Suche
Mein Konto
atsauce
Schlotz W, Jones A, Phillips DI, Gale CR, Robinson SM, Godfrey KM. Zems mātes folātu statuss agrīnā grūtniecības laikā ir saistīts ar hiperaktivitāti bērnībā un vienaudžu problēmām pēcnācējiem.J Bērnu psihiatrijaApvidū 2010; 51 (5): 594-602.
projektēšana
Perspektīvs kohortas pētījums
Dalībnieks
Autori pārbaudīja 100 mātes sarkano asins šūnu folātu līmenim pirmā trimestra beigās, un folātu uzņemšana tika novērtēta visā dalībnieku grūtniecības laikā. Tika izmērīts jaundzimušo galvas apkārtmērs un svars tika izmērīts dzimšanas brīdī un 9 mēnešu vecumā. Kad bērniem bija 8,7 gadi, mātēm tika lūgts aizpildīt anketu par viņu bērnu uzvedību, kas ietvēra hiperaktivitāti, emocionālus simptomus, uzvedības problēmas un vienaudžu problēmas. Autori kontrolēja mātes smēķēšanu, alkohola lietošanu un dzimumu.
Galvenie atklājumi
Tika konstatēts, ka šo bērnu mātēm, kurām vēlāk tika ziņots, ka ir augsts hiperaktivitātes un vienaudžu problēmu līmenis, ir zemāks folātu līmenis sarkanajās asins šūnās, kā arī kopējais folātu uzņemšana. Folātu uzņemšanas diapazons mātēm bija 328,5–624,4 µg grūtniecības sākumā un 269,9–410 µg grūtniecības beigās. Kontrolējot mātes smēķēšanu un alkohola lietošanu grūtniecības laikā, rezultātus nemainīja.
Ietekme uz praksi
Šis pētījums ir pirmais, kas parāda saistību starp māšu folātu statusu un viņu bērnu uzvedības rezultātiem. Turklāt viņi atklāja, ka samazināts galvas augšanas ātrums bija saistīts arī ar zemāku folātu līmeni grūtniecības laikā. Jāatzīmē, ka galvas augšana ir aptuvens smadzeņu augšanas rādītājs.
Tomēr šeit bija savienojums, kas liecina, ka folātu statuss dzemdes laikā ietekmē neiroloģisko attīstību un samazināta augļa smadzeņu augšana ir viens no rezultātiem.
Tomēr šeit bija savienojums, kas liecina, ka folātu statuss dzemdes laikā ietekmē neiroloģisko attīstību un samazināta augļa smadzeņu augšana ir viens no rezultātiem. Ir zināms, ka nepietiekams pirmsdzemdību folātu uzņemšana ietekmē citus nervu sistēmas attīstības aspektus, par ko liecina tā saistība ar Spina Bifida un citiem mugurkaula disrafismiem. Šis pētījums sniedz arī informāciju par to, kad folātu statuss var būt svarīgāks. Šajā gadījumā pierādījumi norāda uz pirmo trimestru. Faktiski citi pētījumi parādīja, ka uztura stāvoklim ir lielāka ietekme uz grūtniecības sākumu nekā vēlāk grūtniecības laikā.Viens
Runājot par to, ka uzturam varētu būt tik liela loma augošajā auglī laikā, kad daudzas mātes pat nezina, ka ir stāvoklī vai uzskata, ka pirmsdzemdību uzturs nav īpaši svarīgs. Vēl vairāk attiecībā uz māšu folātu uzņemšanu šajā pētījumā neatšķīrās tālu no ieteicamās minimālās pirmsdzemdību devas 400 mcg. Iespējams, ka citi neskaidri faktori ietekmē folātu stāvokli un izmantojamo folātu uzņemšanu, piemēram: piem. Tabakas dūmi, perorāli kontracepcijas līdzekļi, trimetoprims, metotreksāts vai sulfasalazīns. Tāpēc šo vielu lietošana mātēm pirms grūtniecības var izraisīt vēl vienu neizdevīgu stāvokli, salīdzinot ar citām sievietēm, kuras neņem šīs vielas.
Ir zināms, ka folātu deficīts samazina augļa šūnu replikāciju.Rādītājsit īpaši smadzenēs,3.4kā rezultātā rodas mazāks smadzeņu lielums5un uzvedības problēmas.ArIespējams, ka pirmsdzemdību folātu deficīts ietekmē vēlākas hiperaktivitātes risku, ietekmējot tā ietekmi uz dopamīnerģiskās sistēmas attīstību.Plkst.Bet tas joprojām ir jāizmeklē. Citi pētījumi izveido diezgan skaidru saikni starp folātu un uzmanības deficīta hiperaktivitātes traucējumiem (ADHD). Pediatriskās leikēmijas izdzīvojušie, kuriem ir mutācijas 5,10-metilēnetetrahidroreduktāzē (MTHFR), kas ir būtisks enzīms, kas vēlāk dzīvē nodrošina izmantojamu folātu DNS sintēzei.8To varētu vēl vairāk apdraudēt ķīmijterapijas folātu antagonisti (īpaši metotreksāts), kurus parasti izmanto šiem pacientiem.
Paši autori apgalvo, ka ir daudz graujošu faktoru, it īpaši pēc bērna piedzimšanas. Tomēr, aplūkojot iepriekšējo literatūru, ir jēga, ka uzvedība tiek ietekmēta. Tas, iespējams, nav vienīgais faktors, taču tas noteikti ir svarīgs faktors, kas jāņem vērā, konsultējot mātes viņu ģimenes plānošanā. Tas var būt vēl svarīgāk mātēm, kuras pašas cieš no uzmanības deficīta traucējumiem (ADD), ADHD vai depresijas. Turklāt ir svarīgi atzīmēt, ka mātēm, kuras iepriekš ir dzemdējušas bērnu ar neironu caurules defektu, turpmākajās dzemdībās ir ievērojami paaugstināts neironu caurules defektu risks. Tāpēc, sākot mēnesi pirms grūtniecības, šīm mātēm ir nepieciešams daudz lielāks folātu uzņemšana, līdz 4 mg.