Suche
Mein Konto
referencia
Thompson CA, Rock CL, Thompson PA, et al. A zöldségfogyasztást a tamoxifen -felhasználók alacsonyabb emlőrák -visszatérésével társítják: a női egészséges táplálkozás és az élő tanulmány másodlagos elemzése.Mellrák kezelésMegjelent online 2010. július 6 -án.
tervezés
Másodlagos elemzés a nők egészséges táplálkozási és élő tanulmányából (Whel Study)
Résztvevő
3 080 női emlőrákos túlélők 18-70 éves korukban, akik átlagosan 23,5 hónapos diagnózis után voltak a beiratkozáskor. Az összes résztvevő négy nyugati államban élt, és a WHEL -vizsgálatot 1995 és 2006 között végezték. A résztvevőknek I., II. Vagy III. Stádiumú invazív emlőrákot diagnosztizáltak, és elvégezték a kezelést, a betegség bizonyítéka nélkül. A résztvevők többsége képzett, nemdohányzó, ülő kaukázusi nők voltak.
Értékelt vizsgálati paraméterek
A Whel -tanulmányi beavatkozási étrend napi 5 zöldségből származó étrendet tartalmazott (a zöldségszerepet úgy határozták meg, hogy bármely ½ csésze nyers vagy főtt zöldséget vagy 1 csésze nyers leveles zöldséget, kivéve a jégsalátát és a fehér burgonyát), 3 gyümölcs, 16 oz. Növényi gyümölcslé, 30 g rost és 20% -os energia a zsírból. A WHEL vizsgálati protokoll magában foglalta a kiindulási klinikai látogatást az alapjellemzők felmérésére. Az étrendi bevitelt ezután a 24 órás étkezési visszahívások során négy előre előzetes telefonhívás során értékelték. A tanulmány kezdetén a résztvevők kérdőíveket töltöttek be a menopauzális történelemről, a menopauzális hormonterápia használatáról, az egyéb életmód -viselkedésről és a rák előfordulásáról. A rák kimenetelét éves, önálló kérdőívekkel értékelték, a rákok 93% -át a patológiai jelentések felülvizsgálata megerősítette.
Ebben a másodlagos elemzésben külön alcsoport -elemzést végeztünk a zöldségfogyasztásnak a visszatérésre gyakorolt hatásáról a tamoxifent szedő nőknél, összehasonlítva a tamoxifent nem szedő nőkkel. Ezenkívül megvizsgáltuk a tamoxifen -felhasználók ismétlődési arányára gyakorolt hatását a tamoxifen -felhasználók visszatérési arányára.
Legfontosabb eredmények
A Whel résztvevői beszámoltak arról, hogy az összes kiindulási beépítés 3,1 adag teljes zöldségből és 0,5 adag keresztes zöldségből származik. A legmagasabb növényi bevitelben lévő nőknek szignifikánsan alacsonyabb az emlőrák megismétlődésének kockázata a kiindulási állapotban (HR 0,69, 95% CI: 0,55-0,87). A keresztes fás zöldségfogyasztás nem eredményezett statisztikailag szignifikáns csökkenést a kiindulási visszatérés kockázatában. Ez a másodlagos elemzés azt találta, hogy a tamoxifen használatával rétegződve a megismétlődés kockázata még alacsonyabb volt a nők körében a legmagasabb növényi fogyasztásban, mint a nem tamoxifen felhasználók (HR 0,56, 95% CI: 0,41-0,77).P≤0,001). Ezenkívül a tamoxifen felhasználók körében statisztikailag szignifikáns csökkenést figyeltünk meg a kialakulás kockázatának a kereszteződésű zöldségek fogyasztásával (HR 0,65, 95% CI: 0,47-0,89, p = 0,006).
A gyakorlatra gyakorolt hatások
Ez a másodlagos elemzés növeli a WHEL -tanulmányból származó másodlagos elemzések számát, amelyek bemutatják a zöldségfelvétel előnyeit a résztvevők alpopulációjában. Noha a WHEL -tanulmány végül nem talált előnyt a zöldségek fogyasztásában az emlőrák megismétlődésének kockázatának csökkentésében, a különféle kohorszok, például ez, például ez, a későbbi másodlagos elemzése előnyt mutat.
Ebben a tanulmányban azok a nők, akiknek a legmagasabb bejelentett zöldségek bevitele a kiindulási állapotban alacsonyabb volt a visszatérés kockázatával, és alacsonyabb az új primer emlőrák kialakulásának kockázata.
Ebben a tanulmányban azok a nők, akiknek a legmagasabb bejelentett zöldségek bevitele a kiindulási állapotban alacsonyabb volt a visszatérés kockázatával, és alacsonyabb az új primer emlőrák kialakulásának kockázata. Ez a hatás a tamoxifent szedő nőknél leginkább kiemelt és a tamoxifen -felhasználókban a legerősebb, akik a legnagyobb mennyiségű keresztes zöldséget fogyasztják. Alapvetően ez a tanulmány azt sugallja, hogy az átlagos amerikai bevitelnél magasabb növényi bevitel növeli a betegségmentes túlélés valószínűségét a tamoxifent szedő nőkben. Ezt a jótékony hatást a kereszteződéses zöldségek fogyasztása javítja.
A megfigyelt kapcsolat alapjául szolgáló posztulált mechanizmusok magukban foglalják az indol-3-karbinol (I3C) szinergetikus szerepét a tamoxifennel történő brokkoliban az apoptózis indukálásában, szemben a tamoxifennel. Ezenkívül a diindolil-metán (DIM), az I3C metabolikus végterméke, befolyásolja a tamoxifen metabolizmusát a tamoxifen-N-oxidtól, egy viszonylag inaktív metabolittól, és aktív metabolitja, 4-hidroxi-tamoxifen felé. Más vizsgálatok kimutatták, hogy a kén, a brokkoli másik alkotóeleme apoptózist indukál az emlőrák őssejtjeiben.1egy olyan hatás, amely elméletileg kiegészíti és javítja a tamoxifen antiproliferatív hatásait.
A másodlagos elemzés eredményei összhangban állnak egy másik nemrégiben készült tanulmánymal, amely azt mutatta, hogy a nyers brokkoli 1-es, de nem főtt brokkoli vagy zöldségfogyasztás fogyasztása legalább havonta egyszer csökkentette a hólyagrákból való haldoklás kockázatát 57% -kal (HR a betegség-specifikus halálhoz: 0,43; 95% CI: 0,25-0,74)2- Ezt a hatást az izotiocianátoknak tulajdonítják, amelyek a brokkoli főzésével megsemmisülnek.
A másodlagos elemzés adatainak adatainak a legújabb kiegészítése számos olyan tanulmányhoz, amely bemutatja a zöldségek, különösen a keresztes fás zöldségek fogyasztásának előnyeit, a rák visszatérésének kockázatának csökkentése érdekében. Figyelemre méltó, hogy a kereszteződéses zöldségek, különösen a brokkoli rendszeres fogyasztásának előnye, a tamoxifen -felhasználók mellrák megismétlődésének kockázatának csökkentése érdekében. A tamoxifen gyorsan részévé vált az ösztrogénreceptor-pozitív emlőrákban szenvedő nők szokásos kezelésében, amely az emlőrák többségét képviseli. Ezért fontos, hogy a keresztes fás zöldségeket beleértve a nők napi étrendjébe. Az ehhez a túlélési ellátáshoz szükséges összeg a legtöbb számára megfelelő - napi 0,5 adagot - ez elfogadható stratégiává teszi.
korlátozások
Ezt a tanulmányt korlátozta az önmagában bejelentett adatokra való támaszkodás, és ezért a visszahívási torzítás lehetősége. Ezenkívül a tanulmány adatai nem általánosíthatók más kohorszokra. Végül a következtetéseket másodlagos elemzésként kell megvizsgálni egy független tanulmányban.
Az integráló onkológiával kapcsolatos további kutatásokhoz kattintson ide Itt.