Uuring: köögiviljad vähendavad taas teise rinnavähi riski

viide

Thompson CA, Rock CL, Thompson PA jt. Köögiviljade tarbimine on seotud rinnavähi madalama kordumisega tamoksifeeni kasutajatel: naiste tervisliku toitumise ja elava uuringu sekundaarne analüüs. rinnavähi ravi veebis avaldatud 6. juulil 2010.

disain

Teisene analüüs naiste tervisliku toitumise ja elamise uuringust (WHHEL-SUDY)

osaleja

3 080 naissoost rinnavähist üle elanud 18–70 aastat, kes olid keskmiselt 23,5 kuud pärast diagnoosi registreerimise ajal. Kõik osalejad elasid neljas lääneriigis ja Whel uuring viidi läbi aastatel 1995–2006. I, I, II või III etapis sissetungiv rinnavähk diagnoositi osalejad ja ravi oli täielik ilma haiguse tunnusteta. Enamik osalejaid oli haritud, mittesuitsetajad, istuvad Kaukaasia naised.

Uurimisparameetrid

Uuringu sekkumise dieet hõlmas igapäevast dieeti 5 köögiviljaga (köögiviljaosa määratleti kui mis tahes ½ tassi toorest või keedetud köögiviljadest või 1 tassi toorest lehtköögiviljast, välja arvatud jääbergisalat ja valge kartul), 3 puu, 16 oz. Köögiviljamahl, 30 g kiudaineid ja 20 % energiat rasvast. WHHELi uuringuprotokoll hõlmas lähtefunktsioonide hindamise alguses kliinikusse visiiti. Seejärel hinnati toidutarbimist 24-tunnise tagasiside tagasikutsumise osana neljas varem kokkulepitud telefonikõnes. Uuringu alguses täitsid osalejad menopausi ajaloo, hormoonravi kasutamise menopausi, muu elustiili käitumise ja vähi esinemise küsimustikud. Vähi tulemusi hinnati iga -aastaste ise täidetud küsimustike põhjal, 93 % vähist kinnitati patoloogiliste aruannete kontrollimisega.

Selles sekundaarses analüüsis viidi tamoksifeeni võtnud naiste kordumisele läbi taimse tarbimise mõju eraldi alarühma analüüs, võrreldes naistega, kes ei võta tamoksifeeni. Lisaks uuriti risti lillede tarbimise mõju tamoksifeeni kasutajate kordumise määrale.

kõige olulisemad teadmised

Whel osalejad teatasid keskmisest põhilisest registreerimisest 3,1 portsjonit kogu köögivilja ja 0,5 portsjonit ristlillega köögivilju. Uuringu alguses oli köögiviljade kõrgeima tertiiliga naistel märkimisväärselt madalam rinnavähi taaselustamise oht (HR 0,69, 95 %KI: 0,55–0,87). Ristvoolude tarbimine ei põhjustanud statistiliselt olulist langust kursuse alguses uue juhtumi riski. See sekundaarne analüüs näitas, et pärast tamoksifeeni kasutamist tamoksifeeni kasutamise uue esinemise oht köögiviljade tarbimise kõrgeima tertiiliga naistel oli veelgi madalam kui mittetamoksifeeni kasutajatega (HR 0,56, 95 %AI: 0,41–0,77). p ≤0,001). Lisaks täheldati tamoksifeeni kasutajates ristlõigete tarbimise statistiliselt olulist vähenemist, tarbides risti liiteid (HR 0,65, 95 %-K: 0,47–0,89, p = 0,006).

mõju praktikale

See sekundaarne analüüs täiendab WHHEL -uuringu sekundaarsete analüüside arvu kasvavat arvu, mis illustreerib köögiviljade imendumise eeliseid osalejate osalistes populatsioonides. Ehkki Wheli uuringus ei leitud lõpuks köögiviljade tarbimisest kasu, vähendades rinnavähi uue esinemise riski, näitavad järgmised erinevate kohortide sekundaarsed analüüsid eeliseid.

Selles uuringus oli kõrgeima teatatud köögiviljade tarbimisega naistel madalam uue esinemise oht ja uue primaarse rinnavähi tekke oht.

Selles uuringus oli uuringu alguses kõrgeima teatatud köögiviljade tarbimisega uute esinemisoht ja madalam uue primaarse rinnavähi tekke oht. See efekt oli kõige selgem ja tugevaim tamoksifeeni kasutajatel, kes tarbisid tulusid, kes tulusid tarbisid. Põhimõtteliselt viitab see uuring sellele, et köögiviljade tarbimine, mis ületab keskmist USA tarbimist, suurendab tamoksifeeni võtvatel naistel haigustevaba ellujäämise tõenäosust. Seda kasulikku mõju tugevdab ristlillede tarbimine.

Postuleeritud mehhanismid, millel see täheldatud seos põhineb, on indool-3-karbinooli (i3c) sünergistlik roll brokkolis koos tamoksifeeniga apoptoosi indutseerimisel ainult tamoksifeenile. Lisaks mõjutab i3C metaboolne lõppsaadus diindolüülmetaan (DIM) tamoksifeeni metabolismi tamoksifeen-N-oksiidist, suhteliselt inaktiivsest metaboliidist ja selle aktiivse metaboliidi, 4-hüdroksü-tamoksifeenist. Teised uuringud on näidanud, et väävelofaan, veel üks brokkoli komponent, apoptoos rinnavähi tüvirakkudes.

Selle sekundaarse analüüsi tulemused vastavad teise praeguse uuringuga, mis näitas, et 1 osa töötlemata brokkoli, kuid mitte keedetud brokkoli ega köögiviljade tarbimine üldiselt, vähemalt kord kuus suremise oht põievähist (HR haigusspetsiifilisele surmale: 0,43; 95 %-Ki: 0,25–0,74)

Selle sekundaarse analüüsi andmed on uusim lisa mitmele uuringule, mis näitavad köögiviljade tarbimise eeliseid, eriti ristlõite, et vähendada vähktõve uue esinemise riski. On tähelepanuväärne ristlillede regulaarse tarbimise ja eriti spargelkapsaste eelistest, et vähendada tamoksifeeni kasutajatel uuendatud rinnavähi riski. Tamoksifeen on kiiresti saanud osaks östrogeeni retseptori-positiivse rinnavähiga naiste standardravist, mis moodustab enamuse rinnavähist. Seetõttu on oluline ristlõigete kaasamine nende naiste igapäevasesse dieeti. Selle ellujäämise eelise jaoks vajalik summa on sobiv enamiku jaoks - baasväärtus 0,5 portsjonit päevas -, mis muudab selle strateegia vastuvõetavaks strateegiaks.

piirangud

Seda uuringut piirasid sõltuvus iseendast teatatud andmetest ja seega mälu moonutamise võimalus. Lisaks ei saa selle uuringu andmeid teistele kohordidele üle kanda. Lõpuks tuleks järeldusi kontrollida sekundaarse analüüsina sõltumatus uuringus.

Täiendavate integreerivate onkoloogiate uuringute saamiseks klõpsake siin