Estudo: vegetais reduz o risco de outro câncer de mama novamente
Estudo: vegetais reduz o risco de outro câncer de mama novamente
Este estudo examina a conexão entre o consumo de vegetais e a recorrência do câncer de mama em mulheres que tomam tamoxifeno. Verificou -se que as mulheres que tiveram uma absorção mais alta de vegetais tiveram um menor risco de câncer de mama. Em particular, o consumo de fluxos cruzados, como o brócolis, mostrou um efeito positivo no risco de quebrar o câncer de mama novamente em usuários de tamoxifeno. Os resultados sugerem que maior ingestão de vegetais, especialmente de flores cruzadas, pode melhorar a sobrevivência livre da doença em mulheres que tomam tamoxifeno. O estudo enfatiza a importância de uma nutrição apropriada com flores cruzadas para mulheres com câncer de mama que tomam tamoxifeno.
Referência
Thompson CA, Rock CL, Thompson PA, et al. O consumo de vegetais está associado a uma menor recorrência do câncer de mama em usuários de tamoxifeno: uma análise secundária do estudo de alimentação e vida saudável para mulheres. Tratamento do câncer de mama on -line publicado em 6 de julho de 2010.Design
Análise secundária do estudo saudável de alimentação e vida das mulheres (Study)
Participante
3.080 sobreviventes de câncer de mama de 18 a 70 anos, que estavam em média 23,5 meses após o diagnóstico no momento da inscrição. Todos os participantes moravam em quatro estados ocidentais, e o estudo do WHEL foi realizado entre 1995 e 2006. O câncer de mama invasivo no estágio I, II ou III foi diagnosticado com os participantes e o tratamento foi completo sem sinais de uma doença. A maioria dos participantes foi educada, mulheres caucasianas educadas e não fumantes.
Parâmetros de estudo
A dieta de intervenção do estudo do WHEL incluiu uma dieta diária com 5 vegetais (uma porção vegetal foi definida como qualquer ½ xícara de vegetais crus ou cozidos ou 1 xícara de vegetais folhosos crus, exceto salada de iceberg e batata branca), 3 frutas, 16 oz. Suco de vegetais, 30 g de fibra e 20 % de energia da gordura. O protocolo de estudo WHHEL incluiu uma visita à clínica no início do curso de avaliar os recursos iniciais. A ingestão de alimentos foi então avaliada como parte de recalls de feedback de 24 horas em quatro chamadas telefônicas previamente acordadas. No início do estudo, os participantes preencheram questionários sobre a história da menopausa, o uso da terapia hormonal na menopausa, outro comportamento do estilo de vida e a ocorrência de câncer. Os resultados do câncer foram avaliados com base em questionários preenchidos anuais, com 93 % do câncer sendo confirmado ao verificar os relatórios patológicos.
Nesta análise secundária, foi realizada uma análise de subgrupo separada para o efeito do consumo vegetal na recorrência em mulheres que tomaram tamoxifeno, em comparação com as mulheres que não tomam um tamoxifeno. Além disso, foi examinado o efeito da ingestão de fluxos cruzados na taxa de recorrência para os usuários de tamoxifeno.
conhecimento mais importante
Os participantes do WHEL relataram uma gravação básica média de 3,1 porções totais vegetais e 0,5 porções de vegetais de flores cruzadas. No início do estudo, as mulheres no tercil mais alto da ingestão de vegetais apresentaram um risco significativamente menor de reaberência do câncer de mama (HR 0,69, 95 %KI: 0,55-0,87). O consumo de flores cruzadas não levou a um declínio estatisticamente significativo no risco de uma nova ocorrência no início do curso. Essa análise secundária mostrou que o risco de uma nova ocorrência na estratificação após o uso de tamoxifeno em mulheres no mais alto tercil do consumo vegetal foi ainda menor em comparação com os usuários de não tamoxifeno (HR 0,56, 95 %AI: 0,41-0,77). p ≤0,001). Além disso, foi observada uma redução estatisticamente significativa no risco de uma nova ocorrência ao consumir fluxos cruzados nos usuários de tamoxifeno (HR 0,65, 95 %-KI: 0,47-0,89, p = 0,006).
Efeitos na prática
Esta análise secundária complementa o número crescente de análises secundárias do estudo WHHEL, que ilustram os benefícios da absorção vegetal em populações parciais dos participantes. Embora o estudo do Whel não tenha encontrado nenhum benefício do consumo de vegetais ao reduzir o risco de uma nova ocorrência de câncer de mama, as análises secundárias a seguir de diferentes coortes mostram um benefício.
Neste estudo, as mulheres com a maior ingestão relatada de vegetais tiveram um menor risco de uma nova ocorrência e um menor risco de desenvolver um novo câncer de mama primário.
Neste estudo, as mulheres com a maior ingestão relatada de vegetais no início do estudo tiveram um risco menor de uma nova ocorrência e um menor risco de desenvolver um novo câncer de mama primário. Esse efeito foi o mais pronunciado e mais forte nos usuários de tamoxifeno que consumiram a maior quantidade de fluxos cruzados em mulheres que receitas. Essencialmente, este estudo sugere que uma ingestão de vegetais acima da ingestão média dos EUA aumenta a probabilidade de sobrevida livre de doenças em mulheres que tomam tamoxifeno. Esse efeito benéfico é reforçado pela consumo de flores cruzadas.
Os mecanismos postulados nos quais essa relação observada se baseia é o papel sinérgico do indol-3-carbinol (I3C) em brócolis com tamoxifeno na indução de apoptose apenas ao tamoxifeno. Além disso, o diindolilmetano (DIM), um produto final metabólico do I3C, influencia o metabolismo do tamoxifeno longe do tamoxifeno-n-óxido, um metabólito relativamente inativo e seus metabólitos ativos, 4-hidroxi-tamoxifeno. Outros estudos mostraram que o sulfurofano, outro componente de brócolis, apoptose nas células -tronco do câncer de mama.
Os resultados dessa análise secundária correspondem a outro estudo atual que mostrou que o consumo de 1 porção de brócolis crua, mas não brócolis cozidos ou vegetais em geral, pelo menos uma vez por mês o risco de morrer de câncer de bexiga (HR para morte específica: 0,43; 95 %ki: 0,25-0.74) Esse efeito foi atribuído a isotiocianatos que são destruídos quando o brócolis cozido.
Os dados desta análise secundária são a mais recente adição a vários estudos que mostram os benefícios do consumo de vegetais, especialmente as flores cruzadas, para reduzir o risco de uma nova ocorrência de câncer. É notável com os benefícios do consumo regular de fluxos cruzados e, em particular, brócolis para reduzir o risco de câncer de mama renovado em usuários de tamoxifeno. O tamoxifeno rapidamente se tornou parte do tratamento padrão para mulheres com câncer de mama positivo para receptor de estrogênio, o que representa a maioria do câncer de mama. Portanto, é importante a inclusão de flores cruzadas na dieta diária dessas mulheres. A quantidade necessária para essa vantagem de sobrevivência é apropriada para a maioria - um valor básico de 0,5 porções por dia - o que torna essa estratégia uma estratégia aceitável.
Restrições
Este estudo foi restringido pela dependência de dados auto -relatados e, portanto, pela possibilidade de uma distorção da memória. Além disso, os dados deste estudo não podem ser transferidos para outras coortes. Finalmente, as conclusões devem ser verificadas como uma análise secundária em um estudo independente.
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