štúdií, ktoré ukazujú výhody spotreby zeleniny, najmä krížových kvetov, s cieľom znížiť riziko nového výskytu rakoviny. Je pozoruhodné pre výhody pravidelnej konzumácie krížových kvetov a najmä brokolice na zníženie rizika obnovenej rakoviny prsníka u používateľov tamoxifénu. Tamoxifen sa rýchlo stal súčasťou štandardnej liečby u žien s rakovinou prsníka pozitívneho na prsné receptory, čo predstavuje väčšinu rakoviny prsníka. Preto je dôležité zahrnutie krížových kvetov do dennej stravy týchto žien. Suma potrebná pre túto výhodu prežitia je vhodná pre väčšinu - základná hodnota 0,5 porcií za deň - vďaka čomu je táto stratégia prijateľnou stratégiou.
obmedzenia
Táto štúdia bola obmedzená závislosťou od samostatných údajov, a teda možnosti skreslenia pamäte. Údaje tejto štúdie sa navyše nemožno preniesť do iných kohort. Nakoniec by sa závery mali skontrolovať ako sekundárna analýza v nezávislej štúdii.
Ak chcete získať ďalší výskum integračnej onkológie, kliknite sem tu.
Kommentare (0)