Studiu: Legumele reduce din nou riscul unui alt cancer de sân

referință

Thompson CA, Rock CL, Thompson PA și colab. Consumul de legume este asociat cu o reapariție mai mică a cancerului de sân la utilizatorii de tamoxifen: o analiză secundară a studiului pentru alimentația sănătoasă și viu pentru femei. Tratamentul cancerului de sân online publicat pe 6 iulie 2010.

design

Analiza secundară din studiul sănătos al mâncării și al femeilor (WHHEL-STUDY)

Participant

3.080 de supraviețuitori ai cancerului de sân cu vârste cuprinse între 18 și 70 de ani, care au fost în medie la 23,5 luni de la diagnostic la momentul înscrierii. Toți participanții au trăit în patru state occidentale, iar studiul Whel a fost realizat între 1995 și 2006. Cancerul de sân invaziv în stadiul I, II sau III a fost diagnosticat cu participanții, iar tratamentul a fost complet fără semne de boală. Majoritatea participanților au fost femei caucaziene educate, fără fumătoare, sedentare.

Parametri de studiu

Dieta de intervenție a studiului Whel a inclus o dietă zilnică cu 5 legume (o porție de legume a fost definită ca orice ½ cană de legume crude sau gătite sau 1 cană de legume crude cu frunze, cu excepția salatei de aisberg și a cartofilor albi), 3 fructe, 16 oz. Suc de legume, 30 g fibre și 20 % energie din grăsimi. Protocolul de studiu WHHEL a inclus o vizită la clinică la începutul cursului evaluării caracteristicilor de pornire. Aportul alimentar a fost apoi evaluat ca parte a rechemării de feedback de 24 de ore în patru apeluri telefonice convenite anterior. La începutul studiului, participanții au umplut chestionare despre istoria menopauzei, utilizarea terapiei hormonale în menopauză, alte comportamente de viață și apariția cancerului. Rezultatele cancerului au fost evaluate pe baza unor chestionare anuale de sine umplute, 93 % din cancer fiind confirmate prin verificarea rapoartelor patologice.

În această analiză secundară, a fost efectuată o analiză separată a subgrupului pentru efectul consumului de legume la recurența la femeile care au luat tamoxifen, în comparație cu femeile care nu iau un tamoxifen. În plus, a fost examinat efectul aportului de flori încrucișate asupra ratei de recurență pentru utilizatorii de tamoxifen.

Cele mai importante cunoștințe

Participanții la Whel au raportat o înregistrare medie de bază de 3,1 porții totale de legume și 0,5 porții de legume cu flori încrucișate. La începutul studiului, femeile din cel mai mare tertil de aport de legume au avut un risc semnificativ mai mic de reapariție a cancerului de sân (HR 0,69, 95 %KI: 0,55–0,87). Consumul de flori încrucișate nu a dus la o scădere semnificativă statistic a riscului unei noi apariții la începutul cursului. Această analiză secundară a arătat că riscul unei noi apariții în stratificare după utilizarea tamoxifenului la femeile din cel mai mare tertile de consum de legume a fost și mai mic comparativ cu utilizatorii non-tamoxifeni (0,56 HR, 95 %AI: 0,41–0,77). p ≤0.001). În plus, s-a observat o reducere semnificativă statistic a riscului unei noi apariții prin consumul de flori încrucișate în utilizatorii de tamoxifen (HR 0,65, 95 %-ki: 0,47–0,89, p = 0,006).

efecte asupra practicii

Această analiză secundară completează numărul tot mai mare de analize secundare ale studiului WHHEL, care ilustrează beneficiile absorbției de legume în populațiile parțiale ale participanților. Deși studiul Whel nu a găsit în cele din urmă niciun beneficiu din consumul de legume la reducerea riscului unei noi apariții a cancerului de sân, următoarele analize secundare ale diferitelor cohorte arată un beneficiu.

În acest studiu, femeile cu cel mai mare aport raportat de legume au avut un risc mai mic de o nouă întâmplare și un risc mai mic de a dezvolta un nou cancer de sân primar.

În acest studiu, femeile cu cel mai mare aport raportat de legume la începutul studiului aveau un risc mai mic de o nouă întâmplare și un risc mai mic de a dezvolta un nou cancer de sân primar. Acest efect a fost cel mai pronunțat și mai puternic la utilizatorii de tamoxifen care au consumat cea mai mare cantitate de flori încrucișate la femeile care venituri. În esență, acest studiu sugerează că un aport de legume care este peste aportul mediu al SUA crește probabilitatea supraviețuirii fără boli la femeile care iau tamoxifen. Acest efect benefic este consolidat prin consumul de fluxuri încrucișate.

Mecanismele postulate pe care se bazează această relație observată este rolul sinergic al Indol-3-carbinol (I3C) în broccoli cu tamoxifen în inducerea apoptozei la tamoxifen singur. În plus, diindolilmetanul (DIM), un produs final metabolic al I3C, influențează metabolismul tamoxifenului departe de tamoxifen-n-oxid, un metabolit relativ inactiv și la metaboliții săi activi, 4-hidroxi-tamoxifen. Alte studii au arătat că sulfurofanul, o altă componentă a broccoli, apoptoza în celulele stem canceroase de sân.

Rezultatele acestei analize secundare se potrivesc cu un alt studiu actual care a arătat că consumul de 1 porțiune de broccoli brute, dar nu broccoli sau legume gătite în general, cel puțin o dată pe lună riscul de a muri din cauza cancerului vezicii urinare (HR pentru moartea specifică bolii: 0,43; 95 %-ki: 0,25–0,74) 2 . Acest efect a fost atribuit izotiocianatelor care sunt distruse atunci când au fost gătite broccoli.

Datele din această analiză secundară sunt cea mai recentă adăugare la mai multe studii care arată beneficiile consumului de legume, în special a fluxurilor încrucișate, pentru a reduce riscul unei noi apariții de cancer. Este remarcabil pentru beneficiile consumului regulat de flori încrucișate și, în special, broccoli pentru reducerea riscului de cancer de sân reînnoit la utilizatorii de tamoxifen. Tamoxifenul a devenit rapid parte a tratamentului standard pentru femeile cu cancer de sân pozitiv cu receptor de estrogen, ceea ce reprezintă majoritatea cancerului de sân. Prin urmare, includerea fluxurilor încrucișate în dieta zilnică a acestor femei este importantă. Suma necesară pentru acest avantaj de supraviețuire este adecvată pentru majoritatea - o valoare de bază de 0,5 porții pe zi - ceea ce face din această strategie o strategie acceptabilă.

restricții

Acest studiu a fost restricționat de dependența de datele auto -raportate și, prin urmare, de posibilitatea unei distorsiuni a memoriei. În plus, datele acestui studiu nu pot fi transferate în alte cohorte. În cele din urmă, concluziile ar trebui verificate ca o analiză secundară într -un studiu independent.

Pentru cercetări suplimentare despre oncologia integrativă, faceți clic aici aici.