Pētījums: iepriekšējs kontakts ar zemesriekstiem un alerģijas risku

Turpmākie pētījumi turpina atbalstīt alerģisku pārtikas produktu agrīnu ieviešanu, lai vēlāk bērnībā izvairītos no alerģijām.

zemesriekstu alerģija bija ievērojami biežāka pēc 72 mēnešiem sākotnējā izvairīšanās no zemesriekstu grupā (18,6 %) nekā zemesriekstu patēriņa grupā (4,8 %) ( p <0,001). IgE antivielas pret zemesriekstu olbaltumvielu ARA H2 pēc 72 mēnešiem zemesriekstu patēriņa grupā bija mazāk izplatītas nekā izvairīšanās no zemesriekstu grupā ( p <0,001). Tiem, kas atrodas patēriņa grupā, joprojām bija paaugstinātas zemesriekstu specifisko IgG4 un augstākas zemesriekstu specifisko IgG4: IgE attiecību vērtībām ( p <0,001). Vairāk nekā zemesriekstu izvairīšanās grupas dalībnieku bija tādas blakusparādības kā ekzēma, gastroenterīts un elpceļu infekcijas (89,4 %) nekā zemesriekstu patēriņa grupā (80,7 %) sekojošās -UP laikā. ARA H2 IgE antivielu koncentrācija zemesriekstu patēriņa grupā palika zema pēc 72 mēnešiem, savukārt koncentrācija bija ievērojami augstāka pēc 72 mēnešiem no zemesriekstu izvairīšanās no grupas ( p <0,001). Vidējais vairumtirdzniecības lielums bija grupā, kas patērēja zemesriekstus, arī mazāku pie 72 mēnešiem nekā grupā, kas izvairās no zemesriekstiem ( p <0,001) Interesanti, ka jauna zemesriekstu alerģija, kas attīstījās 3 zemesriekstu patēriņa grupas dalībniekiem, un 3 dalībnieki no zemesriekstu izvairīšanās no grupas vecumā no 60 līdz 72 mēnešiem. IgG4: IgE-Erdnuss attiecība šajā laikā samazinājās par šiem 6 dalībniekiem.

Šajā pētījumā zemesriekstu alerģiju biežums zīdaiņiem, kas iepriekš tika iepazīstināti ar zemesriekstiem dzīvē, bija zemāks nekā zīdaiņiem, kas izvairījās no zemesriekstiem zīdaiņiem, un šī ietekme ilga 12 mēnešus pēc ievada fāzes. Tiem zīdaiņiem, kuri patērēja zemesriekstus savā pirmajā dzīves gadā un līdz 60 mēnešu vecumam, 72 mēnešu vecumā pēc 1 gada pēc 1 gada bija par 74 % zemāka zemesriekstu alerģijas izplatība 72 mēnešu vecumā. Šis pētījums neatrada ievērojamu pieaugumu jaunu zemesriekstu alerģiju biežumā starp tiem, kuri pēc 60 mēnešu vecuma patērēja zemesriekstus pēc to patērēšanas. The authors conclude that an earlier and longer peanut consumption should be recommended to reduce peanut gigs.

Turpmākie pētījumi turpina atbalstīt alerģisku pārtikas produktu agrīnu ieviešanu, lai vēlāk bērnībā izvairītos no alerģijām. Pētījums no 2016. gada februāra ar 300 bērniem parādīja, ka bērniem ar zemesriekstu alerģijām bija ievērojami vecāks vecums nekā viņi pirmo reizi bija pakļauti zemesriekstiem nekā bērniem bez zemesriekstu alerģijām. ^{2 Nesen veikts pētījums par zīdaini zīdaiņiem novērtēja agrīnas alerģisku pārtikas iedarbības ietekmi. Zīdaiņi tika apstrādāti ar zemesriekstu, vārītu olu, govs pienu, sezamu, sezamu, felches un kviešiem vai standarta jautājumiem vienīgai zīdīšanas laikā līdz 6 mēnešu vecumam. 3 Visu pārtikas alerģiju izplatība agrīno zīdaiņu grupā bija ievērojami zemāka nekā kontroles grupā. Zemesriekstu un olu alerģijas izplatība grupā bija ievērojami zemāka ar agrīnu ieviešanu. Tomēr šie rezultāti tika atrasti tikai protokola analīzē, nevis ar nodomu ārstēt analīzi. Lai arī šķiet praktiski dot tik daudz alerģijas izraisošu pārtikas produktu, saskaņā ar neseno pētījumu, agrīns ievads ir iespējams un, šķiet, neietekmē zīdīšanas zīdīšanu. 4 Visbeidzot, pašreizējās literatūras pārskats no 2016. gada aprīļa atbalsta šos rezultātus un nonāk pie secinājuma, ka alergēnisko pārtikas produktu agrīna ieviešana ir samazināta pārtikas alerģiska risks. 5}

Šis pašreizējais pētījums nav vienīgais pētījums, kas parāda, ka tad, kad bērni pagātnē patērē biežus alergēnus, šķiet, ka viņu alergēnam specifiskais IgE samazinās, kamēr palielinās alergēnam specifiskais IgG. 2013. gada pētījumā tika atklāts tāds pats rezultāts, ja iepriekš tika pakļauta olu šūnu iedarbība. Tomēr ⁶ citi pētījumi parādīja pretējus rezultātus. Perspektīvais pētījums ar 239 bērniem, kas pavadīti no dzimšanas līdz 5 gadu vecumam, parādīja, ka tiem, kuriem ir pozitīvi zemesrieksti, kas izvairās no zemesriekstu patēriņa, bija augstas zemesriekstu specifisko IgG un IgG4 antivielu vērtības. (ka tiem, kuriem ir zemāka zemesriekstu līdzīga, ir augstākas zemesriekstu IgG antivielas). Tomēr pārskata darbs nonāca secinājumā, ka mutiska zemesriekstu imūnterapija, t.i., h. Zemesriekstu ieviešana mazās devās ilgākā laika posmā, kas nomāc IgE reakciju, un palielina IgG4 antivielas, kad imūnsistēma attālinās no 2.-T tipa palīga (Th2) -dominanta modeļa. ^{8 Šķiet, ka IgG4 antīks tiek izmantots kā tolerances indikators vai kā IgE nomākšanas marķieris. 9}

Liekas, ka zemesriekstu agrīns patēriņš rada augstāku zemesriekstu specifisko IgG4 antivielu koncentrāciju, kas izraisa noteiktu imūno modulāciju uz IgE balstītu atvērto alerģisko reakciju. Neliels antigēna iedarbības daudzums lēnām izraisīs B šūnas laika gaitā IgG4 ražošanā caur IgE, kas norāda uz Th2 dominēšanas pāreju uz Th1 dominanci. ^{10 pārmērīgas antigēnam specifiskas IgG4 antivielas tomēr var attēlot citus nezināmus veselības riskus. Piemēram, ir noteikta korelācija starp govs piena agrīno iekļaušanu un 1. tipa cukura diabētu (T1DM). Nav skaidrs, vai, iespējams, pārmērīgām govs piena specifiskām IgG antivielām no pagātnes varētu būt nozīme T1DM etioloģijā ģenētiski predisponētā populācijā. Pētījums par bērniem ar T1DM ģenētisku noslieci parādīja, ka bērni, kuriem vēlāk attīstījās T1DM, palielināja IgG līmeni pret beta-laktogulīnu, kas ir govs piena galvenais olbaltumviela. Un th1 dominējošo autoimūnu slimību biežums. Nesen veiktajā pētījumā ar dzīvniekiem tika atklāta korelācija starp paaugstinātu pienu un ledus specifiskām IgG antivielām žurkām, kas paredzēta reimatoīdā artrīta modeļa modelim. 12 Šis pētījums norāda, ka pārtikas specifiskas IgG antivielas var veicināt noteiktu autoimūnu slimību attīstību. Protams, autoimunitātes cēlonis vēl nav pilnībā noskaidrots, un ir nepieciešami turpmāki pētījumi, lai veicinātu pārtikas ieguldījumu un tās ietekmi uz imūno funkciju.}