Suche
referinţă
Schlotz W, Jones A, Phillips DI, Gale CR, Robinson SM, Godfrey KM. Starea scăzută a folatului matern în sarcina timpurie este asociată cu hiperactivitate în copilărie și probleme de la egal la urmași.J Psihiatrie pentru copii. 2010; 51 (5): 594-602.
proiecta
Studiu prospectiv de cohortă
Participant
Autorii au testat 100 de mame pentru nivelurile de folat de celule roșii la sfârșitul primului trimestru, iar aportul de folat a fost evaluat pe parcursul sarcinii participanților. Circumferința capului nou -născuților a fost măsurată și greutatea a fost măsurată la naștere și la vârsta de 9 luni. Când copiii aveau 8,7 ani, mamele au fost solicitate să completeze un chestionar despre comportamentul copiilor lor, care includea hiperactivitate, simptome emoționale, probleme de comportament și probleme de la egal la egal. Autorii au controlat fumatul matern, consumul de alcool și sexul.
Constatări cheie
Mamele acestor copii, despre care s -a raportat ulterior că au un nivel ridicat de hiperactivitate și probleme de la egal la egal, au avut niveluri mai mici de folat în globulele roșii, precum și aportul total de folat. Gama aportului de folat pentru mame a fost de 328,5–624,4 pg în sarcina timpurie și 269,9–410 µg în sarcina târzie. Controlul fumatului mamelor și consumului de alcool în timpul sarcinii nu a modificat rezultatele.
Efecte asupra practicii
Acest studiu este primul care arată o asociere între statutul de folat al mamelor și rezultatele comportamentale ale copiilor lor. În plus, ei au descoperit că viteza de creștere redusă a capului a fost asociată și cu niveluri mai mici de folat în timpul sarcinii. Trebuie menționat că creșterea capului este un indicator aproximativ al creșterii creierului.
Cu toate acestea, aici a existat o legătură care sugerează că statutul de folat în utero influențează dezvoltarea neurologică și creșterea creierului fetal redus este unul dintre rezultate.
Cu toate acestea, aici a existat o legătură care sugerează că statutul de folat în utero influențează dezvoltarea neurologică și creșterea creierului fetal redus este unul dintre rezultate. Se știe că aportul de folat prenatal inadecvat afectează alte aspecte ale dezvoltării sistemului nervos, așa cum se dovedește prin asocierea sa cu Spina Bifida și alte disrafisme spinale. Acest studiu oferă, de asemenea, informații despre momentul în care statutul de folat poate fi mai important. În acest caz, dovezile indică primul trimestru. De fapt, alte studii au arătat că starea nutrițională are un impact mai mare la începutul sarcinii decât mai târziu în sarcină.1
Este vorba despre faptul că nutriția ar putea juca un rol atât de important în fătul în creștere, într -un moment în care multe mame poate nici măcar să nu știe că sunt însărcinate sau cred că nutriția prenatală nu este deosebit de importantă. Și mai mult, aportul de folat al mamelor din acest studiu nu s -a abatut departe de doza prenatală minimă recomandată de 400 mcg. Este posibil ca alți factori de confuzie să afecteze starea folatului și aportul de folat utilizabil, cum ar fi: de ex. Fumul de tutun, contraceptive orale, trimetoprim, metotrexat sau sulfasalazină. Prin urmare, utilizarea acestor substanțe de către mame înainte de sarcină poate provoca un alt dezavantaj în comparație cu alte femei care nu iau aceste substanțe.
Deficitul de folat este cunoscut pentru a reduce replicarea celulelor fetale.2mai ales în creier,3.4rezultând o dimensiune mai mică a creierului5și probleme de comportament.6Este posibil ca deficiența de folat prenatală să influențeze riscul de hiperactivitate ulterioară prin influența sa asupra dezvoltării sistemului dopaminergic.7Dar acest lucru trebuie să fie investigat în continuare. Alte cercetări stabilește o legătură destul de clară între tulburarea de hiperactivitate cu deficit de atenție (ADHD). Supraviețuitorii de leucemie pediatrică care au mutații în 5,10-metilenetetrahidroreductază (MTHFR), o enzimă crucială care oferă folat utilizabil pentru sinteza ADN-ului, prezintă simptome ADHD mai târziu în viață.8Acest lucru ar putea fi compromis în continuare de antagoniștii folati chimioterapeutici (în special metotrexatul), care sunt frecvent utilizați la acești pacienți.
Autorii înșiși afirmă că există mulți factori perturbatori, mai ales după nașterea copilului. Cu toate acestea, analizând literatura anterioară, are sens că comportamentul este influențat. Acesta poate să nu fie singurul factor, dar este cu siguranță un factor important de luat în considerare atunci când sfătuiți mamele cu privire la planificarea familiei lor. Acest lucru poate fi și mai important pentru mamele care ei înșiși suferă de tulburare de deficit de atenție (ADD), ADHD sau depresie. În plus, este important de menționat că mamele care au născut un copil cu un defect de tub neural în trecut prezintă un risc semnificativ crescut de defecte ale tubului neural în nașterile ulterioare. Prin urmare, începând cu o lună înainte de sarcină, aceste mame necesită un aport de folat mult mai mare, până la 4 mg.