Suche
Mein Konto
nuoroda
Schlotz W, Jones A, Phillips DI, Gale CR, Robinson SM, Godfrey KM. Maža motinos folatų būklė ankstyvo nėštumo metu yra susijusi su hiperaktyvumu vaikystėje ir bendraamžių problemomis palikuonimis.J Vaikų psichiatrija. 2010; 51 (5): 594–602.
dizainas
Būsimasis kohortos tyrimas
Dalyvis
Autoriai pirmojo trimestro pabaigoje išbandė 100 motinų, ar nėra raudonųjų kraujo kūnelių folatų lygio, o folatų vartojimas buvo įvertintas per visą dalyvių nėštumą. Buvo išmatuotas naujagimių galvos apimtis ir svoris matuojamas gimimo metu ir 9 mėnesių amžiaus. Kai vaikams buvo 8,7 metų, motinų buvo paprašyta užpildyti klausimyną apie jų vaikų elgesį, kuris apėmė hiperaktyvumą, emocinius simptomus, elgesio problemas ir bendraamžių problemas. Autoriai kontroliavo motinos rūkymą, alkoholio vartojimą ir lytį.
Pagrindinės išvados
Buvo nustatyta, kad šių vaikų motinos, kurioms vėliau buvo daug hiperaktyvumo ir bendraamžių problemų, yra mažesnis rausvų kraujo kūnelių kiekis raudonuose kraujo kūneliuose, taip pat bendras folatų vartojimas. Ankstyvojo nėštumo metu motinų suvartojimas motinoms buvo 328,5–624,4 µg ir 269,9–410 µg vėlyvojo nėštumo metu. Kontroliuojant motinų rūkymą ir alkoholio vartojimą nėštumo metu, rezultatų nepakeitė.
Poveikis praktikai
Šis tyrimas yra pirmasis, parodantis ryšį tarp motinų folatų statuso ir jų vaikų elgesio rezultatų. Be to, jie nustatė, kad sumažėjęs galvos augimo greitis taip pat buvo susijęs su mažesniu folatų kiekiu nėštumo metu. Reikėtų pažymėti, kad galvos augimas yra grubus smegenų augimo rodiklis.
Tačiau čia buvo ryšys, leidžiantis manyti, kad folatų būklė gimdoje daro įtaką neurologiniam vystymuisi, o vaisiaus smegenų augimas vaisiaus augimas yra vienas iš rezultatų.
Tačiau čia buvo ryšys, leidžiantis manyti, kad folatų būklė gimdoje daro įtaką neurologiniam vystymuisi, o vaisiaus smegenų augimas vaisiaus augimas yra vienas iš rezultatų. Yra žinoma, kad netinkamas prenatalinis folatų vartojimas daro įtaką kitiems nervų sistemos vystymosi aspektams, tai patvirtina jo ryšys su „Spina Bifida“ ir kitais stuburo disrafizmais. Šis tyrimas taip pat pateikia informacijos apie tai, kada folatų būklė gali būti svarbesnė. Šiuo atveju įrodymai rodo pirmąjį trimestrą. Tiesą sakant, kiti tyrimai parodė, kad mitybos būklė daro didesnį poveikį nėštumo pradžioje nei vėliau nėštumo metu.1
Susirūpina, kad mityba gali vaidinti tokį svarbų vaidmenį augančiame vaisyje, tuo metu, kai daugelis motinų net nežino, kad yra nėščios, arba mano, kad prenatalinė mityba nėra ypač svarbi. Dar labiau kalbant apie tai, kad motinų folatų vartojimas šiame tyrime nenukrypo nuo rekomenduojamos minimalios 400 mcg prenatalinės dozės. Gali būti, kad kiti klaidinantys veiksniai daro įtaką folatų būklei ir tinkamam folatų vartojimui, pavyzdžiui: pvz. Tabako dūmai, geriamieji kontracepcijos priemonės, trimetoprimas, metotreksatas ar sulfasalazinas. Todėl motinų vartojimas prieš nėštumą gali sukelti dar vieną trūkumą, palyginti su kitomis moterimis, kurios neima šių medžiagų.
Yra žinoma, kad folatų trūkumas sumažina vaisiaus ląstelių replikaciją.2Ypač smegenyse,3.4dėl to mažesnis smegenų dydis5ir elgesio problemos.6Gali būti, kad prenatalinis folatų trūkumas daro įtaką vėlesnio hiperaktyvumo rizikai, kai jis daro įtaką dopaminerginės sistemos vystymuisi.7Bet tai vis tiek reikia ištirti. Kiti tyrimai nustato gana aiškų ryšį tarp folatų ir dėmesio deficito hiperaktyvumo sutrikimo (ADHD). Išgyvenę vaikų leukemija, kuri turi 5,10-metilenetetrahidroreduktazės (MTHFR), esminio fermento, kuris teikia tinkamą Folatą DNR sintezei, mutacijas, parodo ADHD simptomus vėliau.8Tai gali dar labiau pakenkti chemoterapiniams folatų antagonistai (ypač metotreksatas), kurie dažniausiai naudojami šiems pacientams.
Patys autoriai teigia, kad yra daug žlugdančių veiksnių, ypač po vaiko gimimo. Tačiau žvelgiant į ankstesnę literatūrą, prasminga, kad elgesys daro įtaką. Tai gali būti ne vienintelis veiksnys, tačiau tai tikrai yra svarbus veiksnys, į kurį reikia atsižvelgti patariant motinoms apie jų šeimos planavimą. Tai gali būti dar svarbiau motinoms, kurios pačios kenčia nuo dėmesio deficito sutrikimo (ADD), ADHD ar depresijos. Be to, svarbu atkreipti dėmesį, kad motinos, kurios anksčiau pagimdė vaiką, turintį nervinio vamzdelio defektą, yra žymiai padidėjusi nervinių vamzdžių defektų rizika vėlesniuose gimdymuose. Todėl, pradedant nuo mėnesio iki nėštumo, šioms motinoms reikia daug didesnio folatų suvartojimo, iki 4 mg.