Tutkimus: Vihannekset vähentää uudelleen toisen rintasyövän riskiä
Tutkimus: Vihannekset vähentää uudelleen toisen rintasyövän riskiä
Tässä tutkimuksessa tutkitaan vihannesten kulutuksen ja rintasyövän toistumisen välistä yhteyttä naisilla, jotka ottavat tamoksifeenin. Todettiin, että naisilla, joilla oli korkeampi vihannesten imeytyminen, oli alhaisempi rintasyövän riski. Erityisesti ristivirtausten, kuten parsakaalin, kulutus osoitti positiivista vaikutusta riskiin, että rintasyöpä on jälleen tamoksifeenin käyttäjillä. Tulokset viittaavat siihen, että korkeampi vihannesten saanti, etenkin ristikukkien, voi parantaa taudin vapaata selviytymistä naisilla, jotka ottavat tamoksifeenin. Tutkimuksessa korostetaan asianmukaisen ravitsemuksen merkitystä ristivalojen kanssa rintasyöpään sairastaville naisille, jotka vievät tamoksifeenia.
Viite
Thompson CA, Rock CL, Thompson PA, et ai. Vihannesten kulutus liittyy rintasyövän alhaisempaan toistumiseen tamoksifeenin käyttäjillä: Naisten terveellisen syömisen ja elinikäisen tutkimuksen toissijainen analyysi. Rintasyövän hoito online -julkaistu 6. heinäkuuta 2010.
Design
sekundaarinen analyysi naisten terveellisestä ruokailusta ja elävästä tutkimuksesta (Whel-Study)
osallistuja
3 080 18–70 -vuotiaita naispuolisia rintasyöpään eloonjääneitä, jotka olivat keskimäärin 23,5 kuukautta diagnoosin jälkeen ilmoittautumishetkellä. Kaikki osallistujat asuivat neljässä länsimaisessa osavaltiossa, ja WHEL -tutkimus suoritettiin vuosina 1995-2006. Rintasyöpä invasiivisesti vaiheessa I, II tai III diagnosoitiin osallistujien kanssa ja hoito oli täydellinen ilman merkkejä sairaudesta. Suurin osa osallistujista oli koulutettuja, tupakoimattomia, istuvia valkoihoisia naisia.
Opintoparametrit
WHEL-tutkimuksen interventioruokavalio sisälsi päivittäisen ruokavalion, jossa oli 5 vihanneksia (vihannesosa määritettiin minkä tahansa ½-kupin raaka- tai keitetyissä vihanneksissa tai 1 kuppi raa'ita lehtivihanneksia, lukuun ottamatta jäävuorisalaattia ja valkoisia perunoita), 3 hedelmää, 16 unssia. Vihannesmehu, 30 g kuitua ja 20 % energiaa rasvasta. Whel -tutkimusprotokolla sisälsi vierailun klinikalle lähtöominaisuuksien arvioinnin alussa. Ruoan saanti arvioitiin sitten osana 24 tunnin palautteen palauttamista neljässä aiemmin sovitussa puhelussa. Tutkimuksen alussa osallistujat täyttivät kyselylomakkeet vaihdevuosien historiasta, hormonihoidon käytöstä vaihdevuosissa, muussa elämäntavan käyttäytymisessä ja syövän esiintymisessä. Syöpätulokset arvioitiin vuotuisten itse täytetyn kyselylomakkeen perusteella, ja 93 % syövästä vahvistettiin tarkistamalla patologiset raportit.
Tässä toissijaisessa analyysissä tehtiin erillinen alaryhmäanalyysi vihannesten kulutuksen vaikutuksesta tamoksifeenin otetuilla naisilla verrattuna naisiin, jotka eivät ota tamoksifeenia. Lisäksi tutkittiin ristiinvirtausten saannin vaikutusta tamoksifeenin käyttäjien toistumisnopeuteen.
Tärkein tieto
WHEL-osallistujat ilmoittivat keskimäärin 3,1 annoksen ja 0,5 annoksen ristikkäisten vihannesten kokonaisvihannesten ja 0,5 osaston. Tutkimuksen alussa vihannesten saannin korkeimman tertilin naisilla oli merkittävästi alhaisempi riski rintasyövän uudelleen esiintymiselle (HR 0,69, 95 %KI: 0,55–0,87). Ristivalojen kulutus ei johtanut tilastollisesti merkitsevään laskuun uuden tapahtuman riskin alussa. Tämä sekundaarinen analyysi osoitti, että stratifioinnin uuden esiintymisen riski tamoksifeenin käytön jälkeen naisten korkeimmassa vihanneskulutuksen tertiilissä oli vielä pienempi verrattuna ei-tamoksifeenin käyttäjiin (HR 0,56, 95 %AI: 0,41–0,77). p ≤0,001). Lisäksi havaittiin tilastollisesti merkitsevä väheneminen uuden esiintymisen riskin ristiin kuluttamalla tamoksifeenin käyttäjiä (HR 0,65, 95 %-KI: 0,47–0,89, p = 0,006).
vaikutukset harjoitteluun
Tämä toissijainen analyysi täydentää Whel -tutkimuksen sekundaaristen analyysien kasvavaa määrää, joka kuvaa vihannesten imeytymisen etuja osallistujien osittaisissa populaatioissa. Vaikka WHEL -tutkimuksessa ei viime kädessä havaittu hyötyä vihannesten kulutuksesta vähentämällä rintasyövän uuden esiintymisen riskiä, seuraavat eri ryhmien sekundaarianalyysit osoittavat hyötyä.
Tässä tutkimuksessa naisilla, joilla on korkein ilmoitettu vihannesten saanti, oli alhaisempi uusi tapahtuma ja alhaisempi riski kehittää uusi primaarinen rintasyöpä.
Tässä tutkimuksessa naisilla, joilla on korkein ilmoitettu vihannesten saanti tutkimuksen alussa, oli alhaisempi uusi tapahtuma ja alhaisempi riski kehittää uusi primaarinen rintasyöpä. Tämä vaikutus oli voimakkain ja vahvin tamoksifeenin käyttäjille, jotka käyttivät suurimman määrän ristiinvirtauksia naisilla. Pohjimmiltaan tämä tutkimus viittaa siihen, että Yhdysvaltojen keskimääräisen saannin yläpuolella oleva vihannesten saanti lisää tamoksifeenin tautien vapaan selviytymisen todennäköisyyttä. Tätä hyödyllistä vaikutusta vahvistaa kuluttamalla ristikukka.
Posvauloidut mekanismit, joihin tämä havaittu suhde perustuu, on indol-3-karbinolin (I3C) synergistinen rooli parsakaalissa tamoksifeenin kanssa apoptoosin indusoinnissa pelkästään tamoksifeeniin. Lisäksi diandolyylimetaani (DIM), I3C: n metabolinen lopputuote, vaikuttaa tamoksifeenin aineenvaihduntaan pois tamoksifeeni-N-oksidista, suhteellisen inaktiivisesta metaboliitista ja aktiivisista metaboliitteistaan, 4-hydroksi-tamoksifeenistä. Muut tutkimukset ovat osoittaneet, että sulfurofaani, toinen parsakaalin komponentti, apoptoosi rintasyövän kantasoluissa.
Tämän sekundaarianalyysin tulokset vastaavat toisen nykyisen tutkimuksen kanssa, joka osoitti, että yhden osan raa'an parsakaalin osan kulutus, mutta ei keitetyt parsakaalit tai vihannekset, vähintään kerran kuukaudessa riski kuolla virtsarakon syöpään (HR sairauskohtaiselle kuolemalle: 0,43; 95 %-KI: 0,25–0,74)
Tämän toissijaisen analyysin tiedot ovat viimeisin lisäys useisiin tutkimuksiin, jotka osoittavat vihannesten, erityisesti ristikukkien, hyödyt, jotta voidaan vähentää uuden syövän esiintymisen riskiä. Se on huomattava ristiinvirtausten ja erityisesti parsakaalin säännöllisen kulutuksen eduista, jotka vähentävät uusiutuneiden rintasyövän riskiä tamoksifeenin käyttäjillä. Tamoksifeenista on nopeasti tullut osa standardihoitoa naisille, joilla on estrogeenireseptori-positiivinen rintasyöpä, joka edustaa suurta osaa rintasyövästä. Siksi ristikukkien sisällyttäminen näiden naisten päivittäiseen ruokavalioon on tärkeää. Tätä eloonjäämisetuun tarvittava määrä on sopiva useimmille - perusarvo 0,5 osaa päivässä - mikä tekee tästä strategiasta hyväksyttävän strategian.
rajoitukset
Tätä tutkimusta rajoitti riippuvuus itse ilmoitetuista tiedoista ja siten muisti vääristymisen mahdollisuus. Lisäksi tämän tutkimuksen tietoja ei voida siirtää muihin ryhmiin. Finally, the conclusions should be checked as a secondary analysis in an independent study.
Integroivan onkologian lisätutkimusta napsauta tätä täällä.