Suche
hänvisning
Schlotz W, Jones A, Phillips DI, Gale CR, Robinson SM, Godfrey KM. Låg folatstatus i tidig graviditet är förknippad med hyperaktivitet i barndom och peer -problem hos avkommor.J barnpsykiatri. 2010; 51 (5): 594-602.
design
Prospektiv kohortstudie
Deltagare
Författarna testade 100 mödrar för folatnivåer i röda blodkroppar i slutet av första trimestern, och folatintaget bedömdes under deltagarnas graviditet. Huvudomkretsen hos de nyfödda mättes och vikten mättes vid födseln och vid 9 månaders ålder. När barnen var 8,7 år uppmanades mödrar att fylla i ett frågeformulär om deras barns beteende, som inkluderade hyperaktivitet, känslomässiga symtom, beteendeproblem och peer -problem. Författarna kontrollerade för mödrarnas rökning, alkoholkonsumtion och kön.
Viktiga resultat
Mödrarna till dessa barn, som senare rapporterades ha höga nivåer av hyperaktivitet och kamratproblem, visade sig ha lägre nivåer av folat i röda blodkroppar samt totalt folatintag. Utbudet av folatintag för mödrar var 328,5–624,4 ug i tidig graviditet och 269,9–410 ug i sen graviditet. Att kontrollera för mödrarnas rökning och alkoholkonsumtion under graviditeten förändrade inte resultaten.
Effekter på övningen
Denna studie är den första som visar en koppling mellan mödrarnas folatstatus och deras barns beteendemässiga resultat. Dessutom fann de att reducerad huvudtillväxthastighet också var förknippad med lägre folatnivåer under graviditeten. Det bör noteras att huvudtillväxt är en grov indikator på hjärntillväxt.
Det fanns emellertid en koppling här som tyder på att folatstatus i livmodern påverkar neurologisk utveckling och minskad fostertillväxt är ett av resultaten.
Det fanns emellertid en koppling här som tyder på att folatstatus i livmodern påverkar neurologisk utveckling och minskad fostertillväxt är ett av resultaten. Otillräckligt prenatalt folatintag är känt för att påverka andra aspekter av nervsystemets utveckling, vilket framgår av dess associering med Spina Bifida och andra ryggradsdysraphismer. Denna studie ger också information om när folatstatus kan vara viktigare. I detta fall pekar bevisen på första trimestern. I själva verket har andra studier visat att näringsstatus har en större inverkan tidigt under graviditeten än senare under graviditeten.1
Det handlar om att näring kan spela en så viktig roll i det växande fostret, i en tid då många mödrar kanske inte ens vet att de är gravida eller tror att prenatal näring inte är särskilt viktig. Ännu mer av avvikade inte mödrarnas folatintag i denna studie långt från den rekommenderade minsta prenatala dosen på 400 mcg. Det är möjligt att andra förvirrande faktorer påverkar folatstatus och användbart folatintag, till exempel: t.ex. Tobaksrök, orala preventivmedel, trimetoprim, metotrexat eller sulfasalazin. Därför kan användningen av dessa ämnen av mödrar före graviditeten orsaka en annan nackdel jämfört med andra kvinnor som inte tar dessa ämnen.
Folatbrist är känt för att minska fostercellens replikation.2särskilt i hjärnan,3.4vilket resulterar i mindre hjärnstorlek5och beteendeproblem.6Det är möjligt att prenatal folatbrist påverkar risken för senare hyperaktivitet genom dess inflytande på utvecklingen av det dopaminergiska systemet.7Men detta måste fortfarande undersökas. Annan forskning skapar en ganska tydlig koppling mellan folat och HyperActivity Disorder (ADHD). Pediatriska leukemi överlevande som har mutationer i 5,10-metylenetetrahydrororeduktas (MTHFR), ett avgörande enzym som ger användbart folat för DNA-syntes, uppvisar ADHD-symtom senare i livet.8Detta kan ytterligare komprometteras av kemoterapeutiska folatantagonister (särskilt metotrexat), som vanligtvis används hos dessa patienter.
Författarna säger själva att det finns många störande faktorer, särskilt efter barnets födelse. Men när man tittar på den tidigare litteraturen är det meningsfullt att beteende påverkas. Detta kanske inte är den enda faktorn, men det är verkligen en viktig faktor att tänka på när man ger råd om mödrar om deras familjeplanering. Detta kan vara ännu viktigare för mödrar som själva lider av uppmärksamhetsbrist (ADD), ADHD eller depression. Dessutom är det viktigt att notera att mödrar som har fött ett barn med en neuralrörsfel tidigare har betydligt ökad risk för neurala rörfel i efterföljande födelser. Därför, som börjar en månad före graviditeten, kräver dessa mödrar ett mycket högre folatintag, upp till 4 mg.