Tyrimas: daržovės vėl sumažina kito krūties vėžio riziką
Tyrimas: daržovės vėl sumažina kito krūties vėžio riziką
Šiame tyrime nagrinėjamas ryšys tarp daržovių vartojimo ir krūties vėžio pasikartojimo moterims, kurios vartoja tamoksifeną. Nustatyta, kad moterys, turinčios didesnį daržovių absorbciją, turėjo mažesnę krūties vėžio riziką. Visų pirma, kryžminių srautų, tokių kaip brokoliai, vartojimas parodė teigiamą poveikį rizikai sulaužyti krūties vėžį vėl tamoksifeno vartotojams. Rezultatai rodo, kad didesnis daržovių suvartojimas, ypač dėl kryžminių gėlių, gali pagerinti ligos išgyvenimą moterims, kurios vartoja tamoksifeną. Tyrime pabrėžiama tinkamos mitybos su kryžminių gėlių svarba moterims, sergančioms krūties vėžiu, vartojančiomis tamoksifeną.
nuoroda
Thompson CA, Rock CL, Thompson PA ir kt. Daržovių vartojimas yra susijęs su mažesniu krūties vėžio pasikartojimu tamoksifeno vartotojams: antrinė moterų sveikos mitybos ir gyvenimo tyrimų analizė. Krūties vėžio gydymas internetu paskelbtas 2010 m. Liepos 6 d.
dizainas
Antrinė analizė iš moterų sveikos mitybos ir gyvenimo tyrimo (WHEL-STUDY)
Dalyvis
3 080 moterų krūties vėžio išgyvenusios 18–70 metų moterys, kurios vidutiniškai 23,5 mėnesio po diagnozės buvo įtraukta į priėmimo metu. Visi dalyviai gyveno keturiose Vakarų valstijose, o Whel tyrimas buvo atliktas 1995–2006 m. Invaziniam krūties vėžiui I, II arba III stadijoje buvo diagnozuotas dalyviai, o gydymas buvo baigtas be ligos požymių. Didžioji dalis dalyvių buvo išsilavinę, nesuvokiančios, sėslios Kaukazo moterys.
tyrimo parametrai
„Whel“ tyrimo intervencijos dieta apėmė kasdienę dietą su 5 daržovėmis (daržovių porcija buvo apibrėžta kaip bet koks ½ puodelio žalių ar virtų daržovių arba 1 puodelis žalių lapinių daržovių, išskyrus ledkalnių salotas ir baltas bulves), 3 vaisius, 16 uncijų. Daržovių sultys, 30 g skaidulų ir 20 % energijos iš riebalų. Į „Whhel“ tyrimo protokolą buvo įtrauktas apsilankymas klinikoje pradinių savybių įvertinimo pradžioje. Tada maisto suvartojimas buvo įvertintas kaip 24 valandų atsiliepimų, atšauktų per keturias anksčiau sutartus telefono skambučius, dalis. Tyrimo pradžioje dalyviai užpildė klausimynus apie menopauzės istoriją, hormonų terapijos naudojimą menopauzėje, kitame gyvenimo būdo elgsenoje ir vėžio atsiradimu. Vėžio rezultatai buvo įvertinti remiantis metiniais savarankiškai užpildytais klausimynais: 93 % vėžio patvirtinama patikrinus patologines ataskaitas.
Atliekant šią antrinę analizę, buvo atlikta atskira pogrupio analizė, skirta daržovių vartojimo poveikiui pasikartojant moterims, kurios paėmė tamoksifeną, palyginti su moterimis, kurios nevartoja tamoksifeno. Be to, buvo ištirtas kryžminių srautų suvartojimo poveikis tamoksifeno vartotojų pasikartojimo greičiui.
Svarbiausios žinios
„Whel“ dalyviai pranešė apie vidutinį pagrindinį 3,1 porcijos įrašą Bendras daržoves ir 0,5 porcijos kryžminių žiedų daržovių. Tyrimo pradžioje moterims, kurios yra didžiausios daržovių suvartojimo, turėjo žymiai mažesnę krūties vėžio pasikartojimo riziką (HR 0,69, 95 %KI: 0,55–0,87). Kryžminių srautų suvartojimas nesuteikė statistiškai reikšmingo naujo įvykio rizikos sumažėjimo kurso pradžioje. Ši antrinė analizė parodė, kad naujojo stratifikacijos atsiradimo rizika po tamoksifeno vartojimo moterims, kurios yra didžiausios tretimos daržovių vartojimo, buvo dar mažesnė, palyginti su neamoksifeno vartotojais (HR 0,56, 95 %AI: 0,41–0,77). p ≤0,001). Be to, buvo pastebėtas statistiškai reikšmingas naujo atsiradimo rizikos sumažėjimas vartojant tamoksifeno vartotojų kryžminius gėles (HR 0,65, 95 %-KI: 0,47–0,89, p = 0,006).
Poveikis praktikai
Ši antrinė analizė papildo augantį WHEL tyrimo antrinių analizių skaičių, kuris parodo daržovių absorbcijos naudą dalinėse dalyvių populiacijose. Nors „Whel“ tyrimas galiausiai nerado jokios naudos iš daržovių vartojimo mažinant naujo krūties vėžio riziką, šios antrinės skirtingų grupių analizės rodo naudą.
In this study, women with the highest reported intake of vegetables had a lower risk of a new occurrence and a lower risk of developing a new primary breast cancer.
Šiame tyrime moterys, kuriose buvo didžiausias daržovių vartojimas tyrimo pradžioje, turėjo mažesnę naujo įvykio riziką ir mažesnę riziką išsivystyti naujas pirminis krūties vėžys. Šis poveikis buvo ryškiausias ir stipriausias „Tamoksifen“ vartotojams, kurie suvartojo didžiausią kryžminį skaičių moterims, kurios pajamos. Iš esmės šis tyrimas rodo, kad daržovių suvartojimas, viršijantis vidutinį JAV suvartojimą, padidina moterų, vartojančių tamoksifeną, išgyvenimo be ligos tikimybę. Šis teigiamas poveikis sustiprina suvartojant kryžminius gėles.
Postuliuoti mechanizmai, kuriais grindžiamas šis stebimas ryšys, yra sinergetinis indol-3-karbinolis (I3C) brokoliuose su tamoksifenu, indukuojant apoptozę vien tamoksifenui. Be to, diindolilmetanas (DIM), metabolinis I3C produktas, daro įtaką tamoksifeno metabolizmui, atokiau nuo tamoksifeno-N-oksido, santykinai neaktyvaus metabolito, ir jo aktyviems metabolitams, 4-hidroksi-tiamoksifenui. Kiti tyrimai parodė, kad sulfurofanas, kitas brokolių komponentas, apoptozė krūties vėžio kamieninėse ląstelėse.
Šios antrinės analizės rezultatai sutampa su kitu dabartiniu tyrimu, kuris parodė, kad 1 porcijos neapdorotų brokolių, bet ne virtų brokolių ar daržovių, suvartojimas, bent kartą per mėnesį rizika mirti nuo šlapimo pūslės vėžio (HR dėl ligos, mirties: 0,43; 95 %-Ki: 0,25–0,74)
Šios antrinės analizės duomenys yra naujausias kelių tyrimų papildymas, parodantis daržovių, ypač kryžminių gėlių vartojimo, vartojimo naudą, siekiant sumažinti naujo vėžio atsiradimo riziką. Tai nuostabu, kad reguliariai vartojami kryžminiai, ypač brokoliai, siekiant sumažinti atnaujinto krūties vėžio riziką tamoksifeno vartotojams. Tamoksifenas greitai tapo standartinio gydymo moterims, sergančių estrogeno receptorių teigiamu krūties vėžiu, gydymo dalimi, tai reiškia didžiąją dalį krūties vėžio. Todėl svarbu įtraukti kryžminių srautų į šių moterų kasdieninę racioną. Šiam išgyvenimo pranašumui reikalinga suma yra tinkama daugumai - bazinė vertė 0,5 porcijų per dieną - todėl ši strategija tampa priimtina strategija.
apribojimai
Šį tyrimą apribojo priklausomybė nuo savęs praneštų duomenų ir tokiu būdu atminties iškraipymo galimybė. Be to, šio tyrimo duomenys negali būti perkelti į kitas kohortas. Galiausiai išvados turėtų būti patikrintos kaip antrinė analizė nepriklausomame tyrime.
Norėdami gauti tolesnių integruotos onkologijos tyrimų, spustelėkite čia
Kommentare (0)