Studie: Groenten vermindert het risico op een andere borstkanker weer
Studie: Groenten vermindert het risico op een andere borstkanker weer
Deze studie onderzoekt het verband tussen de consumptie van groenten en het herhaling van borstkanker bij vrouwen die tamoxifen nemen. Het bleek dat vrouwen met een hogere absorptie van groenten een lager risico op borstkanker hadden. In het bijzonder vertoonde de consumptie van kruisbloemen, zoals broccoli, een positief effect op het risico om borstkanker opnieuw te breken bij tamoxifen-gebruikers. De resultaten suggereren dat een hogere inname van groenten, vooral van kruisbloemen, de overleving van de ziekte kan verbeteren bij vrouwen die tamoxifen nemen. De studie benadrukt het belang van een geschikte voeding met kruisbloemen voor vrouwen met borstkanker die tamoxifen nemen.
Referentie
Thompson CA, Rock CL, Thompson PA, et al. De consumptie van groenten wordt geassocieerd met een lager herhaling van borstkanker bij tamoxifen -gebruikers: een secundaire analyse van het damesonderzoek voor gezond eten en leven. Behandeling van borstkanker online gepubliceerd op 6 juli 2010.
ontwerp
Secundaire analyse van het gezonde onderzoek en leven van de vrouwen (WHHHEL-STUDY)
Deelnemer
3.080 overlevenden van vrouwelijke borstkanker in de leeftijd van 18-70 jaar, die gemiddeld 23,5 maanden na de diagnose waren op het moment van inschrijving. Alle deelnemers woonden in vier westerse staten en de WHEL -studie werd uitgevoerd tussen 1995 en 2006. Invasiverende borstkanker in stadium I, II of III werd gediagnosticeerd met de deelnemers en de behandeling was compleet zonder tekenen van een ziekte. De meerderheid van de deelnemers was opgeleid, niet -rokende, zittende blanke vrouwen.
study parameters
Het interventiedieet van de WHEL-studie omvatte een dagelijks dieet met 5 groenten (een groentegedeelte werd gedefinieerd als elke ½ kopje rauwe of gekookte groenten of 1 kopje rauwe bladgroenten, behalve ijsbergsalade en witte aardappelen), 3 fruit, 16 oz. Groentensap, 30 g vezels en 20 % energie van vet. Het WHHEL -onderzoeksprotocol omvatte een bezoek aan de kliniek aan het begin van het verloop van de beoordeling van de startfuncties. De voedselinname werd vervolgens geëvalueerd als onderdeel van 24-uurs feedback-terugroepacties in vier eerder overeengekomen telefoontjes. Aan het begin van de studie vulden de deelnemers vragenlijsten op over de geschiedenis van de menopauze, het gebruik van hormoontherapie in de menopauze, ander levensstijlgedrag en het optreden van kanker. De resultaten van kanker werden beoordeeld op basis van jaarlijkse zelfgevulde vragenlijsten, waarbij 93 % van de kanker werd bevestigd door de pathologische rapporten te controleren.
In deze secundaire analyse werd een afzonderlijke subgroepanalyse voor het effect van de groenteconsumptie uitgevoerd op het herhaling bij vrouwen die tamoxifen namen, vergeleken met vrouwen die geen tamoxifen nemen. Bovendien werd het effect van de inname van kruisbloemen op het recidiefpercentage voor tamoxifen-gebruikers onderzocht.
de belangrijkste kennis
WHEL-deelnemers rapporteerden een gemiddelde basisopname van 3,1 porties totale groenten en 0,5 porties cross-bloemen groenten. Aan het begin van de studie hadden vrouwen in de hoogste tertil van de groente-inname een aanzienlijk lager risico op een herhaling van borstkanker (HR 0,69, 95 %ki: 0,55-0,87). De consumptie van kruisbloemen leidde niet tot een statistisch significante daling van het risico van een nieuw voorkomen aan het begin van de cursus. Deze secundaire analyse toonde aan dat het risico op een nieuw optreden bij stratificatie na het gebruik van tamoxifen bij vrouwen in het hoogste tertiel van groenteverbruik zelfs lager was in vergelijking met niet-tamoxifen-gebruikers (HR 0,56, 95 %AI: 0,41-0,77). p ≤0.001). Bovendien werd een statistisch significante vermindering van het risico op een nieuw voorkomen door kruisbloemen in de Tamoxifen-gebruikers te consumeren (HR 0,65, 95 %-KI: 0,47-0,89, p = 0,006).
Effecten op de praktijk
Deze secundaire analyse vormt een aanvulling op het groeiende aantal secundaire analyses van de WHHEL -studie, die de voordelen van de plantaardige absorptie in gedeeltelijke populaties van de deelnemers illustreren. Hoewel de WHEL -studie uiteindelijk geen voordeel vond van de consumptie van groenten bij het verminderen van het risico op een nieuw optreden van borstkanker, vertonen de volgende secundaire analyses van verschillende cohorten een voordeel.
In deze studie hadden vrouwen met de hoogste gerapporteerde inname van groenten een lager risico op een nieuw voorkomen en een lager risico op het ontwikkelen van een nieuwe primaire borstkanker.
In deze studie hadden vrouwen met de hoogste gerapporteerde inname van groenten aan het begin van het onderzoek een lager risico op een nieuw voorkomen en een lager risico op het ontwikkelen van een nieuwe primaire borstkanker. Dit effect was het meest uitgesproken en sterkste bij Tamoxifen-gebruikers die de grootste hoeveelheid cross-blowers consumeerden bij vrouwen die inkomsten zijn. In wezen suggereert deze studie dat een groente-inname die boven de gemiddelde inname van de VS ligt, de kans op ziektevrije overleving bij vrouwen die tamoxifen nemen, verhoogt. Dit gunstige effect wordt versterkt door kruisbloemen te consumeren.
De gepostuleerde mechanismen waarop deze waargenomen relatie is gebaseerd, is de synergetische rol van indol-3-carbinol (I3C) in broccoli met tamoxifen bij de inductie van apoptose voor alleen tamoxifen. Bovendien beïnvloedt diindolylmethaan (DIM), een metabool eindproduct van I3C, het metabolisme van tamoxifen weg van tamoxifen-n-oxide, een relatief inactieve metaboliet en naar zijn actieve metabolieten, 4-hydroxy-tamoxifen. Andere studies hebben aangetoond dat zwavelophaan, een andere component van broccoli, apoptose in stamcellen van borstkanker.
De resultaten van deze secundaire analyse komen overeen met een andere huidige studie die aantoonde dat de consumptie van 1 deel van rauwe broccoli, maar niet gekookte broccoli of groenten in het algemeen, ten minste eenmaal per maand het risico om te sterven aan blaaskanker (HR voor ziektespecifiek overlijden: 0,43; 95 %-ki: 0,25-0,74)
De gegevens van deze secundaire analyse zijn de nieuwste toevoeging aan verschillende studies die de voordelen aantonen van de consumptie van groenten, met name cross -bloemen, om het risico op een nieuw optreden van kanker te verminderen. Het is opmerkelijk voor de voordelen van de reguliere consumptie van kruisbloemen en in het bijzonder broccoli voor het verminderen van het risico op hernieuwde borstkanker bij tamoxifen-gebruikers. Tamoxifen is al snel onderdeel geworden van de standaardbehandeling voor vrouwen met oestrogeenreceptor-positieve borstkanker, wat de meerderheid van borstkanker vertegenwoordigt. Daarom is de opname van kruisbloemen in het dagelijkse dieet van deze vrouwen belangrijk. De benodigde hoeveelheid voor dit overlevingsvoordeel is geschikt voor de meeste - een basiswaarde van 0,5 porties per dag - waardoor deze strategie een acceptabele strategie is.
beperkingen
Deze studie werd beperkt door de afhankelijkheid van zelfgerapporteerde gegevens en dus de mogelijkheid van een geheugenvervorming. Bovendien kunnen de gegevens van deze studie niet worden overgedragen naar andere cohorten. Ten slotte moeten de conclusies worden gecontroleerd als een secundaire analyse in een onafhankelijk onderzoek.
Klik hier voor verder onderzoek naar integratieve oncologie hier.