Studio: le verdure riducono nuovamente il rischio di un altro cancro al seno
Studio: le verdure riducono nuovamente il rischio di un altro cancro al seno
Questo studio esamina la connessione tra il consumo di verdure e la ricorrenza del cancro al seno nelle donne che assumono tamoxifene. Si è scoperto che le donne che avevano un maggiore assorbimento di verdure avevano un rischio inferiore di cancro al seno. In particolare, il consumo di flussi incrociati, come i broccoli, ha mostrato un effetto positivo sul rischio di rompere nuovamente il cancro al seno negli utenti di tamoxifene. I risultati suggeriscono che una maggiore assunzione di verdure, in particolare dei flussi incrociati, può migliorare la sopravvivenza libera dalla malattia nelle donne che assumono tamoxifene. The study emphasizes the importance of an appropriate nutrition with cross -flowers for women with breast cancer who take tamoxifen.
Riferimento
Thompson CA, Rock CL, Thompson PA, et al. Il consumo di verdure è associato a una minore recidiva di carcinoma mammario negli utenti di tamoxifene: un'analisi secondaria dello studio di alimentazione e vita sana per donne. Trattamento del carcinoma mammario online pubblicato il 6 luglio 2010.
design
Analisi secondaria dallo studio sano e vivente delle donne (Whhel-Study)
Partecipante
3.080 sopravvissuti al cancro al seno femminile di età compresa tra 18 e 70 anni, che erano in media 23,5 mesi dopo la diagnosi al momento dell'iscrizione. Tutti i partecipanti vivevano in quattro stati occidentali e lo studio WELL è stato condotto tra il 1995 e il 2006. Invasindo il cancro al seno nello stadio I, II o III è stato diagnosticato i partecipanti e il trattamento era completo senza segni di malattia. La maggior parte dei partecipanti sono state istruite donne caucasiche sedentarie, non fumanti.
Parametri di studio
La dieta di intervento dello studio WELL includeva una dieta quotidiana con 5 verdure (una porzione di verdure era definita come qualsiasi ½ tazza di verdure crude o cotte o 1 tazza di verdure a foglia crude, tranne insalata di iceberg e patate bianche), 3 frutta, 16 once. Succo di verdure, fibra da 30 g e 20 % di energia dal grasso. Il protocollo di studio WHEL includeva una visita alla clinica all'inizio del corso della valutazione delle caratteristiche di partenza. L'assunzione di cibo è stata quindi valutata nell'ambito dei richiami di feedback di 24 ore in quattro telefonate precedentemente concordate. All'inizio dello studio, i partecipanti hanno riempito questionari sulla storia della menopausa, l'uso della terapia ormonale in menopausa, altri comportamenti dello stile di vita e il verificarsi del cancro. I risultati del cancro sono stati valutati sulla base di questionari auto -riempiti annuali, con il 93 % del cancro confermato controllando i rapporti patologici.
In questa analisi secondaria, un'analisi del sottogruppo separata per l'effetto del consumo di verdure è stata effettuata sulla ricorrenza nelle donne che hanno assunto il tamoxifene, rispetto alle donne che non assumono un tamoxifene. Inoltre, è stato esaminato l'effetto dell'assunzione di flussi incrociati sul tasso di ricorrenza per gli utenti di tamoxifene.
Conoscenza più importante
I partecipanti a Whel hanno riportato una registrazione di base media di 3,1 porzioni di verdure totali e 0,5 porzioni di verdure a fiore incrociato. All'inizio dello studio, le donne con il più alto terzile di assunzione di verdure avevano un rischio significativamente più basso di una riseggio di carcinoma mammario (HR 0,69, 95 %Ki: 0,55-0,87). Il consumo di flussi incrociati non ha portato a un declino statisticamente significativo del rischio di un nuovo evento all'inizio del corso. Questa analisi secondaria ha mostrato che il rischio di una nuova occorrenza nella stratificazione dopo l'uso di tamoxifene nelle donne nel più alto consumo terzile del consumo di verdure era persino inferiore rispetto agli utenti non tamoxifene (HR 0,56, 95 %di AI: 0,41-0,77). p ≤0,001). Inoltre, è stata osservata una riduzione statisticamente significativa del rischio di una nuova occorrenza consumando flussi incrociati negli utenti di Tamoxifen (HR 0,65, 95 %-ki: 0,47-0,89, p = 0,006).
Effetti sulla pratica
Questa analisi secondaria completa il numero crescente di analisi secondarie dello studio WHEL, che illustrano i benefici dell'assorbimento vegetale nelle popolazioni parziali dei partecipanti. Sebbene lo studio WELL alla fine abbia trovato alcun beneficio dal consumo di verdure quando si riduce il rischio di un nuovo verificarsi di carcinoma mammario, le seguenti analisi secondarie di diverse coorti mostrano un beneficio.
In questo studio, le donne con l'assunzione più alta di verdure avevano un rischio inferiore di un nuovo evento e un rischio inferiore di sviluppare un nuovo carcinoma mammario primario.
In questo studio, le donne con l'assunzione più alta di verdure all'inizio dello studio avevano un rischio inferiore di un nuovo evento e un rischio inferiore di sviluppare un nuovo carcinoma mammario primario. Questo effetto è stato il più pronunciato e più forte degli utenti di Tamoxifen che hanno consumato la più grande quantità di flussi incrociati nelle donne che sono entrate. In sostanza, questo studio suggerisce che un'assunzione di verdure al di sopra dell'assunzione media degli Stati Uniti aumenta la probabilità di sopravvivenza libera da malattia nelle donne che assumono tamoxifene. Questo effetto benefico è rafforzato consumando flussi incrociati.
I meccanismi postulati su cui si basa questa relazione osservata sono il ruolo sinergico di Indol-3-Carbinolo (I3C) nei broccoli con tamoxifene nell'induzione dell'apoptosi al solo tamoxifene. Inoltre, il diindolilmetano (Dim), un prodotto di fine metabolico di I3C, influenza il metabolismo del tamoxifene lontano dal tamoxifene-N-ossido, un metabolita relativamente inattivo e per i suoi metaboliti attivi, 4-idrossi-tamoxifene. Altri studi hanno dimostrato che il solforfano, un altro componente di broccoli, apoptosi nelle cellule staminali del carcinoma mammario.
I risultati di questa analisi secondaria corrispondono a un altro studio attuale che ha dimostrato che il consumo di 1 porzione di broccoli grezzi, ma non broccoli o verdure cotti complessivamente, almeno una volta al mese il rischio di morire dal cancro alla vescica (HR per la morte specifica della malattia: 0,43; 95 %-ki: 0,25-0,74) . Questo effetto è stato attribuito agli isotiocianati che vengono distrutti quando i broccoli cotti.
I dati di questa analisi secondaria sono l'ultima aggiunta a diversi studi che mostrano i benefici del consumo di verdure, in particolare i flussi incrociati, per ridurre il rischio di una nuova insorgenza di cancro. È notevole ai benefici del consumo regolare di flussi incrociati e in particolare dei broccoli per ridurre il rischio di rinnovato cancro al seno negli utenti di tamoxifene. Il tamoxifene è rapidamente diventato parte del trattamento standard per le donne con carcinoma mammario positivo al recettore degli estrogeni, che rappresenta la maggior parte del carcinoma mammario. Pertanto, l'inclusione dei flussi incrociati nella dieta quotidiana di queste donne è importante. L'importo richiesto per questo vantaggio di sopravvivenza è appropriato per la maggior parte - un valore base di 0,5 porzioni al giorno - il che rende questa strategia una strategia accettabile.
restrizioni
Questo studio è stato limitato dalla dipendenza da dati auto -segnalati e quindi dalla possibilità di una distorsione della memoria. Inoltre, i dati di questo studio non possono essere trasferiti ad altre coorti. Infine, le conclusioni dovrebbero essere verificate come un'analisi secondaria in uno studio indipendente.
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