Badanie: Warzywa ponownie zmniejszają ryzyko kolejnego raka piersi
Badanie: Warzywa ponownie zmniejszają ryzyko kolejnego raka piersi
Badanie to analizuje związek między spożywaniem warzyw a nawrotem raka piersi u kobiet, które przyjmują tamoksyfen. Stwierdzono, że kobiety, które miały wyższe wchłanianie warzyw, miały mniejsze ryzyko raka piersi. W szczególności spożywanie przepływów krzyżowych, takich jak brokuły, wykazało pozytywny wpływ na ryzyko znowu złamania raka piersi u użytkowników tamoksyfenu. Wyniki sugerują, że wyższe spożycie warzyw, zwłaszcza z przepływów krzyżowych, może poprawić przeżycie wolne od choroby u kobiet przyjmujących tamoksyfen. Badanie podkreśla znaczenie odpowiedniego odżywiania z przepływami krzyżowymi dla kobiet z rakiem piersi, które przyjmują tamoksyfen.
Bleiben Sie informiert: Jeden Abend senden wir Ihnen die Artikel des Tages aus der Kategorie Medizin forschung – übersichtlich als Liste.
Parametry badania
Dieta interwencyjna w badaniu WHEL obejmowała codzienną dietę z 5 warzywami (porcja warzywna została zdefiniowana jako każda ½-cup surowych lub gotowanych warzyw lub 1 szklanka surowych warzyw liściastych, z wyjątkiem sałatki góry lodowej i białych ziemniaków), 3 owoce, 16 uncji. Sok warzywny, 30 g błonnika i 20 % energii z tłuszczu. Protokół badania WHEL obejmował wizytę w klinice na początku kursu oceny cech początkowych. Spożycie pokarmu zostało następnie ocenione w ramach 24-godzinnych wycofania się informacji zwrotnych w czterech wcześniej uzgodnionych połączeniach telefonicznych. Na początku badania uczestnicy wypełnili kwestionariusze na temat historii menopauzy, zastosowania terapii hormonalnej w menopauzie, innych zachowaniach stylu życia i występowania raka. Wyniki raka oceniono na podstawie rocznych kwestionariuszy samodzielnych, przy czym 93 % raka potwierdzono poprzez sprawdzenie raportów patologicznych.
W Dieser sekundäranalise wurde eine osobne unterguppenanalyse zur auswirkung des gemüserzehrs auf das wiedeerauftreten bei frauen, die tamoxifen einnahmen, im vergleich zu frauen, die kein Tamoxifen einnahmen, durchgeführt. Ponadto zbadano wpływ spożycia przepływów krzyżowych na szybkość nawrotu dla użytkowników tamoksyfenu.
Najważniejsza wiedza
Uczestnicy WHEL zgłosili średnie podstawowe rejestrowanie 3,1 porcji całkowitych warzyw i 0,5 porcji warzyw między kwiatami. Na początku badania kobiety w najwyższym tertilie spożycia warzyw miały znacznie niższe ryzyko ponownego wystąpienia raka piersi (HR 0,69, 95 %KI: 0,55–0,87). Zużycie krzyżowych przepływów nie doprowadziło do statystycznie znaczącego spadku ryzyka nowego wystąpienia na początku kursu. Ta wtórna analiza wykazała, że ryzyko nowego wystąpienia stratyfikacji po zastosowaniu tamoksyfenu u kobiet w najwyższym tercylu spożycia warzyw było jeszcze niższe w porównaniu z użytkownikami nie-tamoksyfenu (HR 0,56, 95 %AI: 0,41–0,77). P ≤0,001). Ponadto zaobserwowano statystycznie istotne zmniejszenie ryzyka nowego wystąpienia poprzez spożywanie przepływów krzyżowych u użytkowników tamoksyfenu (HR 0,65, 95 %-KI: 0,47–0,89, p = 0,006).
Wpływ na praktykę
Ta wtórna analiza uzupełnia rosnącą liczbę wtórnych analiz badania WHEL, które ilustrują korzyści z wchłaniania warzyw w częściowych populacjach uczestników. Chociaż badanie WHEL ostatecznie nie wykazało korzyści ze spożywania warzyw przy zmniejszeniu ryzyka nowego występowania raka piersi, następujące wtórne analizy różnych kohort wykazują korzyść.
W tym badaniu kobiety z najwyższym zgłoszonym spożyciem warzyw miały niższe ryzyko nowego zdarzenia i niższe ryzyko rozwoju nowego pierwotnego raka piersi.
W tym badaniu kobiety z najwyższym zgłoszonym spożyciem warzyw na początku badania miały niższe ryzyko nowego wystąpienia i niższe ryzyko rozwoju nowego pierwotnego raka piersi. Efekt ten był najbardziej wyraźnym i najsilniejszym u użytkowników tamoksyfenu, którzy spożywali największą liczbę przepływów krzyżowych u kobiet, które przychody. Zasadniczo badanie to sugeruje, że spożycie warzyw, które jest powyżej średniego spożycia USA, zwiększa prawdopodobieństwo przeżycia wolnego od choroby u kobiet przyjmujących tamoksyfen. This beneficial effect is reinforced by consuming cross -flowers.
Postulowane mechanizmy, na których opiera się ten obserwowany związek, są synergistyczną rolą indol-3-karbinolu (I3C) w brokułach z tamoksyfenem w indukcji apoptozy do samego tamoksyfenu. Ponadto diindolilometan (DIM), metaboliczny produkt końcowy I3C, wpływa na metabolizm tamoksyfenu z dala od tamoksyfen-N-tlenku, stosunkowo nieaktywnego metabolitu i na jego aktywne metabolity, 4-hydroksy-tamoksyfen. Inne badania wykazały, że siarka, inny składnik brokułów, apoptoza w komórkach macierzystych raka piersi.
Wyniki tej wtórnej analizy odpowiadają kolejne obecne badanie, które wykazało, że spożycie 1 części surowych brokułów, ale nie gotowanych brokułów ani warzyw ogólnie, przynajmniej raz w miesiącu ryzyko śmierci z powodu raka pęcherza (HR dla śmierci specyficznej dla choroby: 0,43; 95 %-KI: 0,25–0,74) Dane z tej wtórnej analizy są najnowszym dodatkiem do kilku badań, które pokazują korzyści z konsumpcji warzyw, zwłaszcza przepływów krzyżowych, w celu zmniejszenia ryzyka nowego wystąpienia raka. Jest to niezwykłe dla korzyści z regularnego spożywania przepływów krzyżowych, a zwłaszcza brokułów w celu zmniejszenia ryzyka odnawianego raka piersi u użytkowników tamoksyfenu. Tamoksyfen szybko stał się częścią standardowego leczenia kobiet z rakiem piersi z receptorem estrogenowym, który reprezentuje większość raka piersi. Dlatego ważne jest włączenie przepływów krzyżowych do codziennej diety tych kobiet. Kwota wymagana dla tej przewagi przeżycia jest odpowiednia dla większości - wartość podstawowa 0,5 porcji dziennie - co czyni tę strategię akceptowalną strategią. To badanie było ograniczone przez zależność od danych zgłaszanych przez siebie, a tym samym możliwość zniekształcenia pamięci. Ponadto danych z tego badania nie można przenieść na inne kohorty. Wreszcie wnioski należy sprawdzić jako wtórną analizę w niezależnym badaniu. W celu dalszych badań nad onkologią integracyjną kliknij tutaj tutaj. Ograniczenia