Étude: les légumes réduisent à nouveau le risque d'un autre cancer du sein
Étude: les légumes réduisent à nouveau le risque d'un autre cancer du sein
Cette étude examine le lien entre la consommation de légumes et la récidive du cancer du sein chez les femmes qui prennent du tamoxifène. Il a été constaté que les femmes qui avaient une absorption plus élevée des légumes avaient un risque plus faible de cancer du sein. En particulier, la consommation de flux croisés, comme le brocoli, a montré un effet positif sur le risque de briser à nouveau le cancer du sein chez les utilisateurs de tamoxifène. Les résultats suggèrent qu'une apport végétal plus élevé, en particulier des fleurs croisées, peut améliorer la survie sans maladie chez les femmes qui prennent du tamoxifène. L'étude met l'accent sur l'importance d'une nutrition appropriée avec des fleurs croisées pour les femmes atteintes d'un cancer du sein qui prennent du tamoxifène.
référence
Thompson CA, Rock CL, Thompson PA, et al. La consommation de légumes est associée à une récidive plus faible du cancer du sein chez les utilisateurs de tamoxifène: une analyse secondaire de l'étude sur l'alimentation saine et la vie des femmes. Traitement du cancer du sein en ligne publiée le 6 juillet 2010.
conception
Analyse secondaire de l'étude sur l'alimentation et la vie des femmes (Whhel-Study)
participant
3 080 survivants du cancer du sein âgés de 18 à 70 ans, qui étaient en moyenne 23,5 mois après le diagnostic au moment de l'inscription. Tous les participants vivaient dans quatre États occidentaux, et l'étude du wel a été réalisée entre 1995 et 2006. Un cancer du sein d'invasion au stade I, II ou III a été diagnostiqué avec les participants et le traitement était complet sans signes de maladie. La majorité des participants ont été éduqués, non fumantes et sédentaires caucasiennes.
Paramètres d'étude
Le régime d'intervention de l'étude du wel comprenait un régime alimentaire quotidien avec 5 légumes (une partie légume a été définie comme une ½ tasse de légumes crus ou cuits ou 1 tasse de légumes à feuilles crues, à l'exception de la salade iceberg et des pommes de terre blanches), 3 fruits, 16 oz. Jus de légumes, 30 g de fibres et 20% d'énergie de la graisse. Le protocole d'étude WHHEL comprenait une visite à la clinique au début de l'évaluation des caractéristiques de départ. L'apport alimentaire a ensuite été évalué dans le cadre des rappels de commentaires 24 heures sur 24 dans quatre appels téléphoniques précédemment convenus. Au début de l'étude, les participants ont rempli des questionnaires sur l'histoire de la ménopause, l'utilisation de l'hormonothérapie dans la ménopause, d'autres comportements de style de vie et la survenue d'un cancer. Les résultats du cancer ont été évalués sur la base de questionnaires annuels auto-remplis, 93% du cancer étant confirmé en vérifiant les rapports pathologiques.
Dans cette analyse secondaire, une analyse de sous-groupe distincte pour l'effet de la consommation de légumes a été réalisée sur la récidive chez les femmes qui ont pris du tamoxifène, par rapport aux femmes qui ne prennent pas de tamoxifène. De plus, l'effet de l'apport de débits croisés sur le taux de récidive pour les utilisateurs de tamoxifène a été examiné.
Connaissances les plus importantes
Les participants à Whel ont signalé un enregistrement de base moyen de 3,1 portions de légumes totaux et 0,5 portions de légumes à floraison interbullable. Au début de l'étude, les femmes dans le plus élevé de la consommation de légumes avaient un risque significativement plus faible de réapparition du cancer du sein (HR 0,69, 95% KI: 0,55–0,87). La consommation de fleurs croisées n'a pas conduit à une baisse statistiquement significative du risque de nouvelle occurrence au début du cours. This secondary analysis showed that the risk of a new occurrence in stratification after tamoxifen use in women in the highest tertile of vegetable consumption was even lower compared to non-tamoxifen users (HR 0.56, 95 %AI: 0.41–0.77). p ≤0,001). De plus, une réduction statistiquement significative du risque d'une nouvelle occurrence en consommant des flux croisées chez les utilisateurs de tamoxifène a été observée (HR 0,65, 95% -KI: 0,47–0,89, p = 0,006).
Effets sur la pratique
Cette analyse secondaire complète le nombre croissant d'analyses secondaires de l'étude WHHEL, qui illustrent les avantages de l'absorption des légumes dans les populations partielles des participants. Bien que l'étude du wel ait finalement trouvé aucun avantage de la consommation de légumes lors de la réduction du risque d'une nouvelle occurrence de cancer du sein, les analyses secondaires suivantes de différentes cohortes montrent un avantage.
Dans cette étude, les femmes ayant la consommation de légumes la plus élevée ont eu un risque plus faible de nouvel événement et un risque plus faible de développer un nouveau cancer du sein primaire.
Dans cette étude, les femmes ayant la consommation de légumes la plus élevée signalée au début de l'étude avaient un risque plus faible de nouvel occurrence et un risque moindre de développer un nouveau cancer du sein primaire. Cet effet a été le plus prononcé et le plus fort des utilisateurs de tamoxifène qui ont consommé la plus grande quantité de flux croisés chez les femmes. Essentiellement, cette étude suggère qu'un apport végétal qui est supérieur à l'apport américain moyen augmente la probabilité de survie sans maladie chez les femmes qui prennent du tamoxifène. Cet effet bénéfique est renforcé en consommant des débits croisés.
Les mécanismes postulés sur lesquels cette relation observée est basée est le rôle synergique de l'indol-3-carbinol (I3C) dans le brocoli avec du tamoxifène dans l'induction de l'apoptose au tamoxifène seul. De plus, le diindolylméthane (DIM), un produit final métabolique de I3C, influence le métabolisme du tamoxifène loin du tamoxifène-oxyde, un métabolite relativement inactif et à ses métabolites actifs, le 4-hydroxy-tamoxifène. D'autres études ont montré que le sulfurophane, une autre composante du brocoli, l'apoptose dans les cellules souches du cancer du sein.
Les résultats de cette analyse secondaire correspondent à une autre étude actuelle qui a montré que la consommation de 1 partie du brocoli brut, mais pas du brocoli ou des légumes cuits dans l'ensemble, au moins une fois par mois, le risque de mourir du cancer de la vessie (HR pour la mort spécifique à la maladie: 0,43; 95% -KI: 0,25–0,74)
Les données de cette analyse secondaire sont le dernier ajout à plusieurs études qui montrent les avantages de la consommation de légumes, en particulier des fleurs croisées, afin de réduire le risque d'une nouvelle occurrence de cancer. Il est remarquable pour les avantages de la consommation régulière de flux croisés et en particulier du brocoli pour réduire le risque de cancer du sein renouvelé chez les utilisateurs de tamoxifène. Le tamoxifène fait rapidement partie du traitement standard pour les femmes atteintes d'un cancer du sein positif aux récepteurs œstrogènes, qui représente la majorité du cancer du sein. Par conséquent, l'inclusion de fleurs croisées dans le régime alimentaire quotidien de ces femmes est importante. Le montant requis pour cet avantage de survie est approprié pour la plupart - une valeur de base de 0,5 portions par jour - ce qui fait de cette stratégie une stratégie acceptable.
Restrictions
Cette étude a été limitée par la dépendance à l'égard des données autodéclarées et donc la possibilité d'une distorsion de la mémoire. De plus, les données de cette étude ne peuvent pas être transférées à d'autres cohortes. Enfin, les conclusions devraient être vérifiées comme une analyse secondaire dans une étude indépendante.
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