Undersøgelse: Grøntsager reducerer risikoen for en anden brystkræft igen
Undersøgelse: Grøntsager reducerer risikoen for en anden brystkræft igen
Denne undersøgelse undersøger forbindelsen mellem forbruget af grøntsager og gentagelse af brystkræft hos kvinder, der tager tamoxifen. Det blev fundet, at kvinder, der havde en højere absorption af grøntsager, havde en lavere risiko for brystkræft. Især viste forbrug af tværblæsere, såsom broccoli, en positiv effekt på risikoen for at bryde brystkræft igen hos tamoxifen-brugere. Resultaterne antyder, at højere vegetabilske indtag, især af krydsstrømmere, kan forbedre sygdommen -fri overlevelse hos kvinder, der tager tamoxifen. Undersøgelsen understreger vigtigheden af en passende ernæring med krydsstrømme for kvinder med brystkræft, der tager tamoxifen.
Reference
Thompson CA, Rock CL, Thompson PA, et al. Forbruget af grøntsager er forbundet med en lavere tilbagefald af brystkræft hos tamoxifen -brugere: en sekundær analyse af kvinders sund kost og levende undersøgelse. Behandling af brystkræft Online offentliggjort den 6. juli 2010.
design
Sekundær analyse fra kvindernes sunde spise- og levende studie (WHHEL-study)
deltager
3.080 kvindelige brystkræftoverlevende i alderen 18-70 år, som i gennemsnit var 23,5 måneder efter diagnosen på tilmeldingstidspunktet. Alle deltagere boede i fire vestlige stater, og WHEL -undersøgelsen blev udført mellem 1995 og 2006. Invasivende brystkræft i fase I, II eller III blev diagnosticeret med deltagerne, og behandlingen var komplet uden tegn på en sygdom. Størstedelen af deltagerne blev uddannet, ikke -røgende, stillesiddende kaukasiske kvinder.
undersøgelsesparametre
Interventionsdiet i WHEL-undersøgelsen omfattede en daglig diæt med 5 grøntsager (en grøntsagsdel blev defineret som enhver ½-kop af rå eller kogte grøntsager eller 1 kop rå bladgrøntsager, undtagen isbjerge salat og hvide kartofler), 3 frugt, 16 oz. Grøntsagssaft, 30 g fiber og 20 % energi fra fedt. WHHEL -undersøgelsesprotokollen omfattede et besøg på klinikken i begyndelsen af løbet af vurderingen af startfunktionerne. Fødevareindtagelsen blev derefter evalueret som en del af 24-timers feedback-huskninger i fire tidligere aftalte telefonopkald. I begyndelsen af undersøgelsen udfyldte deltagerne spørgeskemaer om overgangsalderen, brugen af hormonbehandling i overgangsalderen, anden livsstilsadfærd og forekomst af kræft. Kræftresultaterne blev vurderet på grundlag af årlige selvfyldte spørgeskemaer, hvor 93 % af kræft blev bekræftet ved at kontrollere de patologiske rapporter.
I denne sekundære analyse blev der udført en separat undergruppeanalyse for effekten af grøntsagsforbruget på gentagelsen hos kvinder, der tog tamoxifen, sammenlignet med kvinder, der ikke tager en tamoxifen. Derudover blev effekten af indtagelse af tværblomster på gentagelseshastigheden for tamoxifen-brugere undersøgt.
vigtigste viden
WHEL-deltagere rapporterede en gennemsnitlig grundlæggende registrering på 3,1 portioner samlede grøntsager og 0,5 portioner tværblomster grøntsager. I begyndelsen af undersøgelsen havde kvinder i den højeste tertil af vegetabilsk indtagelse en signifikant lavere risiko for en genopfyldelse af brystkræft (HR 0,69, 95 %KI: 0,55–0,87). Forbruget af kryds -blomster førte ikke til et statistisk signifikant fald i risikoen for en ny forekomst i starten af kurset. Denne sekundære analyse viste, at risikoen for en ny forekomst i stratificering efter tamoxifen-anvendelse hos kvinder i den højeste terile af vegetabilsk forbrug var endnu lavere sammenlignet med ikke-tamoxifen-brugere (HR 0,56, 95 %AI: 0,41–0,77). p ≤0,001). In addition, a statistically significant reduction in the risk of a new occurrence by consuming cross-flowers in the tamoxifen users was observed (HR 0.65, 95 %-KI: 0.47–0.89, p = 0.006).
effekter på praksis
Denne sekundære analyse supplerer det voksende antal sekundære analyser af WHHEL -undersøgelsen, der illustrerer fordelene ved grøntsagsabsorptionen i deltagernes delvise populationer. Selvom Whel -undersøgelsen i sidste ende ikke fandt nogen fordel ved forbruget af grøntsager, når man reducerede risikoen for en ny forekomst af brystkræft, viser følgende sekundære analyser af forskellige kohorter en fordel.
I denne undersøgelse havde kvinder med det højeste rapporterede indtag af grøntsager en lavere risiko for en ny forekomst og en lavere risiko for at udvikle en ny primær brystkræft.
I denne undersøgelse havde kvinder med det højeste rapporterede indtag af grøntsager i begyndelsen af undersøgelsen en lavere risiko for en ny forekomst og en lavere risiko for at udvikle en ny primær brystkræft. Denne effekt var den mest udtalt og stærkeste hos Tamoxifen-brugere, der forbrugte den største mængde tværgående blomster hos kvinder, der indtægter. I det væsentlige antyder denne undersøgelse, at et grøntsagsindtag, der er over det gennemsnitlige amerikanske indtag, øger sandsynligheden for sygdomsfri overlevelse hos kvinder, der tager tamoxifen. Denne fordelagtige virkning forstærkes ved at indtage krydsstrømme.
De postulerede mekanismer, som dette observerede forhold er baseret på, er den synergistiske rolle af indol-3-carbinol (I3C) i broccoli med tamoxifen i induktionen af apoptose til tamoxifen alene. Derudover påvirker diindolylmethan (DIM), et metabolisk slutprodukt af I3C, metabolismen af tamoxifen væk fra tamoxifen-N-oxid, en relativt inaktiv metabolit og til dets aktive metabolitter, 4-hydroxy-tamoxifen. Andre undersøgelser har vist, at svovlophan, en anden komponent af broccoli, apoptose i brystkræftstamceller.
Resultaterne af denne sekundære analyse stemmer overens med en anden aktuel undersøgelse, der viste, at forbruget af 1 del af rå broccoli, men ikke kogt broccoli eller grøntsager generelt, mindst en gang om måneden risikoen for at dø af blærekræft (HR for sygdomsspecifik død: 0,43; 95 %-ki: 0,25–0,74)
Dataene fra denne sekundære analyse er den seneste tilføjelse til flere undersøgelser, der viser fordelene ved forbrug af grøntsager, især tværgående flowers, for at reducere risikoen for en ny forekomst af kræft. Det er bemærkelsesværdigt for fordelene ved det regelmæssige forbrug af krydsstrøms og især broccoli for at reducere risikoen for fornyet brystkræft hos tamoxifen-brugere. Tamoxifen er hurtigt blevet en del af standardbehandlingen for kvinder med østrogenreceptor-positiv brystkræft, som repræsenterer størstedelen af brystkræft. Derfor er inkluderingen af krydsflowere i disse kvinders daglige diæt vigtig. Det nødvendige beløb til denne overlevelsesfordel er passende for de fleste - en basisværdi på 0,5 portioner pr. Dag - hvilket gør denne strategi til en acceptabel strategi.
begrænsninger
Denne undersøgelse blev begrænset af afhængigheden af selvrapporterede data og dermed muligheden for en hukommelsesforvrængning. Derudover kan dataene fra denne undersøgelse ikke overføres til andre kohorter. Endelig skal konklusionerne kontrolleres som en sekundær analyse i en uafhængig undersøgelse.
For yderligere forskning i integrativ onkologi, klik her her.