Tanulmány: A zöldségek ismét csökkentik a másik emlőrák kockázatát
Tanulmány: A zöldségek ismét csökkentik a másik emlőrák kockázatát
Ez a tanulmány a zöldségek fogyasztása és az emlőrák megismétlődése közötti kapcsolatot vizsgálja a tamoxifen szedő nőkben. Megállapítást nyert, hogy azoknak a nőknek, akiknél nagyobb a zöldségszívás, alacsonyabb az emlőrák kockázata. Különösen a keresztirányítók, például a brokkoli fogyasztása pozitív hatást gyakorolt a mellrák újbóli megsértésének kockázatára a tamoxifen-felhasználókban. Az eredmények azt sugallják, hogy a magasabb növényi bevitel, különösen a keresztvirágok, javíthatja a betegségmentes túlélést a tamoxifent szedő nőkben. A tanulmány hangsúlyozza a megfelelő táplálkozás fontosságát a keresztrákban szenvedő nőknél, akiknek a tamoxifént szed.
referencia
Thompson CA, Rock CL, Thompson PA, et al. A zöldségek fogyasztása az emlőrák alacsonyabb megismétlődésével jár a tamoxifen felhasználókban: a nők egészséges táplálkozásának és élő tanulmányának másodlagos elemzése. A mellrák kezelése online közzétett 2010. július 6 -án.
tervezés
Másodlagos elemzés a nők egészséges táplálkozásából és élő tanulmányából (WHHEL-DANDY)
résztvevő
3,080 18–70 éves női mellrákos túlélők, akik átlagosan 23,5 hónappal a diagnózis után voltak a beiratkozás idején. Az összes résztvevő négy nyugati államban élt, és a WHEL -vizsgálatot 1995 és 2006 között végezték el. Az I., II. Vagy III. Stádiumban invazív emlőrákot diagnosztizálták a résztvevőkkel, és a kezelés teljes volt a betegség jelei nélkül. A résztvevők többsége képzett, nem domborító, ülő kaukázusi nők voltak.
Tanulmányi paraméterek
A WHEL-vizsgálat beavatkozási étrendje 5 zöldséggel rendelkező napi étrendet tartalmazott (egy növényi adagot úgy határoztak meg, hogy bármely ½ csésze nyers vagy főtt zöldség vagy 1 csésze nyers leveles zöldség, kivéve a jéghegy salátát és a fehér burgonyát), 3 gyümölcs, 16 oz. Növényi gyümölcslé, 30 g rost és 20 % -os energia a zsírból. A WHHEL -tanulmányi protokoll magában foglalta a klinikába tett látogatást a kiindulási funkciók értékelésének kezdetén. Az élelmiszer-bevitelt ezután négy korábban megállapodott telefonhívásban a 24 órás visszacsatolási visszahívások részeként értékelték. A tanulmány elején a résztvevők kérdőíveket töltöttek fel a menopauza történetéről, a hormonterápia menopauza alkalmazásában, más életmódbeli viselkedésben és a rák előfordulásáról. A rákos eredményeket az éves önálló kérdőívek alapján értékelték, a rák 93 % -át a kóros jelentések ellenőrzésével megerősítették.
Ebben a másodlagos elemzésben külön alcsoport -elemzést végeztek a zöldségfogyasztás hatására a tamoxifen szedő nők megismétlődésére, összehasonlítva azokkal a nőkkel, akik nem szednek tamoxifent. Ezenkívül megvizsgáltuk a keresztirányúak bevitelének a tamoxifen-felhasználók számára a visszatérési arányra gyakorolt hatását.
legfontosabb tudás
Awhel résztvevői az összes zöldség és 0,5 adag keresztirányú zöldségcsillapítás átlagos bázisfelvétele szerint számoltak be. A vizsgálat elején a növényi bevitel legmagasabb tertiljében lévő nőknek szignifikánsan alacsonyabb kockázata volt az emlőrák újbóli előfordulásának kockázata (HR 0,69, 95 %KI: 0,55–0,87). A keresztvirágok fogyasztása nem vezetett statisztikailag szignifikáns csökkenéshez az új esemény kockázatának a tanfolyam elején. Ez a másodlagos elemzés azt mutatta, hogy a tamoxifen-használat után a rétegződés utáni új előfordulás kockázata a legmagasabb növényi fogyasztásban lévő nőkben még alacsonyabb volt a nem tamoxifen felhasználókhoz képest (HR 0,56, 95 %AI: 0,41–0,77). p ≤0.001). Ezenkívül statisztikailag szignifikáns csökkenést figyeltünk meg az új esemény kockázatának, ha a tamoxifen-felhasználókban keresztirányú áramlást fogyasztunk (HR 0,65, 95 %-KI: 0,47–0,89, p = 0,006).
A gyakorlatra gyakorolt hatások
Ez a másodlagos elemzés kiegészíti a WHEL -vizsgálat egyre növekvő számát, amelyek szemléltetik a növényi felszívódás előnyeit a résztvevők részleges populációiban. Noha a WHEL -tanulmány végül nem találta a zöldségek fogyasztását, amikor csökkenti a mellrák új előfordulásának kockázatát, a különböző kohorszok következő másodlagos elemzése előnyt mutat.
Ebben a tanulmányban a legmagasabb bejelentett zöldségek bevitelével rendelkező nőknek alacsonyabb a kockázata az új előfordulásnak, és alacsonyabb kockázatot jelentett az új primer emlőrák kialakulásának.
In this study, women with the highest reported intake of vegetables at the beginning of the study had a lower risk of a new occurrence and a lower risk of developing a new primary breast cancer. Ez a hatás volt a leginkább kiemelt és legerősebb a tamoxifen-felhasználókban, akik a bevételeket a legtöbb keresztirányú áramlást fogyasztják. Alapvetően ez a tanulmány azt sugallja, hogy az átlagos amerikai bevitel feletti növényi bevitel növeli a betegségmentes túlélés valószínűségét a tamoxifent szedő nőkben. Ezt a jótékony hatást megerősíti a kereszt -áramlások fogyasztása.
Azon posztulált mechanizmusok, amelyeken ez a megfigyelt kapcsolat alapul, az indol-3-karbinol (I3C) szinergetikus szerepe a tamoxifennel rendelkező brokkoliban az apoptózis indukciójában önmagában a tamoxifenbe. Ezenkívül a diindolil-metán (DIM), az I3C metabolikus végterméke, befolyásolja a tamoxifen metabolizmusát a tamoxifen-N-oxidtól, egy viszonylag inaktív metabolittól, és aktív metabolitjainak, 4-hidroxi-tamoxifennek. Más tanulmányok kimutatták, hogy a kén, a brokkoli másik alkotóeleme, apoptózis az emlőrák őssejtjeiben.
Ennek a másodlagos elemzésnek az eredményei egyre egy másik jelenlegi tanulmánymal illeszkednek, amely azt mutatta, hogy a nyers brokkoli 1 részének fogyasztása, de nem főtt brokkoli vagy zöldségek nem, havonta legalább egyszer a hólyagrákból való elhalás kockázata (HR a betegség-specifikus halálhoz: 0,43; 95 %-KI: 0,25–0,74)
A másodlagos elemzés adatainak a legújabb kiegészítése számos olyan tanulmányhoz, amelyek a zöldségek, különösen a keresztvirágok fogyasztásának előnyeit mutatják, hogy csökkentsék a rák új előfordulásának kockázatát. Figyelemre méltó a keresztirányítók és különösen a brokkoli rendszeres fogyasztásának előnyeire, hogy csökkentsék a megújult emlőrák kockázatát a tamoxifen-felhasználókban. A tamoxifen gyorsan részévé vált az ösztrogénreceptor-pozitív emlőrákban szenvedő nők szokásos kezelésében, amely az emlőrák többségét képviseli. Ezért fontos a keresztvirágok bevonása e nők napi étrendjébe. Az ehhez a túlélési előnyhez szükséges összeg a legtöbb - napi 0,5 adag alapértéke - megfelelő, ami ezt a stratégiát elfogadható stratégiává teszi.
korlátozások
Ezt a tanulmányt korlátozta az önjelentéses adatoktól való függőség és ezáltal a memória torzításának lehetősége. Ezenkívül a tanulmány adatait nem lehet átvinni más kohorszokba. Végül, a következtetéseket egy független tanulmányban másodlagos elemzésként kell ellenőrizni.
Az integrációs onkológia további kutatásához kattintson ide itt.