Справка
Thompson CA, Rock CL, Thompson PA, et al. Консумацията на зеленчуци е свързана с по -нисък рецидив на рак на гърдата при потребителите на тамоксифен: вторичен анализ на женското изследване за здравословно хранене и живот. Лечение на рак на гърдата Онлайн публикувано на 6 юли 2010 г.
Дизайн
Вторичен анализ от проучването за здравословно хранене на жените (Whhel-Study)
Участник
3,080 оцелели от рак на гърдата на възраст 18–70 години, които бяха средно 23,5 месеца след диагнозата по време на записването. Всички участници са живели в четири западни щата и проучването на Whel е проведено между 1995 и 2006 г. Нахлуващият рак на гърдата в етап I, II или III е диагностициран с участниците и лечението е пълно без признаци на заболяване. По -голямата част от участниците са били образовани, непушещи, заседнали кавказки жени.
параметри на изследването
Интервенционната диета на проучването на Whel включва ежедневна диета с 5 зеленчука (зеленчукова част е определена като всяка ½ чаша сурови или варени зеленчуци или 1 чаша сурови листни зеленчуци, с изключение на салата от айсберг и бели картофи), 3 плодове, 16 унции. Зеленчуков сок, 30 g фибри и 20 % енергия от мазнини. Протоколът за проучване на WHHEL включваше посещение в клиниката в началото на хода на оценка на стартовите функции. След това приемът на храна беше оценен като част от 24-часовите отзовавания за обратна връзка при четири договорени по-рано телефонни обаждания. В началото на проучването участниците попълниха въпросници за историята на менопаузата, използването на хормонална терапия в менопаузата, друго поведение на начина на живот и появата на рак. Резултатите от рака бяха оценени въз основа на годишните самостоятелни въпросници, като 93 % от рака се потвърждават чрез проверка на патологичните доклади.
В този вторичен анализ беше извършен отделен анализ на подгрупата за ефекта от консумацията на зеленчуци върху рецидивите при жени, които са взели тамоксифен, в сравнение с жени, които не приемат тамоксифен. В допълнение, беше изследван ефектът от приема на кръстосани цветя върху скоростта на рецидиви за потребителите на тамоксифен.
Най -важните знания
Участниците в Whel отчитат среден основен запис от 3,1 порции общи зеленчуци и 0,5 порции зеленчуци с кръстосано цъфтеж. В началото на изследването жените в най-високия прием на зеленчуци са имали значително по-нисък риск от повторно възникване на рак на гърдата (HR 0,69, 95 %KI: 0,55–0,87). Консумацията на кръстосани потоци не доведе до статистически значителен спад на риска от ново събитие в началото на курса. Този вторичен анализ показа, че рискът от нова поява на стратификация след употреба на тамоксифен при жени в най-високия тертил на консумацията на зеленчуци е дори по-нисък в сравнение с потребителите, които не е тамоксифен (HR 0,56, 95 %AI: 0,41–0,77). p ≤0.001). В допълнение, се наблюдава статистически значимо намаляване на риска от нова поява чрез консумация на кръстосани цветя в потребителите на тамоксифен (HR 0,65, 95 %-KI: 0,47–0,89, p = 0,006).
Ефекти върху практиката
Този вторичен анализ допълва нарастващия брой вторични анализи на изследването на WHHEL, които илюстрират ползите от абсорбцията на зеленчуци в частичните популации на участниците. Въпреки че проучването на WHEL в крайна сметка не намери полза от консумацията на зеленчуци при намаляване на риска от нова поява на рак на гърдата, следващите вторични анализи на различни кохорти показват полза.
<блок квота>В това проучване жените с най -висок докладват прием на зеленчуци имат по -малък риск от нова поява и по -нисък риск от развитие на нов първичен рак на гърдата.
В това проучване жените с най -висок докладник на зеленчуци в началото на изследването имат по -малък риск от нова поява и по -нисък риск от развитие на нов първичен рак на гърдата. Този ефект беше най-изразеният и най-силен при потребителите на тамоксифен, които консумираха най-голямото количество кръстосани потоци при жени, които приходи. По същество това проучване предполага, че приемът на зеленчуци, който е над средния прием на САЩ, увеличава вероятността от преживяемост без болести при жени, които приемат тамоксифен. Този благоприятен ефект се подсилва чрез консумация на кръстосани потоци.
; В допълнение, дииндолилметанът (DIM), метаболитен краен продукт на I3C, влияе върху метаболизма на тамоксифен далеч от тамоксифен-N-оксид, сравнително неактивен метаболит и към неговите активни метаболити, 4-хидрокси-тамоксифен. Други проучвания показват, че сяра, друг компонент на броколи, апоптоза в стволови клетки на рак на гърдата. Резултатите от този вторичен анализ съвпадат с друго настоящо проучване, което показва, че консумацията на 1 част от суровите броколи, но не и варени броколи или зеленчуци като цяло, поне веднъж месечно рискът от умиране от рак на пикочния мехур (HR за смърт, специфична за заболяването: 0,43; 95 %-ki: 0,25–0,74)
Данните от този вторичен анализ са най -новото допълнение към няколко проучвания, които показват ползите от консумацията на зеленчуци, особено кръстосаните потоци, за да се намали рискът от нова поява на рак. Той е забележителен за ползите от редовната консумация на кръстосани потоци и по-специално броколи за намаляване на риска от подновен рак на гърдата при потребителите на тамоксифен. Тамоксифен бързо се превърна в част от стандартното лечение за жени с естроген рецептор-позитивен рак на гърдата, което представлява по-голямата част от рака на гърдата. Следователно е важно включването на кръстосани потоци в ежедневната диета на тези жени. Сумата, необходима за това предимство за оцеляване, е подходяща за повечето - базова стойност от 0,5 порции на ден - което прави тази стратегия приемлива стратегия.
Ограничения
Това проучване беше ограничено от зависимостта от самоотчетените данни и по този начин възможността за изкривяване на паметта. В допълнение, данните от това проучване не могат да бъдат прехвърлени в други кохорти. И накрая, заключенията трябва да бъдат проверени като вторичен анализ в независимо проучване.
за допълнителни изследвания на интегративната онкология, щракнете тук тук.